银星养脑片联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察银星养脑片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,并探讨其作用机制。方法80例患者采用随机数字表法随机分为研究组与对照组各40例。两组均予阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组治疗基础上加用银星养脑片治疗。比较两组入院时、治疗后1周及2周血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)、神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)的水平,记录两组不良反应及临床疗效。结果两组治疗后2周、治疗后1周与入院时比较,血清MDA水平下降、SOD水平则上升(均P<0.01),且研究组治疗后1周、治疗后2周血清MDA水平低于同期对照组,而SOD水平则高于同期对照组(均P<0.01)。两组治疗后NIHSS评分呈下降趋势、ADL评分呈上升趋势,组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组治疗后1周、治疗后2周NIHSS评分低于同期对照组、ADL评分高于同期对照组(均P<0.01)。研究组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。对照组溶栓后脑出血2例(5.00%),研究组1例(2.50%),脑出血仅微量,未特殊干预,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓后联合银星养脑片治疗急性缺血性脑卒中安全有效,可改善患者缺损神经功能、恢复日常生活能力,其机制可能与抗氧化应激、抗炎等相关。

银星养脑片结合西药治疗脑外伤后认知障碍的疗效观察

目的观察银星养脑片结合西医常规治疗对脑外伤后认知障碍的临床疗效。方法将60例脑外伤后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在进行西医常规治疗的同时服用银星养脑片,对照组仅进行西医常规治疗,30 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组患者治疗的总有效率和认知评定成套系统测验(LOTCA)结果。结果治疗组总显效率高于对照组(P<0.05),LOTCA各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论银星养脑片结合西医常规治疗对于脑外伤后认知障碍有良好的疗效。

银杏叶片治疗激素抵抗型肾病综合征88例

目的:评价银杏叶片治疗激素抵抗型肾病综合征的疗效及其安全性。方法:161例激素抵抗型肾病综合征病人随机分为2组。2组在足量泼尼松等常规治疗基础上,治疗组予银杏叶片2片,po,tid,共12wk;对照组予环磷酰胺0.2g+氯化钠注射液20mL,iv,qod,8～12wk后停药。结果:治疗组及对照组总有效率各为78%及37%,2组疗效比较差异有非常显著意义,P<0.01。治疗组尿蛋白减少或消失例数多于对照组,尿蛋白开始减少及消失时间短于对照组,均P<0.01。治疗后治疗组总胆固醇及三酰甘油下降了(5.8±2.6),(6.1±1.1)mmol·L-1,对照组下降(3.1±1.8),(4.1±0.5)mmol·L-1,均P<0.01;治疗组高切变率全血粘度及红细胞沉降率下降了(2.8±0.6)mPa·s及(32.1±1.7)mm·h-1,对照组下降了(1.8±1.4)mPa·s及(26±4)mm·h-1,均P<0.01,治疗组下降幅度大于对照组,P<0.01。2组均未发现不良反应。结论:银杏叶片治疗激素抵抗型肾病综合征安全、有效。

银星养脑片治疗脑动脉硬化症疗效观察

目的：观察银星养脑片治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法将2013年1～12月该院收治的60例确诊为脑动脉硬化症患者分为两组，对照组（31例）患者给予西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）5 mg，睡前服用，同时静脉滴注丹参注射液20 mL，每天1次；治疗组（29例）口服银星养脑片，每次3粒，每天3次。以2周为1个疗程，1个疗程后评定疗效。结果治疗组症状改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组经颅彩色多普勒超声（TCD）检测平均血流速度（Vm）及血管搏动指数（PI）相较于治疗前明显改善，也优于对照组各动脉的Vm及PI数值，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论银星养脑片对治疗脑动脉硬化症有较好疗效。

银星养脑片对蛛网膜下腔出血介入术后患者的影响

目的探讨银星养脑片联合尼莫地平对蛛网膜下腔出血介入术后患者疗效及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、水通道蛋白4(AQP4)水平的影响。方法选取2019年6月—2021年6月浏阳市中医医院收治的72例蛛网膜下腔出血患者,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用基础治疗+尼莫地平治疗,治疗组采用基础治疗+尼莫地平+银星养脑片治疗。对比2组临床疗效以及血清ET-1、NO、AQP4水平和治疗期间不良反应发生率。结果蛛网膜下腔出血介入术后患者治疗1个月后,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);蛛网膜下腔出血介入术后患者治疗1个月后,2组治疗前后血清ET-1、NO、AQP4水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述血清水平均低于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应总发生率低于对照组,2组对比差异无统计学意义。结论采用银星养脑片联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血介入术后患者,效果显著,能够降低血清ET-1、AQP4、NO水平,且安全。

