加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病临床研究

目的:观察加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效及对患者阴道微生态的影响。方法:选取96例湿热下注型VVC患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组32例。A组给予克霉唑阴道片治疗,B组给予加味萆薢渗湿汤内服联合阴洁康洗液坐浴治疗,C组给予加味萆薢渗湿汤内服、阴洁康洗液坐浴联合克霉唑阴道片治疗,3组均随访3个月。比较3组治愈率、总有效率、复发率及不良反应;比较3组治疗前后阴道微生态指标。结果:A组、B组、C组治愈率分别为62.5%、40.6%、90.6%,总有效率分别为90.6%、71.9%、96.9%。C组治愈率高于B组、A组(P<0.05);C组总有效率高于B组(P<0.05)。随访3个月,C组复发率低于A组(P<0.05)。治疗后、随访3个月,B组、C组乳酸杆菌分级均优于A组(P<0.01)。治疗后、随访3个月,C组阴道pH值达标率、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比率、过氧化氢(H2O2)阳性率、清洁度Ⅰ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于A组(P<0.05);C组菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于B组(P<0.05);B组阴道pH值达标率、H2O2阳性率、清洁度Ⅰ级比率均高于A组(P<0.05)。治疗期间,B组未出现不良反应,C组有1例患者出现阴道干涩,A组有1例患者出现外阴水肿、1例患者出现阴道灼痛,均未经处理自行缓解。结论:加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴能有效调节湿热下注型VVC患者失衡的阴道微生态,与克霉唑阴道片联用可提高临床疗效、降低复发率。