黄培新运用益气升阳法治疗帕金森病非运动症状经验

非运动症状是贯穿帕金森病全程的一系列病症。中医整体观念在治疗非运动症状上具有特色和优势。黄培新教授认为,帕金森病非运动症状的病机是阳气虚弱、清阳不升,治应益气升阳,方药不离升举清阳、健脾补肾、通阳疏肝、豁除浊阴四方面,临床疗效显著。

健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片治疗复发型溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片治疗复发型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选取2020年3月~2022年5月在我院接受治疗的110例复发型溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。两组均予以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上联合健脾益气升阳方治疗。分析两组临床疗效。比较两组治疗前后中医证候积分、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、γ-干扰素(INF-γ)]及氧化指标[血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平。统计两组不良反应发生率。结果:治疗后,观察组SOD、T-AOC及治疗总有效率均高于对照组,中医证候积分、TNF-α、IL-6、IL-8、INF-γ、MDA水平及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片对复发型UC患者具有较好疗效,可减轻临床症状,降低炎症反应,提升抗氧化能力,减少不良反应的发生,安全性较好。

基于心脾相关探讨益气升阳法对于慢性心力衰竭治疗作用

基于“五脏相关”提出的心脾相关理论指出心病发展关键在于心脾二脏,慢性心力衰竭作为本虚标实性疾病,心气虚及体内的痰饮、瘀血是其发病的重要因素;中焦脾胃作为后天之本,对于人体气血津液的运化有着重要作用;深入探究益气升阳法对于慢性心力衰竭的治疗作用,是应用中医藏象理论防治心血管疾病的重要体现,对于丰富中医心脾二脏藏象理论的科学内涵具有重要意义,也为临床诊治慢性心力衰竭提供了一定思路。

补脾益气升阳方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:通过对DN患者尿中足萼蛋白、血管内皮生长因子变化的观察,探讨补脾益气升阳方对DN患者的作用机理,为临床应用提供理论依据。方法:60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药补脾益气升阳方,对照组采用辨证论治经验方,疗程为1个月,治疗前后分别观察患者的症状、体征、FPG、UAER、GFR、尿PCX、VEGF的变化。结果:临床观察发现,1个疗程后,治疗组中医症候疗效与对照组比较(P>0.05);治疗组空腹血糖﹙FPG﹚治疗前后比较(P<0.05),与对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05);治疗组肾小球率过滤﹙GFR﹚治疗前后比较(P<0.05),与对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05);24h尿蛋白﹙UAER﹚治疗前后相比有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05);治疗组尿PCX、VEGF治疗前后均有降低(P<0.05),与对照组相比较无统计学意义(P>0.05)。结论:补脾益气升阳方能够改善DN患者临床症状和体征,一定程度降低DN患者尿蛋白的含量及尿中PCX和VEGF的含量,提高肾小球滤过率。

益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎60例

目的观察益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用益气升阳解毒方,水煎于每日21时顿服;对照组口服美沙拉秦肠溶片。结果两组治疗前ESR、CRP、排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价各单项积分及总积分比较差别不大(P>0.05),两组治疗后ESR、CRP、各单项积分及总积分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组ESR、CRP、各单项积分及总积分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率88.33%优于对照组的71.67%(P<0.05)。结论择时服用益气升阳解毒方能有效降低溃疡性结肠炎疾病活动,效果满意。

益气升阳解毒方择时服药联合敷脐疗法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察益气升阳解毒方择时服药联合敷脐疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服美沙拉秦肠溶片,治疗组于每日21时内服并配合敷脐应用益气升阳解毒方。比较Baron内镜评分及黏膜组织学评分,评定综合疗效。结果:两组治疗前Baron内镜评分及黏膜组织学评分比较差别不大(P>0.05),两组治疗后Baron内镜评分及黏膜组织学评分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:益气升阳解毒方内服联合敷脐择时应用能有效改善溃疡性结肠炎黏膜病变,疗效确切。

益气升阳法治疗气虚下陷型胸痹心痛的临床研究

目的:探讨益气升阳法对气虚下陷型胸痹心痛患者的临床疗效。方法:选取2017年9月-2018年9月心病科门诊气虚下陷型胸痹心痛患者共86例。按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(43例),对照组采用阿司匹林肠溶片、他汀、硝酸异山梨酯等常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上根据舌苔、脉象等给予益气升阳举陷的方药,如黄芪、党参、升麻、柴胡、桔梗、桂枝、贯叶金丝桃、刺五加等治疗,两组疗程为14 d。比较两组患者治疗前后的胸痹心痛证候积分、血脂及左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)的变化,并比较两组治疗的有效率,不良反应的发生率。结果:治疗组的胸痹心痛证候较对照组有明显改善(P<0.05),治疗组胸痹心痛证候评分明显降低均低于对照组(P<0.05),治疗组有效率高于对照组。统计学差异两组不良反应的发生率分别为4.7%(2/43)、2.3%(1/43),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LVEF较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05),LVEDD较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:益气升阳法可有效缓解气虚下陷型胸痹心痛患者的胸闷、心悸、气短、失眠症状,改善患者血脂及心功能水平,提高治疗效果。