银星养脑片治疗弥漫性轴索损伤瘀阻脑络证的临床研究

目的:探讨银星养脑片治疗弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury, DAI)瘀阻脑络证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100例DAI患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予DAI患者常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用银星养脑片,疗程均为2 w。检测治疗前后脑电双频指数(Bispectral Index, BIS)、DAI生物标志物、炎症因子,并评价格拉斯哥评分(GCS评分)和临床疗效。结果:观察组总有效率为70%,优于对照组的58%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组和观察组的BIS值、GCS评分均明显增高(P<0.05);DAI生物标志物(NSE、S100B)、炎症因子(IL-6、TNF-α)含量均明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组BIS值、GCS评分均明显增高(P<0.05),DAI生物标志物(NSE、S100B)、炎症因子(IL-6、TNF-α)含量均明显降低(P<0.05),观察期间两组均无不良反应发生。结论:银星养脑片治疗DAI能修复患者受损神经、保护脑组织、提高生存质量、降低致残率,其机制可能与修复轴膜通透性、纠正离子通道异常、拮抗中枢神经炎症反应有关。

银星养脑片对血管性痴呆模型大鼠的记忆改善作用及机制研究

目的初步探讨银星养脑片治疗血管性痴呆的药效及可能机制。方法构建双侧颈动脉结扎的血管性痴呆大鼠模型,术后14 d分别给予银星养脑片0.07,0.135,0.27 g·kg^(−1)及吡拉西坦片0.4 g·kg^(−1),持续灌胃14 d后进行水迷宫行为学测试,随后收集血清及动物脑组织,检测血清中炎症因子TNF-α、IL-1β含量,对脑组织进行HE染色及尼氏染色观察海马区病理结构变化。使用BV2细胞构建LPS刺激模型,给予银星养脑片0.5,1,2 mg·kg^(−1)不同剂量后检测细胞上清炎症相关因子NO、IL-6、TNF-α的释放量,收集细胞蛋白检测iNOS、NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκB-α、p-IκB-α、NLRP3、caspase-1炎症相关蛋白表达变化,免疫荧光检测细胞iNOS、NLRP3的表达情况。结果水迷宫结果提示血管性痴呆大鼠出现明显的记忆损伤,而银星养脑片给药组能有效改善记忆损伤情况,且还能降低血管性痴呆大鼠血清炎症水平;在BV2细胞上给予银星养脑片的干预能减少LPS刺激后的炎症因子释放,抑制NF-κB p65和IκB-α的磷酸化蛋白的增加,抑制NF-κB下游NLRP3/caspase-1通路的激活,有效地起到抗炎的作用。结论银星养脑片能有效改善血管性痴呆大鼠的记忆损伤,有可能通过抑制炎症相关NF-κB/NLRP3/caspase-1通路起到抗炎的作用。

依那普利联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨依那普利联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为两组各40例，对照组给予依那普利治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液。结果治疗组24h尿蛋白定量（24hUAE），尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）等指标的改善优于对照组（P〈0．01）。结论依那普利联合银杏达英注射液治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯使用依那普利。

健脑灵片联合复方银杏通脉口服液治疗血管性认知障碍45例

目的:探讨健脑灵片联合复方银杏通脉口服液治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效及对炎症反应和氧化损伤的影响。方法:将90例VCI患者随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组服用尼莫地平片,20 mg/次,1次/d;和盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服健脑灵片,4片/次,3次/d;和复方银杏通脉口服液,10 m L/次,3次/d。两组疗程均为12周。认知功能评定采用简易精神状态(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定,生活质量采用日常生活功能(ADL)量表,中医证候采用血管性痴呆辨证量表(DSVD),治疗前后各评价1次;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组认知能力疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组Mo CA,MMSE和ADL评分均高于对照组,DSVD评分比对照组低(P<0.01);治疗后观察组MMSE量表定向力、注意和计算力和语言能力评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组CRP,Hcy,TNF-α和MDA水平低于对照组,SOD高于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,健脑灵片联合复方银杏通脉口服液治疗能改善血管性认知障碍患者的认识功能,减轻临床症状,提高生活能力,其作用机制可能与减轻炎症和氧自由基损伤有关。

