银翘三黄膏联合中药塌渍对肺癌靶向药物所致药疹的干预作用

目的观察银翘三黄膏联合中药塌渍对肺癌靶向药物所致药疹的干预作用。方法选择2019年10月至2021年10月于该院治疗的92例肺癌靶向药物所致药疹患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组给予丁酸氢化可的松乳膏治疗,研究组在对照组基础上给予银翘三黄膏联合中药塌渍治疗。比较两组治疗前后Th17细胞、Treg细胞、CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞比例及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、CC趋化因子受体1(CCR1)、趋化因子C-C-基元配体3(CCL3)、C反应蛋白(CRP)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、趋化因子受体3(CXCR3)水平。治疗前后对患者药疹进行分级,并采用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评价两组患者生活质量;比较两组临床疗效。结果治疗前,两组Th17细胞、Treg细胞、CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组CD3+T淋巴细胞、Th17细胞、CD4+T淋巴细胞比例均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗1个月后两组Treg细胞比例均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IFN-γ、IL-1β、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组IL-1β、TNF-α、IFN-γ、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CCL3、CCR1、CXCL10、CXCR3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组CCR1水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组CXCL10、CCL3、CXCR3水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组MMP-2、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组药疹分级明显改善(Z=3.315,P<0.001),研究组药疹分级优于对照组(Z=2.343,P=0.010)。治疗1个月后,研究组DLQI评分低于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率(97.83%)高于对照组(84.78%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论银翘三黄膏联合中药塌渍治疗肺癌靶向药物所致药疹,可调节患者免疫状态,减轻炎症,降低MMP-2、MMP-9水平,改善药疹分级,提高患者生活质量。

清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗肺腺癌靶向药物相关性皮疹的临床研究

目的:观察清燥救肺汤联合银翘三黄膏对肺腺癌靶向药物相关性皮疹的影响。方法:选择2021年2月至2022年2月于该院治疗的76例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,以随机数字表法分组。对照组38例患者,给予常规西医治疗;观察组38例患者,在常规西医治疗基础上给予清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗。治疗前后检测两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、核因子κB(NF-κB)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、趋化因子10(CXCL10)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、转化生长因子-α(TGF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)水平,进行皮疹面积、瘙痒评价,记录皮疹首次改善时间,检测角质层含水量、皮脂含量,观察皮疹分级,比较临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的TNF-α、sICAM-1和IL-1β水平低于对照组,M-CSF、CXCL10、NF-κB和TSLP水平低于对照组,CYFRA21-1、CK19-2G2和TGF-α水平低于对照组,皮疹面积、瘙痒评分低于对照组,皮疹首次改善时间短于对照组,角质层含水量、皮脂含量高于对照组,皮疹分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为97.37%(37/38),较对照组(81.58%,31/38)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗肺腺癌靶向药物相关性皮疹,可抑制患者机体炎症,改善表皮生长因子受体信号传导,降低TSLP、肿瘤标志物水平,缩短皮疹首次改善时间,改善临床症状,提高皮肤屏障功能,改善皮疹分级,提高临床疗效。

疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察

[目的]观察疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床疗效。[方法]选择于石家庄市中医院治疗的80例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,治疗时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分组,西医组40例患者给予常规西医治疗,观察组40例患者在西医组基础上给予疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗,治疗前后分别检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(T helper cell 1/T helper cell 2,Th1/Th2)比例、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平;并检测角质层含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)、皮脂含量;进行皮疹面积、皮疹颜色、瘙痒、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(depression anxiety and stress scale-21,DASS-21)及皮肤病生活质量指标调查表(dermatology life quality index,DLQI)评价,给予皮疹分级及临床疗效评价。[结果]观察组患者sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、TSLP水平低于西医组(P<0.05),CD4^(+)水平高于西医组(P<0.05),Th1/Th2、CD8^(+)水平、TEWL水平低于西医组(P<0.05)。观察组患者角质层含水量、皮脂含量高于西医组(P<0.05),皮疹颜色、皮疹面积、瘙痒评分低于西医组(P<0.05),皮疹分级优于西医组(P<0.05),观察组DASS-21、DLQI评分低于西医组(P<0.05)。观察组患者总有效率(97.50%)高于西医组(82.50%)(P<0.05)。[结论]以疏风透疹汤及银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹患者,可调节Th1/Th2平衡及免疫功能,抑制炎症,改善皮肤屏障功能,缓解负性情绪,提升疗效和生活质量。

青黛膏治疗进行期银屑病血热证的临床效果观察

目的:评价外用青黛膏治疗进行期银屑病血热证的临床疗效和安全性。方法:选取2020年3月至2021年10月的石家庄市中医院皮肤科门诊收治的进行期血热证银屑病患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=38)。所有患者采用白苓消银颗粒口服,观察组局部外用青黛膏,2次/d,对照组外用卡泊三醇软膏,2次/d。疗程均为8周。观察患者的客观皮损症状—银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分及主观瘙痒症状视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者的不良反应。结果:对于客观皮损症状PASI积分改善情况,观察组总有效率85%,明显高于对照组73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。对于主观瘙痒症状,观察组有效率为90.00%,高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,对照组2例患者出现了不同程度的刺激反应,外用润肤剂后局部症状缓解,观察组未出现不良反应。结论:青黛膏能够有效改善进行期银屑病血热证患者的客观皮损症状和主观瘙痒症状,不良反应少。