一捻金穴位贴敷治疗阿片类镇痛药物所致便秘的临床效果

目的探讨一捻金穴位贴敷治疗阿片类镇痛药物所致便秘的临床效果。方法选用2019年3月至2021年3月许昌中医院接收的52例因服用阿片类镇痛药物导致便秘的患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各26例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受一捻金穴位贴敷治疗,7 d为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。比较两组治疗前、治疗2个疗程结束时便秘主症评分变化情况,对比两组首次排便时间及每周完全自发排便次数(SCBM),并对治疗过程中发生的用药不良反应进行记录。结果治疗前,两组便秘主症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程,两组便秘主症状评分与治疗前相比均降低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程,研究组首次排便时间比对照组短,SCBM比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一捻金穴位贴敷治疗阿片类镇痛药物所致便秘的整体治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,缩短首次排便时间,增加自发排便次数。

一捻金及其去朱砂制剂的初步毒性试验研究

目的观察一捻金及其去朱砂制剂的急性毒性和亚急性毒性,比较两者与朱砂有关的毒性差异,为含朱砂制剂安全性再评价提供依据。方法(1)急性毒性试验:测定小鼠口服一捻金及其去朱砂制剂最大给药剂量;(2)亚急性毒性试验:采用2 w龄SD大鼠随机分为一捻金组(2.4 g/kg)、去朱砂组(2.4 g/kg)和生理盐水对照组。各剂量组均每日灌胃给药1次,连续2 w,测定血清生化指标、肝肾脑的汞含量,并观察肝、肾、脑等主要脏器的组织形态学变化。结果(1)一捻金小鼠口服的最大给药剂量为19.2 g/kg,相当于小儿临床给药口服剂量的160倍,未见急性毒性反应。(2)亚急性毒性试验:动物的体重、脏器系数、血液生化学检查均未发现由于给药而引起的变化。但一捻金组肝、肾、脑的汞含量明显高于去朱砂组和生理盐水对照(P<0.01);病理组织学检查发现,一捻金组大鼠的肾脏有药物性病理改变。结论反复使用一捻金,主要脏器如肝肾脑的汞蓄积明显,并使蓄积较多的肾出现病理改变,一捻金的安全性值得引起重视。

一捻金敷神阙穴治疗胸痹患者便秘的疗效观察

目的:观察一捻金敷神阙穴治疗胸痹患者便秘的疗效。方法:将120例胸痹患者随机分为观察组和对照组,两组均给予辨证施膳指导和腹部按摩,观察组加用一捻金敷神阙穴,治疗1周后评定疗效。结果:观察组与对照组疗效比较,差异显著。结论:一捻金敷神阙穴能显著提高治疗便秘的效果。

ICP-MS法研究含朱砂中成药中的汞元素在人工胃液中的溶出特性

目的应用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术研究含朱砂中成药中的汞元素在人工胃液中的溶出特性,为临床安全用药提供参考。方法应用电感耦合等离子体质谱技术建立汞元素的测定方法,并用该方法对不同厂家一捻金和小儿金丹片中的汞总量、水中汞溶出率、人工胃液中汞溶出率进行测定、比较和分析。结果汞元素在0~5μg·L^(-1)范围内具有较好线性关系(r=0.9995),两种药品中总汞测定方法的精密度、稳定性和回收率均能满足实验要求;NIST西红柿叶标准物质(SRM 1573a)汞元素的测定值和标准值之间的一致性良好。发现某厂家的一捻金存在朱砂投料不足的问题;各厂家一捻金中汞在水中的溶出率和在人工胃液中的溶出率分别为0.025%、0.017%、0.018%、0.002%、0.012%、0.020%;各厂家小儿金丹片中汞在水中的溶出率和在人工胃液中的溶出率分别为0.011%、0.009%、0.004%、0.004%,并且各厂家药品的溶出特性不同。结论一捻金和小儿金丹片的人工胃液溶出汞值得进一步研究。

