桑黄饮片联合化疗治疗晚期胃癌临床观察及其对免疫功能的影响

目的:观察桑黄饮片联合化疗治疗对晚期胃癌患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法:数字法将60例入组对象随机分至观察组及对照组,各为30例。对照组予紫杉醇(白蛋白结合型)静滴联合替吉奥口服的化疗方案,观察组则在其化疗基础上加服桑黄饮片。每21d为1周期,连续观察2周期。比较2组治疗前后近期疗效、中医证候疗效、生活质量(QLQ-C30)评分、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α)及不良反应发生率的变化情况。结果:观察组DCR为73.3%(22/30),与对照组DCR[67.9%(19/28)]无差5/异(P<0.05;观察组总有效率83.3%(25/30)优于对照组[57.1%(16/28)](P<0.05);观察组躯体、情绪、总体健康功能分数[(60.00,11.67),(58.34,16.67),(41.67,33.33)]优于对照组[(46.67,26.67),(50.00,25.00),(33.33,25.00)](P<0.05),且在疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻单项评分[(33.33,38.89),(33.33,33.33),(33.33,58.34),(33.33,33.34)]低于对照组[(44.44,33.33),(50.00,33.34),(33.33,33.34),(66.67,33.34)](P<0.05);观察组Ig G、Ig A表达[(9.54±2.35)g/L,(1.93±0.64)g/L]高于对照组[(8.36±1.49)g/L,(1.59±0.45)g/L](P<0.05),但在Ig M上[(1.23±0.62)g/L,(1.16±0.40)g/L]变化不大(P>0.05);观察组IFN-γ、IL-2水平[(15.04±4.26)pg/ml,(20.39±8.67)ng/L]优于对照组[(12.47±2.70)pg/ml,(15.07±8.09)ng/L](P<0.05),但IL-4[(7.53±3.79)ng/L,(8.24±3.39)ng/L]和TNF-α[(88.56±21.40)pg/mL,(79.36±23.13)pg/mL]治疗后2组间比较变化不大(P>0.05);对照组的不良反应发生率53.6%(15/28)显著高于观察组[13.3%(4/30)](P<0.05)。结论:桑黄饮片联合化疗治疗方案与化疗治疗方案在近期疗效上相近,但桑黄饮片配合化疗能有效纠正晚期胃癌患者血清免疫因子表达,改善免疫功能,降低血清IL-4、TNF-α水平,上调IFN-γ、IL-2水平,缓解IgG、IgA表达低下,提高生活质量、减少化疗不良反应。

处方点评在特殊煎煮中药饮片临床合理应用探讨

目的:探讨处方点评对特殊煎煮中药饮片在临床合理应用的重要性。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2021年5月-2021年9月中药饮片处方8090张(每月随机抽取107张),对处方进行点评分析,总结不合理类型。结果:不合理的中药饮片处方主要体现在:特殊煎法不明确、用法用量不明确、辨证与用药不符占比较大,其中特殊煎法不明确占比最大。结论:特殊煎煮在中药饮片临床合理应用可能是今后处方点评的工作重点。

中药饮片种类及其发展

目的通过比较现代中药饮片和其类似物加工品及其制剂的优缺点,探索中药饮片现代化的发展方向。方法对各种饮片及其类似物进行比较研究。结果发现中药颗粒饮片能继承传统饮片的优点,可用于现代中药配方;中药提取物制成中药配方颗粒剂也有潜在优势。结论中药颗粒饮片和中药配方颗粒剂有利于中药现代化和调剂自动化。

黄连及其炮制品水分灰分和浸出物的测定

目的对不同来源的黄连及其炮制品的水分、灰分和浸出物进行测定,为2010年版《中国药典》黄连及其炮制品制订相关的质量标准。方法按2005年版《中国药典》附录IXH水分测定法第1法、附录IXK灰分测定法、附录XA浸出物测定法测定。结果黄连原药的水分不得过14.0%,总灰分不得过5.0%,50%乙醇热浸出量不得少于18.5%;黄连饮片的水分不得过12.0%,总灰分不得过3.0%,50%乙醇热浸出量不得少于17.0%;酒黄连饮片的水分不得过10.0%,总灰分不得过3.5%,50%乙醇热浸出量不得少于17.0%;姜黄连饮片的水分不得过11.0%,总灰分不得过3.5%,50%乙醇热浸出量不得少于18.0%;萸黄连饮片的水分不得过11.0%,总灰分不得过3.5%,50%乙醇热浸出量不得少于17.0%。结论其研究结果可用于2010年版《中国药典》黄连及其炮制品质量标准的制定。

