腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的价值

目的:探讨腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月广饶县人民医院收治的结肠癌患者88例作为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行腹腔镜切除术治疗,观察组行腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后肢体倦怠、大便秘结、便血、消瘦及腹胀积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8低于治疗前,CD8高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌能显著改善患者的临床症状,增强机体免疫力,具有推广价值。

益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效

目的研究益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果。方法将2010年1月至2014年12月收治的200例结肠癌患者作为对照组,2015年1月至2019年12月收治的200例结肠癌患者作为观察组。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗。比较两组患者术后手术情况、胃肠功能、并发症发生情况及术后临床指标。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,切口长度、手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,下床活动时间长于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌临床效果显著,可有效促进胃肠道功能快速恢复,优化手术各项指标及术后指标,促进治疗效果的提升,且对预防并发症效果显著,值得推广和使用。

基于p53/AMPK/mTOR信号通路调控细胞自噬探讨益气扶正解毒汤抑制Lewis肺癌小鼠皮下肿瘤生长的作用机制

目的观察益气扶正解毒汤(YQT,黄芪、麦冬、黄芩等)对Lewis肺癌小鼠皮下肿瘤生长的影响,并基于p53/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路调控细胞自噬探讨其可能的作用机制。方法采用Lewis肺癌细胞构建C57BL/6小鼠皮下肿瘤模型,随机分为模型组、顺铂组(3 mg·kg^(-1))及YQT低、中、高(8.7、17.4、34.8 g·kg^(-1))剂量组,每组8只。造模后第7天开始,YQT组予以相应剂量灌胃给药,每日1次,连续21 d。采用HE染色法观察肿瘤组织的病理变化;免疫组化法检测肿瘤组织Ki67的表达;透射电镜检测肿瘤组织自噬小体数量;RT-PCR法检测肿瘤组织自噬相关蛋白LC3、Beclin-1、Atg5、Atg7 mRNA表达水平;Western Blot法检测LC3、Beclin-1、p62、Atg5、Atg7和p53/AMPK/mTOR通路蛋白表达水平。结果与顺铂组比较,YQT高剂量组的抑瘤率无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,YQT各剂量组小鼠皮下肿瘤的体积明显缩小(P<0.05),肿瘤质量均明显降低(P<0.05),病理切片显示肿瘤组织有较多的坏死区域,肿瘤组织中的自噬小体数量明显增加,LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Atg5蛋白表达明显上调(P<0.05);YQT中、高剂量组小鼠肿瘤组织中Ki67蛋白表达明显下调(P<0.05),Atg7、p53、磷酸化AMPK(p-AMPK)/AMPK蛋白表达明显上调(P<0.05),p62、磷酸化mTOR(p-mTOR)/mTOR蛋白表达明显下调(P<0.05);YQT高剂量组小鼠肿瘤组织的LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Atg5、Atg7 mRNA表达明显上调(P<0.05)。结论YQT可能通过p53/AMPK/mTOR信号通路上调细胞自噬水平,抑制Lewis肺癌小鼠皮下肿瘤生长及肿瘤细胞增殖。

