基于数据挖掘的伍炳彩运用银翘马勃散的证治规律分析

目的:基于国医大师伍炳彩运用银翘马勃散的医案,通过数据挖掘分析银翘马勃散医案的证治规律。方法:收集2021年1月—2022年6月国医大师伍炳彩运用银翘马勃散的医案,运用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘。结果:纳入共205则医案,提取证素14个,其中病性证素7个,为湿、热、痰、风、血虚、燥、寒;病位证素7个,为咽喉、肺、心、脾、胃、肝、膀胱。四诊信息分析,发现主要症状为咽红、口干、咽梗、失眠、咽痛等;舌红、舌淡红、苔薄白、苔黄腻、苔薄黄出现最多;高频脉象为弦、寸浮、细、寸旺等。核心加味药物分布中,表现为温胆汤、桑杏汤、杏仁汤、茯苓杏仁甘草汤等化裁。结论:国医大师伍炳彩认为银翘马勃散主治以“风热夹湿”为主要病机,病位在咽喉,可累及肺、脾胃,甚至涉及心、肝,病因以“湿邪”为主,贯穿疾病的始终,以“湿、痰、热、风”为主要证素特点。伍炳彩善于将银翘马勃散与经方合用,突出“表里同治、多维并治”配伍特色。

HPLC法同时测定银翘马勃散中5种有效成分的含量

目的建立同时测定银翘马勃散中绿原酸、连翘酯苷A、牛蒡苷、连翘苷、次野鸢尾黄素5种成分含量的方法。方法采用HPLC法。COSMOSIL 5 C_(18)-AR-Ⅱ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以甲醇-0.4%磷酸水为流动相,梯度洗脱;流速:1.0 m L·min^(-1);柱温:30℃;检测波长:272 nm。结果绿原酸、连翘酯苷A、牛蒡苷、连翘苷、次野鸢尾黄素的保留时间分别为24.963,39.996,45.863,47.983,63.868 min;线性范围分别为0.992~9.92(r=0.9999),0.498~4.98(r=0.9996),2.66~26.6(r=0.9999),0.092~0.92(r=0.9998),0.0149~0.149μg(r=0.9997);平均加样回收率分别为99.82%、96.38%、96.69%、103.23%、98.70%。结论该方法简单、准确、稳定,可用于银翘马勃散中绿原酸、连翘酯苷A、牛蒡苷、连翘苷、次野鸢尾黄素的同时测定,为银翘马勃散及其类方制剂的新药开发与质量评价提供参考。

麻杏薏甘汤合银翘马勃散加味治疗小儿疱疹性咽峡炎

通过对小儿疱疹性咽峡炎有效病例的收集整理,认为麻杏薏甘汤合银翘马勃散加味治疗小儿疱疹性咽峡炎是临床上常用方、显效方。本文主要从分析该病证候特点,进而得出该合方化裁针对的病因病机是风寒湿邪犯咽,郁(闭)而化热毒,咽喉不利,病所多属太阴、阳明、少阳,并就麻杏薏甘汤、银翘马勃散的各自运用特点作以简要阐述,进而明确祛风散寒除湿,兼清热泻火解毒、清利咽喉是该证候类型的具体治法。

银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

【目的】观察银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效及其安全性。【方法】将68例亚急性甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予口服银翘马勃散合升降散加味治疗,对照组给予西药吲哚美辛肠溶片治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,甲状腺刺激激素(TSH)]及其他血清学指标[血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)]的变化情况,评价2组疗效和安全性,随访2组患者停药3个月后的甲减发生率和复发率情况。【结果】(1)治疗4周后,观察组总有效率为91.18%,对照组为85.29%,观察组的综合疗效优于对照组(P <0.05)。(2)治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前下降(P <0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P <0.05)。(3)治疗后,2组患者血清FT3、FT4水平均较治疗前降低(P <0.05),TSH水平均较治疗前升高(P <0.05),且观察组在降低FT3、FT4水平和升高TSH水平方面均优于对照组(P <0.05)。(4)治疗后,2组ESR和CRP水平均较治疗前降低(P <0.05),但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。(5)经随访,观察组无1例复发,对照组3例复发,2组复发率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(6)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生及肝肾功能损害。【结论】银翘马勃散合升降散加味对亚急性甲状腺炎有良好的治疗效果,能显著改善患者的临床症状及甲状腺功能,具有安全性高、疗效好且复发率低的优点。

银翘马勃散在儿科的临床应用概况

银翘马勃散出自吴鞠通的《温病条辨》,本方为治疗咽喉部疾患之经典方,用于湿温,后世还将其用于风热、热毒等证,究其关键在于热邪聚于咽喉,故临床上广泛应用于多种疾病中,取得较好疗效。本文对本方在急性扁桃体炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、手足口病、疱疹性咽峡炎、心肌炎、尿血、抽动症等方面的临床应用文献进行综述,以期能进一步了解银翘马勃散在儿科临床中的应用。

基于基准关联度和模糊层次分析法-熵权法优化银翘马勃散的提取工艺

目的:为保证古今工艺质量一致,采用基准关联度和模糊层次分析法(fuzzy analytic hierarchy process,FAHP)-熵权法综合权重,结合Box-Behnken响应面实验设计优选银翘马勃散的提取工艺。方法:以银翘马勃散中绿原酸、异绿原酸A及异绿原酸C含量的合计量,连翘苷含量加上出膏率和指纹图谱相似度作为评价指标,采用Box-Behnken响应面实验对加水倍数、提取时间及提取次数进行考察,结合基准关联度和FAHP-熵权法计算综合得分,得到最佳提取工艺,并进行工艺验证。结果:优选出银翘马勃散最优提取工艺为:加8倍处方量的水,提取3次,每次1 h。3批工艺验证结果综合评分均值为87.91,RSD值为0.58%。结论:Box-Behnken响应面实验结合基准关联度和FAHP-熵权法优化银翘马勃散的提取工艺合理稳定,具有可行性。

洪广祥运用温肺煎合银翘马勃散治疗咳嗽变异性哮喘经验

总结洪广祥教授治疗咳嗽变异性哮喘的经验。将咳嗽变异性哮喘归类为慢性干咳之寒邪客肺证,认为阳气不足、寒邪客肺为其基本病机。临证以"治肺不远温"为指导,以具有温散、温化之效的自拟经验方温肺煎治疗;同时强调肺咽兼顾,配合咽喉诊察,咽后壁充血、滤泡者加用银翘马勃散疗效更佳。两方合用,经验方与古方融合,具有"温清并用、兼顾肺咽、标本同治"的配伍意义。