从气机升降出入论治脾胃病

通过对脾胃的相互关系及重要性的阐述,了解五脏六腑的升降运动是以脾胃为枢纽。若脾胃虚弱,升降失常,就会发生种种病证,需以肝脾同治进一步指导脾胃病的治疗。

基于调脾胃辨治抑郁障碍

通过文献分析及结合临证实践,提出调脾胃辨治抑郁障碍(郁证)的思路。认为抑郁障碍可主要归属中医学的郁证,其主要病机为脾胃受损,气血生化乏源,气机失调。临证时从脾胃分早期、中期和后期辨治抑郁发作;治疗抑郁障碍可基于调补脾胃,分别采用调脾宽中以安神、健脾泻火以宁神、健脾补气以养神、健脾益气养阴以安神等治法;可选用加减平胃散、补脾胃泻阴火升阳汤、补中益气汤、归脾汤、甘麦大枣汤、黄芪人参汤等方剂治疗。

李东垣运用风药的实践意义

李东垣在治疗内伤病的过程中常常运用风药,其治疗中气下陷诸证,多在补益中气的基础上加用风药,以升提下陷之气,代表方剂补中益气汤;治疗阴火证,以甘温益气升阳药配大量风药,以发越内外之郁火,代表方剂升阳散火汤;治疗脾胃气虚,湿邪内困诸证,采用益气利湿药配合风药,以化解内外之湿邪,代表方剂升阳除湿汤。

临床运用李东垣方治疗杂病体会

通过介绍临床案例,总结运用李东垣《脾胃论》中部分方剂治疗脾胃病及疑难杂症的心得体会。

益气升阳固齿汤联合奥硝唑治疗慢性牙周炎疗效以及对骨保护素水平的影响

目的：评价益气升阳固齿汤联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的疗效以及对骨保护素水平的影响。方法：选择2015年3月-2017年2月来医院治疗的慢性牙周炎患者134例，根据Excel表格随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组在牙周基础治疗的基础上给予奥硝唑治疗，观察组在对照组治疗的基础上口服益气升阳固齿汤，两组均治疗4周。比较两组治疗前后牙周临床指标、龈沟液重炎性细胞因子水平、龈沟液中OPG和RANKL水平和治疗疗效。结果：研究结果显示，治疗后两组患者PD、CAL、BOP、GI和SBI水平较治疗前均显著下降，观察组治疗后PD、CAL、BOP、GI和SBI水平显著低于对照组（P〈0．05）；治疗后两组患者龈沟液中hs—CRP、IL-1β和IL-6较治疗前均显著下降，IL-10较治疗前显著提升，观察组治疗后龈沟液中hs—CRP、IL-1β和IL-6显著低于对照组，IL-10显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后两组患者的OPG水平较治疗前显著提升，RANKL水平和RANKL／OPG值显著下降，观察组治疗后OPG水平显著高于对照组，RANKL水平和RANKL／OPG值显著低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗有效率为94．03％，对照组治疗有效为82．09％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气升阳固齿汤可以显著改善慢性牙周炎的临床症状，提高治疗效果，缓解牙周炎的炎性反应，增加OPG的表达，促进新骨形成，对牙槽骨的重建有较好的治疗效果。

浅析补中益气汤和补脾胃泻阴火升阳汤治疗不寐病

《脾胃论》之"脾胃易伤,阴火乃生"的思想,甚合不寐阳不入阴之病机。现代脑肠轴机制的研究结果,亦为不寐病从脾胃论治提供生物学依据。补中益气汤和补脾胃泻阴火升阳汤是《脾胃论》的经典名方,前者治气虚程度较重,热象不显或尚浅,重在补中升阳;后者治气虚兼热象明显,重在补泻同治。两方在临床上治疗不寐病疗效甚佳,能改善相关分子生物学指标。文末选录验案两则,以期体现两方在不寐病的临床运用特色。

益气升阳三方辨治经验

补中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤是李东垣益气升阳理论的代表方,均可用于治疗慢性胃炎脾胃气虚证。然各方运用症状轻重、证机、治法却略有不同。文章总结认为:补中益气汤,气虚程度较重,证属脾胃气虚,清阳下陷,热不显,治疗重在补中升阳;升阳益胃汤,气虚程度较前轻,证属脾胃气虚,湿热中阻,湿热兼见,治疗偏于祛湿清热;升阳散火汤,气虚程度最轻,证属脾胃气弱,气郁化火,内热明显,治疗偏于升散郁火。