探索中药饮片配方改革

目的提高中药饮片配方质量,创造更好的社会和经济效益。方法对各种医疗机构中药配方业务开展调查研究。结果指出中药饮片配方工作中的问题,提出改革措施。结论结合饮片改革,采用计算机控制的自动化调配及改善服务是中药饮片配方业务改革的方向。

影响中药汤剂药效的因素及中药汤剂发展前景

目的:分析影响中药汤剂药效的因素。方法:查阅有关汤剂的国内文献资料。结果:中药材的栽培、炮制与贮存、处方调配、饮片浸泡及煎煮方法等都会影响汤剂的疗效。结论:通过规范化的管理,中药汤剂能够成为防病治病的重要手段。

市售鹿茸饮片及鹿茸粉的DNA条形码鉴定

目的利用COI序列对市售鹿茸饮片、鹿茸粉进行鉴定,并建立统一的分子鉴定方法。方法对不同产地的鹿茸饮片及鹿茸粉分别进行DNA提取、COI序列扩增和序列测定,建立分子鉴定方法,并对市售鹿茸饮片、鹿茸粉进行调查分析。结果鹿茸饮片均可以使用COI通用引物进行PCR扩增和测序;物种之间相互区分明显;市售40份药材中14份为药典规定物种,26份为非药典规定物种;鹿茸粉未成功获得COI序列。结论COI序列的DNA条形码鉴定方法可准确、有效鉴定市售鹿茸饮片,此方法为市场监管鹿茸饮片提供科学手段。

中药材及饮片中杂质的类型及其来源

目的 :通过揭示药材及饮片中杂质的类型及其来源 ,促使提高质量。方法 :根据工作经验 ,对混入药材及饮片中的杂质进行分类 ,并探讨杂质混入的途径。 结果 :将药材及饮片中的杂质分为 3类 ,发现从种植、养殖到炮制、流通的过程中 ,都可能有各种杂质混入。结论 :杂质的混入有自然因素和人为因素 ,以人为掺假为主。建议从源头抓起 ,药品监督管理部门应全面参与药材及饮片的生产、流通过程 ,使用单位重视质量检验工作 ,共同杜绝掺杂使假。

干姜黄芩黄连人参汤饮片与煮散干预2型糖尿病SD大鼠的药效学初步分析

目的观察干姜黄芩黄连人参汤饮片与煮散在2型糖尿病SD大鼠动物模型中的药效学关系。方法将造模成功的72只大鼠按血糖值分六组:模型组、西药组、饮片组、煮散组、2/3饮片组、2/3煮散组,每组12只。另选12只作正常对照。模型组及正常组给予纯净水,西药组给予二甲双胍,饮片组、煮散组、2/3饮片组和2/3煮散组给予相应浓度的干姜黄芩黄连人参汤饮片和煮散剂。给药12周,监测大鼠体质量、血糖等变化。结果 1对大鼠体质量的影响:实验组SD大鼠体质量较正常对照组明显下降(P均<0.01),各给药组与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。2对大鼠血糖的影响:0、4、8周各给药组之间差异无统计学意义(P>0.05),12周时2/3煮散组血糖值显著低于2/3饮片组[(14.3±5.2比20.6±5.8)mmol/L,P<0.01],且与饮片组差异无统计学意义[(14.3±5.2比14.9±6.5)mmol/L,P>0.05]。结论煮散可以节省约1/3的等量饮片。

有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策

在现代临床医学中,中医药的应用日趋广泛,客观带动了中药饮片炮制的研究。随着我国现代中医学理论的不断发展,很多具有较强毒性的中药饮片被应用于临床中,在合理控制其不良反应和副作用的基础上,往往可以促使其发挥独特的药效和作用。本文仅就有毒中药饮片炮制存在的问题进行分析,并且结合现代中药炮制工艺和技术,提出行之有效的对策。

中药饮片调剂工作中的审方实践与体会

目的探讨中药师在中药饮片调剂工作中审方的实践和体会,提高审方质量。方法在工作中,通过对药名,药量,药物禁忌,药物的毒麻作用,医师的书写以及指导患者如何用药等多个方面进行分析。结果所有处方,经临床药师仔细核对,发现错误52份,占0.04%。经纠正全部准确。中药饮片的调剂是对患者治疗的一个重要影响因素,中药配方工作中的一个首要环节就是审方,审方工作质量的高低将直接影响到配方操作的准确性,也严重影响到中药饮片的临床治疗效果。结论高质量的完成审方工作,认真配药,发送药物,时刻为患者健康着想。促使中医药事业发扬光大。

某医院中药房中药饮片资源特点研究

目的:了解中药房中药饮片的构成特点,保证中药临床用药安全。方法:按照中药饮片基原分类和应用进行统计分析研究。结果与结论:饮片基原以及产地成为现在临床用药安全主要考虑的因素。

