益脾养肝方联合TACE、3DCRT治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨益脾养肝方联合TACE、3DCRT治疗原发性肝癌的临床观察。方法将2019年1月—2020年6月在医院治疗的102例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组使用肝动脉化疗栓塞术(TACE)及三维适形放疗(3DCRT)治疗,在此基础上,观察组使用益脾养肝方治疗,对比两组的近期疗效、中医证候积分、T淋巴细胞亚群、肝功能指标、肿瘤大小及AFP水平、1年生存率及复发率。结果观察组治疗有效率为47.06%、临床控制率为80.39%,明显高于对照组的23.53%、62.75%(P<0.05);观察组治疗后胁痛、脘闷、腹胀、神疲乏力、纳差等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),但在发热、痞块等中医证候积分上无明显差异(P>0.05);观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)明显高于对照组(P<0.05),而CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)相比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后ALT、AST水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组(P<0.05),而TBIL水平无明显差异(P>0.05);观察组治疗后肿瘤直径、AFP明显低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论益脾养肝方联合TACE、3DCRT治疗原发性肝癌的临床疗效显著,能明显减轻中医证候,改善免疫功能及肝功能,降低AFP水平,缩小瘤体,在一定程度上提高1年生存率,降低复发率,具有积极的临床意义。

自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响

目的探讨自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响。方法选取2020年1月—2021年6月在该院收治的颈动脉粥样硬化患者130例,采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组,每组65例。对照组予以瑞舒伐他汀口服,观察组在其基础上行自拟益肾养肝化痰通瘀方口服,两组均持续用药24周。比较两组临床疗效、中医证候评分、血脂水平、彩色多普勒超声结果和不良反应。结果观察组治疗后总有效率为95.38%(62/65)与对照组92.31%(60/65),差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组腰膝酸软、胸闷气短、体胖痰多中医证候评分、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期峰值血流速度(Vp)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组搏动指数(PI)、斑块面积和颈部总动脉内膜中膜厚度(IMT)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间恶心、呕吐、头痛与皮肤瘙痒不良反应发生率与对照组7.69%(5/65)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀可显著降低颈动脉粥样硬化患者中医证候评分,显著改善患者颈动脉血流参数和血脂水平。

益脾养肝方对肝郁脾虚证原发性肝癌TACE患者bFGF、VEGF、AFP-L3及免疫功能影响

目的探讨益脾养肝方在肝郁脾虚证原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)患者治疗中的应用价值,观察其对肿瘤指标、免疫功能指标的影响,旨在为该病提供有效的治疗手段。方法将2017年4月—2019年11月因原发性肝癌于陕西中医药大学附属医院就诊行TACE且中医证型属于肝郁脾虚证的90例患者纳入研究,并用随机数字表分组。对照组45例单纯采用TACE治疗,观察组45例则联合益脾养肝方口服治疗,治疗8周后比较临床疗效。结果治疗后观察组血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CC型趋化因子18(CCL18)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)细胞、CD_(3)^(+)细胞等免疫功能指标均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组73.33%(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应总发生率为33.33%(15/45),低于对照组的71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝郁脾虚证原发性肝癌TACE患者而言,联合益脾养肝方治疗可预防血管新生及肿瘤转移,提高免疫力,降低化疗不良反应。