“甘麦大枣汤”合“四逆散”治疗肝郁阴虚型抑郁症62例

目的:观察甘麦大枣汤合四逆散治疗肝郁阴虚型抑郁症的临床疗效。方法:采用开放性对照研究方法,将92例肝郁阴虚型抑郁症患者随机分为治疗组62例和对照组30例。治疗组采用甘麦大枣汤合四逆散联合西酞普兰治疗,180m L/次,2次/d,西酞普兰(每天1次,5mg);对照组口服西酞普兰,每日1次,起始剂量为每日5mg,持续一周后增加至每日10mg(根据患者的个体反应,剂量可以持续增加至最大剂量每日20mg)。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察两组肝郁阴虚型抑郁症的临床疗效。两组患者均治疗3个疗程,每个疗程为4周,共计12周。结果:治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率73.3%。结论:甘麦大枣汤合四逆散联合西酞普兰能显著提高肝郁阴虚型抑郁症治疗效果,是一组疗效确切的抗肝郁阴虚型抑郁症的组方。

滋水清肝饮的临床应用

滋水清肝饮出自薛己的《医宗己任编》,功能为滋阴养血,清热疏肝。笔者在临床屡次应用滋水清肝饮治疗更年期综合征、慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、高血压、儿童性早熟、脑卒中后抑郁症、月经过少等,收效良好,值得推广。

三合汤、四合汤辨治胃脘痛

胃脘痛由外感寒邪、饮食所伤、情志不遂等诸多原因所致,初病多以实证为主,不通则痛为其共有病机,临床常分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等。三合汤以良附丸、百合乌药汤、丹参饮3方组合,调理肝、脾、胃气机为主,兼以活血止痛,治疗心腹诸痛。加失笑散即成四合汤,四方同用,集理气调中、和胃醒脾、补血活血、化瘀止痛、温阳散寒、清热解郁等药于一炉,治疗久治不愈胃脘痛,疗效显著。三合汤、四合汤水煎后再次浓缩,以成人100m L/次,300m L左右/d,疗效更佳。临床当以方内加减、不增新药为佳;确需方外加减,也不可过多,喧宾夺主;"治胃病药多服亦伤胃",服本方时应暂停其他胃药。附胃脘痛(阳虚血瘀,兼有阴虚气滞;阴虚血瘀,兼阳虚肝郁;慢性浅表性胃炎)验案二则。