龙惠珍教授以斡旋启闭法治疗气虚型习惯性便秘经验

[目的]总结龙惠珍教授运用斡旋启闭法治疗气虚型习惯性便秘的临证经验。[方法]通过跟师临诊,整理病案,查阅相关文献,从病因病机、辨治特色两方面探究龙惠珍教授运用斡旋启闭法治疗气虚型便秘的临证经验,并附临床医案一则以佐证。[结果]龙惠珍教授认为气虚型习惯性便秘之病因多为饥饱劳役,内伤脾胃,其核心病机在于脾胃虚弱,气机升降失常,而致肠腑气机闭塞,燥屎停滞不出。拟法以斡旋中焦,通腑启闭。依法遣方,创制益气升阳通便方加减进行治疗,常用药物黄芪、党参、生白术、升麻、枳壳、火麻仁、秦艽等。所附一则医案,患者呈明显气虚之象,属气虚大肠推动无力、燥屎内结之证,治以斡旋中焦、通腑启闭,兼安神定志之法,投以自拟方,疗效颇好。[结论]龙惠珍教授认为气虚型便秘患者多因劳累过度,饥饱失节,内伤脾胃,日久常现气虚之象,其升清降浊功能受限,大肠传导失司,终致便秘,故常运用斡旋启闭法,投以自拟益气升阳通便方治疗,效果颇佳,值得临床推广运用。

益气升阳泻火方治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的探讨益气升阳泻火方治疗气虚火热型复发性口腔溃疡的疗效及机制。方法选取气虚火热型复发性口腔溃疡患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用益气升阳泻火方治疗,对照组采用康复新治疗,比较2组患者治疗效果;比较2组患者治疗前后血清中TGF-β1和IL-2的含量变化。结果治疗组有效率为95%,对照组有效率为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者血清中TGF-β1含量与治疗前相比出现下降趋势,IL-2含量有上升趋势,治疗组患者血清中TGF-β1含量明显低于对照组(P<0.05),IL-2含量高于对照组(P<0.05)。结论益气升阳泻火方法能够有效治疗气虚火热型复发性口腔溃疡,其机制可能与降低患者血清中TGF-β1和升高IL-2有关。

李吉彦教授应用甘温扶阳法治疗脾胃病临证经验

甘温扶阳法是针对脾胃虚弱、中阳不升的病机,通过甘温升举,补益脾胃,调畅中焦之气机,恢复脾升胃降基本功能,进而达到治疗目的。如黄芪建中汤、补中益气汤、升阳益胃汤、清暑益气汤等都是甘温升举的常用方。脾胃病患者大多数患病时间较长,病程缠绵,病情复杂多变。常出现脾胃虚弱,清阳不升的病机,所以在采用甘温扶阳法治疗脾胃病中阳不足的患者中效果显著。本文从甘温扶阳法的应用源流、作用机理、常用经方、临床诊疗病例做进一步阐明。

益气升阳固齿汤与放血疗法、针刺疗法联合常规疗法治疗慢性牙周炎临床研究

目的:观察在现代医学常规疗法基础上加用益气升阳固齿汤与放血疗法、针刺疗法治疗慢性牙周炎患者的疗效。方法:将125例脾肾阳虚兼阳气下陷、热毒炽盛型慢性牙周炎患者随机分为2组,对照组62例患者予常规疗法治疗,包括根面平整术、洁治术、龈下刮治术,术后口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,观察组63例患者在对照组治疗基础上联合益气升阳固齿汤及放血疗法、针刺疗法治疗,2组均治疗7 d。于治疗前及治疗7 d后测定龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-21(IL-21)]及骨保护素水平,评价中医症状评分(牙龈肿痛、口臭口干、齿衄溲黄、便秘)。比较2组的临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组TM、PLI、SBI与PD值均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值低于对照组(P<0.05)。2组牙龈肿痛、口臭口干、齿衄溲黄、便秘评分与CRP、IL-17、IL-21水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组以上4项中医症状评分与3项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。2组骨保护素水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组骨保护素水平高于对照组(P<0.01)。结论:在现代医学常规疗法基础上加用益气升阳固齿汤与放血疗法、针刺疗法治疗脾肾阳虚兼阳气下陷、热毒炽盛型慢性牙周炎可提高疗效,有效缓解临床症状,改善牙周炎症情况,安全性较好。

益气升阳法治疗胸痹心痛病

胸痹心痛病的主要病机是"本虚标实","本虚"是该病发生的关键,其中气虚导致阳气不升是胸痹心痛病的重要病机之一。导师刘中勇教授认为益气升阳法是临床胸痹心痛病的重要治法之一,并总结该法主要针对三焦诸相关脏腑气虚阳弱所导致的胸痹心痛病,围绕补益中气、升举阳气的核心治法,以补中益气汤和升陷汤为基础方,再根据患者具体的症状,配合散寒、涤痰、活血等常见治法,标本兼顾,可有效缓解本证患者的症状,明显改善其预后,值得学习和借鉴。

李东垣“阴火论”之理论内涵

在李东垣之前已有关于阴火的名词,阴火论是李东垣对脾胃内伤学说的延伸,故专论其阴火论理论之涵。阴火的病因与六淫外感以及饮食、起居、劳役、七情内伤有关,病机要点在于元气不足,气火失调,由此而致脾胃气虚,阴火以乘;谷气下流,肾之阴火上冲;营气虚少,心之阴火炽盛以及肝、肺阴火内生。阴火之证乃内伤热中证,其治法以"益气升阳,甘温除热"为主,兼以泻火、散火,代表方剂为补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤和升阳散火汤。李东垣阴火论对后世有较大影响,至今仍有临床指导意义。