益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证35例临床观察

目的观察益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证的临床疗效,并观察其对血清肠神经递质一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)含量的影响,探讨其作用机制。方法将105例慢传输型便秘肺脾气虚证患者采用随机数字表法分为西药组、中药组、针药组3组,各35例。西药组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,中药组给予益气健脾通便方治疗,针药组在中药组治疗方法的基础上联合针刺治疗。治疗4周后比较3组的临床疗效,以及治疗前后大肠内标记物数量,便秘症状评分,便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分,血清肠神经递质NO、VIP的含量。结果针药组总有效率为97.1%(34/35),中药组为77.1%(27/35),西药组为71.4%(25/35),针药组总有效率明显高于中药组和西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组大肠内标记物数量,粪便性状、排便间隔时间、排便困难程度、汗出气短、便后乏力评分及总评分,便秘患者PAC-QOL各项(生理状态、心理状态、担忧、满意度)评分及总评分,血清肠神经递质NO、VIP含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后针药组明显低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效显著,其作用机制可能与其调控血清肠神经递质NO、VIP水平,刺激胃肠道平滑肌运动有关。