药房中药饮片鉴别方法探析

在当前发展潮流快速地时代,中药饮片在现今社会中是不可缺失的一环,其临床效果和对人民的生活影响广泛。而因其种类繁多,来源甚广,造假事件时有发生。正因如此,鉴别中药饮片的真伪刻不容缓。本文就鉴别中药饮片重要性,伪造中药饮片鉴别的方法,作以叙述,希望对相关工作有所益处。

我院膏方季节内9020张中药饮片处方分析

我院为二级甲等的综合性医院,本文通过对我院膏方季节内中药饮片处方调查和分析,旨在找出处方用药的规律。为指导中药房工作和中医临床用药提供参考。

医院中药饮片电子处方的优势和需要完善的问题

中药饮片电子处方能够正确清晰地标注饮片的脚注、规格、品名,中医师只需要在电脑上选择饮片处方,就会自动生成,防止出现输入差错。同时,中药饮片电子处方能够设置用量上、下限的提醒功能和重复品名删除功能,避免由于疏忽而出现的差错。首先分析了中药饮片电子处方的优势,其次,就中药饮片电子处方需要完善的方向进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。

连钱草配方煮丸及其制备工艺研究

目的:通过连钱草配方煮丸制备工艺的研究,为研究开发配方煮丸提供理论依据。方法:通过显微鉴别,TLC法鉴别,水分,灰分,酸不溶性灰分等的测量,比较其基本情况。结果:连钱草配方煮丸,TLC法鉴别,水分,灰分,酸不溶性灰分等均符合药典规定。结论:连钱草配方煮丸具有有颖粒大小均一,密度均匀,流动性好,便于规范化生产、机械化包装,且疗效可靠,质量标准清晰、稳定可控,调配快速等特点,适合企业大规模生产;同时,可临方调配,进行群药共煮,服用等方法均符合传统中医药理论的要求。

临床中药饮片的应用问题与对策

中药饮片作为中药的一个组成部分,在临床上得到广泛运用,并且其应用质量在一定程度上与治疗效果有着密不可分的联系。因此,本文在分析了临床应用中药饮片存在的问题后,提出具体的解决策略,以期为中药临床应用水平的提高提供一定帮助。

某中医院门诊处方饮片使用特点分析

目的:了解该中医院在门诊中药处方饮片使用的一般规律和中医临床用药存在的问题。方法:随机选取该院连续三天中医门诊全部电子处方共701张,对不同年龄段和性别处方中饮片进行统计分析。结果:该院门诊处方中不同年龄段、性别的患者在中药饮片使用频率、用药剂量、用药天数、服用方法等方面存在一定规律,也存在相关问题。结论:应当重视和加强中药处方的管理,制定出切实可行的适宜于临床中药学发展的方案。

中药饮片质量存在的问题与监管方法的思考

本文通过了解中药饮片多方面的影响,分析目前中药饮片质量存在的主要问题及原因,提出保证中药饮片质量应建设好、利用好种源基地,重视中药资源的可持续利用并建立资源评估体系,加大专业人才的培养和支持力度,健全质量标准和质量评价体系,强化监管意识和提升监管能力等建议。

金银花超微饮片和传统饮片中绿原酸在家兔体内的药动学比较研究

目的:通过液质联用分析方法,比较金银花超微饮片和传统饮片中绿原酸在家兔体内的药动学差异,为研究金银花超微饮片与传统饮片的临床剂量换算提供实验依据。方法:12只雄性家兔随机分成两组,按照临床两种饮片使用的剂量比例(1.6 g超微相当于10 g传统饮片金银花),分别予金银花超微饮片和传统饮片灌胃,采用液质联用色谱仪测定给药后不同时间点家兔血浆中绿原酸浓度。血药浓度-时间数据采用DAS2.1软件计算绿原酸药动学参数。结果:家兔灌服金银花不同饮片后绿原酸药动学参数显示,超微饮片组与传统饮片组Cmax分别为(1554.222±253.158)ng/m L和(1559.353±200.512)ng/m L;Tmax分别为(0.246±0.078)h和(1.245±0.605)h,组间差异有统计学意义(P<0.01),T1/2分别为(0.452±0.076)h和(0.379±0.007)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。超微饮片组与传统饮片组绿原酸AUC分别为(1395.795±354.844)ng/m L·h和(2603.232±589.874)ng/m L·h,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超微饮片与传统饮片按照现有临床剂量比例给药Cmax相近,但超微饮片吸收快于传统饮片,在体内代谢速度慢于传统饮片。超微饮片血浆中绿原酸AUC小于传统饮片组,提示按照现有临床剂量换算体内药物不等量。