基于UHPLC-QE-MS的银星养脑片治疗血管痴呆性大鼠的血清代谢组学研究

目的:基于超高效液相色谱-质谱联用(UHPLC-QE-MS)技术探讨银星养脑片对血管痴呆性大鼠血清中内源性标志物的影响,并初步探讨其发挥药效的作用通路。方法:采用双侧颈总动脉结扎法诱导血管性痴呆模型,将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、吡拉西坦片0.4 g/kg组、银星养脑片0.27 g/kg组,每组10只。经双侧颈总动脉结扎后14 d开始给药,连续给药14 d,给药结束后立即进行水迷宫测试并将动物脑组织进行HE染色,应用UHPLC-QE-MS技术进行血清样品的分离和数据采集,采用主成分分析法(PCA)和正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)筛选出相关差异代谢物,并对已经鉴定的代谢标志物使用KEGG数据库进行可能的代谢通路分析。结果:水迷宫结果显示,与正常对照组相比,模型对照组动物出现明显认知功能障碍;HE染色证明模型对照组大鼠海马CA1区神经元出现病理性损伤,银星养脑片0.27 g/kg组有一定的改善;PCA结果显示,正常对照组、模型对照组和银星养脑片组大鼠血清代谢物发生了明显的变化;通过OPLS-DA分析最终确定在3个组中的40个显著差异代谢物;通路分析显示,主要与支链氨基酸生物合成代谢途径有关。结论:银星养脑片对血管性痴呆大鼠的治疗作用可能与支链氨基酸合成代谢有关。

银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年11月在天津市中医药研究院附属医院就诊的102例血管性轻度认知功能障碍患者作为本研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服丁苯酞软胶囊,0.2g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯片,0.15 g/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的治疗前后生活质量情况、血清炎症因子、血清神经功能指标水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(94.12%)比对照组高(80.39%)(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的IL-6、TNF-α、Hcy水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的MBP、S100β、NSE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P<0.05);治疗后治疗组的MMSE评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床疗效较好,可改善认知功能和生活质量,减轻炎症反应和降低神经功能的损伤,具有良好的临床研究价值。

银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年8月—2015年1月上海市奉贤区中心医院收治的急性缺血性脑梗死患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服银杏酮酯滴丸,5丸/次,3次/d。两组患者均治疗2周,出院后坚持服药12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、巴特尔日常生活能力指数(BI)、颈动脉内膜–中膜厚度值(IMT)、斑块面积和个数、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、91.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、出院12周时,两组NIHSS评分、IMT、斑块面积、斑块个数、s ICAM-1、s VCAM-1均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的神经功能和生活质量,能够显著降低黏附分子的表达,具有一定的临床推广应用价值。

银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2016年5月-2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的176例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各88例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏蜜环口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、心功能指标、血液流变学、心血管事件发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为81.8%、94.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为80.7%、93.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF、LVEDD、E/A值明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板聚集率(MPA)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PV、HCT、FIB、MPA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组和治疗组的心血管事件发生率分别为18.2%、6.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和血液流变学,降低心血管事件发生率,具有一定的临床推广应用价值。

银杏蜜环口服溶液治疗风痰瘀血证脑梗死临床研究

目的:观察银杏蜜环口服溶液治疗风痰瘀血证脑梗死的临床疗效。方法:将80例脑梗死患者按随机数字表单盲法分为对照组40例和治疗组40例。对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上加用银杏蜜环口服溶液10 mL,每日3次,饭前30 min服用,两组均以4周为1个疗程。结果:对照组有效率为80%,治疗组有效率为92.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏蜜环口服溶液可有效改善脑梗死恢复期的临床症状。

复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压的临床研究

目的探讨复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取2017年5月—2017年11月在深圳市龙华区中心医院进行诊治的106例高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服厄贝沙坦片,起始剂量为0.15 g/次,根据病情可增至0.3 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服复方银杏通脉口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)、临床症状积分、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、98.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h mSBP、24 h mDBP、头痛积分、耳鸣积分、头晕积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组24 h mSBP、24 h mDBP、头痛积分、耳鸣积分、头晕积分水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平均显著降低,但NO水平显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压具有较好的临床疗效,可有效降低患者血压,改善临床症状,还可改善血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。