益气扶正解毒汤加减对胃癌术后化疗患者免疫功能指标及生活质量的影响

目的分析益气扶正解毒汤加减对胃癌术后化疗患者免疫功能指标及生活质量的影响,探讨一种有效疗法,为临床提供参考依据。方法选取该院2019年10月—2020年10月收治的90例胃癌患者,两组均行腹腔镜胃癌根治术,根据术后不同治疗方案将其分为对照组与观察组,每组45例,对照组予以常规化疗治疗,观察组予以常规化疗治疗以及益气扶正解毒汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复时间(初次排便时间、初次排气时间、肠鸣音恢复时间)、肿瘤标志物(CEA、CA125、TPS)、T淋巴细胞亚群(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))、生活质量(KPS评分)以及化疗不良反应发生率(骨髓抑制、肝肾功能不全、胃肠道反应、血细胞减少)。结果治疗后,观察组的总有效率为88.89%(40/45),对照组总有效率为71.11%(32/45),观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的初次排便时间(82.01±8.32)min、初次排气时间(69.67±6.69)min、肠鸣音恢复时间(58.13±5.98)min,对照组的初次排便时间(97.34±9.94)min、初次排气时间(85.39±8.13)min、肠鸣音恢复时间(73.15±7.34)min,观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的CEA为(2.57±1.12)U/mL、CA125为(20.71±7.13)U/mL、TPS为(28.66±13.82)U/mL;对照组治疗后的CEA为(5.76±1.66)U/mL、CA125为(31.76±8.34)U/mL、TPS为(75.87±15.76)U/mL,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均无明显差异,治疗后,观察组患者的CD^(+)_(3)为(64.51±6.08)%、CD^(+)_(4)为(45.64±5.80)%、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)为(1.75±0.51)%;治疗后对照组患者的CD^(+)_(3)为(59.73±7.16)%、CD^(+)_(4)为(39.36±4.89)%、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)为(1.45±0.47)%;观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD^(+)_(8)为(23.14±4.01)%,对照组治疗后的CD^(+)_(8)为(26.36±4.96)%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者KPS评分差异无统计学意义,观察组治疗后的KPS评分为(83.65±8.02)分,对照组治疗后的KPS评分为(78.30±7.11)分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的化疗不良反应发生共8例,总发生率为17.78%(8/45),对照组的不良反应发生共17例,总发生率为37.78%(17/45),经卡方检验,观察组的化疗不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气扶正解毒汤加减治疗胃癌术后化疗患者,有助于胃肠功能尽早恢复,且能改善肿瘤标志物水平,增强免疫功能,提高生活质量,降低化疗不良反应,值得推广。

益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响

目的分析益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响,探讨临床治疗该病的有效方案,为改善患者预后提供参考依据。方法选取该院2020年2月—2021年2月收治的80例晚期胃癌患者,根据不同治疗方案分为A组与B组,每组40例,A组予以奥沙利铂联合培美曲塞治疗,B组在A组的基础上予以益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗,对比两组患者的中医证候积分、临床疗效、肿瘤标志物(CEA、CA125、TPS)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及不良反应(恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血)。结果治疗后B组的中医证候积分为(1.58±0.62)分,A组为(2.76±0.66)分,经统计学分析,两者差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,B组的总有效率为87.5%(35/40),A组的总有效率为67.5%(27/40),B组明显高于A组(P<0.05);在肿瘤标志物方面,B组治疗后的CEA为(2.58±1.02)U/mL、CA125为(20.76±7.61)U/mL、TPS为(28.06±13.83)U/mL;A组治疗后的CEA为(5.76±1.66)U/mL、CA125水平为(31.76±8.34)U/mL、TPS为(65.87±15.76)U/mL,两组差异均具有统计学意义,P<0.05;B组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均优于A组,两者差异具有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应发生率为25%(10/40),A组不良反应率为30%(12/40),经卡方检验,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,且不良反应发生率低,值得推广。

益气扶正解毒汤加减治疗胃癌术后化疗患者疗效观察及对肿瘤标志物、胃肠功能的影响

目的:观察益气扶正解毒汤加减治疗胃癌术后化疗患者的临床疗效及对肿瘤标志物、胃肠功能的影响。方法:选取124例胃癌术后化疗患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各62例。对照组给予注射用奥沙利铂静脉滴注、卡培他滨片口服治疗,试验组在对照组基础上加用益气扶正解毒汤加减治疗。2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效及肠鸣音恢复、首次排气、排便时间,以及2组治疗前后中医证候评分、肿瘤标志物[细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)、组织多肽特异性抗原(TPS)、人附睾蛋白4(HE4)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、外周血T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:试验组总有效率为83.87%,对照组为66.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组肠鸣音恢复、首次排气及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组上腹痛、腹胀、乏力、食少等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CYFRA21-1、CA199、TPS、HE4水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-10、CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05);且试验组IL-6、IL-10、CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益气扶正解毒汤加减治疗胃癌术后化疗患者可提高临床疗效,改善中医证候,降低肿瘤标志物水平,增强免疫功能,有助于促进胃肠功能恢复。