一捻金胶囊联合乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘的临床研究

目的:研究一捻金胶囊联合乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘的疗效。方法:将80例功能性便秘患儿按随机数字表法分为两组。对照组30例采用一般疗法(调节饮食、训练排便、适量活动)。治疗组50例在此基础上加服一捻金胶囊及乳果糖口服液,疗程为21d观察便秘改善情况。结果:治疗总有效率88%,高于对照组50%(P<0.01)。结论:一捻金胶囊联合乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘,疗效显著,安全有效。

二乙基二硫代氨基甲酸钠柱前衍生化HPLC法测一捻金中朱砂的含量

目的建立用高效液相色谱测定一捻金中朱砂含量的方法。方法以二乙基二硫代氨基甲酸钠（NaDDC）为衍生化试剂,样品经消解、衍生化和有机溶剂提取后测定。采用高效液相色谱法,使用C18柱,流动相为甲醇-水（含0.02 mmoL.L-1的NaDDC）（87：13）;检测波长272 nm;流速1 mL.min-1,柱温35℃。结果 Hg2＋在0.1052~0.6312μg范围内线性关系良好,平均加样回收率99.23%。结论本法结果准确,便于操作,可作为一捻金的质量控制方法之一。

朱砂及含朱砂小儿用药“一捻金”单次给药幼年大鼠血汞的代谢动力学

目的本文探究小儿中成药"一捻金"中朱砂经口单次给药后幼年大鼠血中汞和朱砂经口单次给药后大鼠血中汞的代谢动力学差异,为临床安全用药提供新的科学依据。方法成年或幼年SD大鼠单次口服朱砂或"一捻金"后,于不同时间采集血液样本,应用氢化物-原子吸收法测定全血中汞浓度,比较药时曲线并计算其代谢动力学参数。结果单次口服朱砂1 g/kg·bw,成年大鼠血汞的代谢动力学参数:半衰期(t1/2)为69.3 h,达峰时间(t_(max))为1 h,最高血药浓度(C_(max))为41.2μg/L,曲线下面积(AUC)为829.9μg·h/L;幼年大鼠血汞的代谢动力学参数:t1/2为69.3 h,t_(max)为1.5 h,C_(max)为137.9μg/L,AUC为1720.5μg·h/L;单次口服"一捻金"6 g/kg·bw,幼年大鼠血汞的代谢动力学参数:t1/2为69.3 h,t_(max)为2 h,C_(max)为63.4μg/L,AUC为1129.8μg·h/L。结论与成年大鼠相比,幼年大鼠口服同等剂量的朱砂进入体内的量更多;而"一捻金"中朱砂较单方朱砂进入幼年大鼠体内的达峰时间更缓慢。

儿童用中成药一捻金及其拆方对秀丽线虫幼虫生长和神经行为的影响

目的探究儿童用中成药一捻金及其拆方对秀丽线虫幼虫生长和神经行为的影响。方法以一捻金对秀丽线虫L1期幼虫生长影响的低剂量(4.50 mg/ml)作为一捻金实验剂量,各拆方组依据《中国药典》中组方比例混合制成相应的剂量。将秀丽线虫L1期幼虫分别暴露于一捻金及其各拆方组48 h,检测一捻金及其拆方组对线虫生长(体长和体宽)和神经行为(摄食行为、排便行为和运动行为)的影响。结果在4.5 mg/ml的实验剂量下,与对照组相比,一捻金、去朱砂一捻金、炒牵牛子和炒牵牛子+朱砂组线虫的体长和体宽减小;去朱砂一捻金、炒牵牛子和炒牵牛子+朱砂组线虫的咽泵振动频率增高;一捻金、去朱砂一捻金、炒牵牛子和炒牵牛子+朱砂可导致线虫的平均排便循环时间缩短;炒牵牛子+朱砂可增高线虫的头部摆动频率;炒牵牛子组线虫的身体弯曲频率升高。结论一捻金(4.5 mg/ml)可延缓秀丽线虫幼虫生长,改变神经行为,该拆方剂量下的朱砂单独作用对线虫幼虫的生长和神经行为并无明显影响,而炒牵牛子可能是一捻金中影响线虫幼虫生长和神经行为的主要组分。