西医方案与益气扶正解毒汤+足三里穴位注射治疗晚期胃癌患者的临床效果

目的观察西医化疗结合益气扶正解毒汤+足三里穴位注射治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取平顶山市第二人民医院2019年1月至2022年1月院内收治的70例晚期胃癌患者为研究对象,经抽签法将患者分为两组。对照组35例,男20例,女15例,年龄(55.17±2.24)岁;研究组35例,男23例,女12例,年龄(55.44±2.37)岁。两组均予以同种化疗方案治疗,研究组在此基础联合应用益气扶正解毒汤+足三里穴位注射治疗,比较两组的中医主证、次证积分,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、CA125、CA199、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物水平,T淋巴细胞亚群(CD)CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标,客观缓解率、疾病控制率和不良反应发生率。统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,研究组的中医主证胃脘疼痛、食少纳差积分,次证气短乏力、精神萎靡积分分别为(1.21±0.36)分、(1.04±0.27)分、(1.13±0.45)分、(1.25±0.33)分,均低于对照组[(1.96±0.44)分、(1.88±0.62)分、(2.02±0.17)分、(2.29±0.41)分],差异均有统计学意义(t=7.805、7.349、10.946、11.690,均P<0.05)。研究组CEA水平、CA724水平、CA125水平、CA199水平、AFP水平分别为(3.12±0.45)μg/ml、(6.63±0.24)U/ml、(30.21±1.14)U/ml、(32.14±1.15)IU/ml、(20.12±2.23)mg/L,均低于对照组[(5.41±0.26)μg/ml、(8.92±0.71)U/ml、(32.47±1.36)U/ml、(34.24±1.36)IU/ml、(23.25±2.76)mg/L],差异均有统计学意义(t=26.068、18.077、7.534、6.976、5.219,均P<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD8+、ORR、DCR均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.183、11.144、8.822,χ^(2)=7.198、9.181,均P<0.05);研究组的不良反应发生率为14.29%(5/35),略高于对照组[11.43%(4/35)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.365,P>0.05)。结论将益气扶正解毒汤+足三里穴位注射等中医疗法与西医化疗相结合,可促进晚期胃癌患者临床症候、体征改善,对降低各项肿瘤标志物水平、延缓病情进展均有积极意义,此中西结合疗法未明显增强不良反应,安全性尚可。

基于p53/AMPK信号通路观察益气扶正解毒汤对A549细胞自噬水平和生长的影响

目的:探讨益气扶正解毒汤对A549细胞自噬水平和生长的作用及机制。方法:制备益气扶正解毒汤含药血清干预A549肺癌细胞。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测A549细胞中自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3),自噬关键分子酵母Atg6同系物1(Beclin1),p62,p53蛋白和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),磷酸化AMPK(p-AMPK),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白的水平,免疫荧光(IF)检测微管相关蛋白1A/1B轻链3B(MAP1LC3B)蛋白水平,5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EDU)染色、侵袭实验(Transwell)和β-半乳糖苷酶染色分别检测含药血清对细胞增殖、侵袭、衰老情况的影响;设置自噬抑制剂甲基腺嘌呤(3-MA,5 mmol·L^(-1))干预组,即分为10%胎牛血清组(空白组),10%正常血清组(正常组),10%含药血清低、中、高剂量组,10%高剂量含药血清加3-MA(高剂量+3-MA)组,检测各组细胞增殖、侵袭、衰老水平;并设置p53抑制剂(PFT-α,10μmol·L^(-1))组,即分为正常组,PFT-α组,高剂量组,高剂量+PFT-α组,检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ,Beclin1表达水平和MAP1LC3B免疫荧光强度及各组细胞增殖、侵袭、衰老的情况。结果:与空白组、正常组比较,干预A549细胞48 h,益气扶正解毒汤中、高剂量组LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白水平呈剂量依赖性升高(P<0.01);益气扶正解毒汤低、中、高剂量组p62,p-mTOR/mTOR蛋白下降(P<0.05,P<0.01),p53,p-AMPK/AMPK蛋白表达升高(P<0.01);益气扶正解毒汤低、中、高剂量组A549细胞增殖、侵袭数量明显降低,细胞衰老数量显著增多(P<0.01),同时MAP1LC3B免疫荧光强度增强,且益气扶正解毒汤高剂量组效果最佳;与益气扶正解毒汤高剂量组比较,益气扶正解毒汤高剂量+3-MA组、益气扶正解毒汤高剂量+PFT-α组发生增殖、侵袭的细胞数量均增加,而发生衰老的细胞数量明显减少(P<0.05,P<0.01),同时,高剂量+PFT-α组的MAP1LC3B免疫荧光强度减弱及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ,Beclin1蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论:益气扶正解毒汤可经p53/AMPK信号通路上调A549细胞自噬水平,进而抑制A549细胞增殖、侵袭迁移,促进细胞衰老,在抑制肺癌进展中具有重要作用。