Treatment of diabetic kidney disease of stage III-IV with Yiqi Wenyang Huoxue therapy:A meta-analysis

Objective:To systematically evaluate the effect of Yiqi Wenyang Huoxue therapy in treating diabetic kidney disease(DKD)of stage III-IV.Method:The relevant literature was retrieved by computer from CNKI,Wanfang and VIP databases,CBM,PubMed,EMBase,Cochrane Library and Web of Science.Articles screening and data extraction were performed by two researchers separately and independently.The Meta-analysis was conducted with RevMan 5.3.Results:A total of 10 randomized controlled trials were collected,including 778 cases with DKD.Meta-analysis showed that the Yiqi Wenyang Huoxue Method combined with western medicine basic treatment could reduce 24hUTP[MD=-0.36,95%CI(-0.46,-0.26),P<0.00001],UAER[MD=-36.72,95%CI(-47.21,-26.23),P<0.00001],Scr[MD=-16.28,95%CI(-20.59,-11.97),P<0.00001],BUN[MD=-1.45,95%CI(-1.76,-1.14),P<0.00001],TC[MD=-0.64,95%CI(-1.07,-0.21),P=0.004].There was also a reduction in HbA1c[MD=-0.50,95%CI(-0.94,-0.05),P=0.03],but the difference is not significant.Conclusion:Based on the current evidence,for the treatment of DKD of stage III-IV,basic western medicine treatment combined with Yiqi Wenyang Huoxue method may better reduce urine protein,total cholesterol levels and improve renal function.The conclusion of this study needs to be further researched by high-quality studies,because that the quality of the included studies is generally low.

张春馀温阳益气通络法治疗老年脱疽经验

脱疽是多种疾病导致的以肢体末端缺血坏疽为主的严重病症,好发于老年人。张春馀认为老年人阳气虚衰、气血不旺,血脉易于瘀阻,加之年老肾阳不足,温煦无力,易受寒冷刺激而好发本病。张春馀针对其病因病机运用温阳益气通络法治疗老年脱疽,临床常采用阳和汤、当归四逆汤等方剂,并喜加用淡附片、吴茱萸等温热助阳药,对局部溃烂疮面还加用化腐生肌外治法促进愈合,取得了良好的临床效果。

基于IL-25/NF-κB信号通路探讨益气温阳护卫汤对支气管哮喘大鼠气道炎症的改善作用

目的 基于IL-25/NF-κB信号通路探讨益气温阳护卫汤对支气管哮喘大鼠气道炎症的作用机制。方法 将60只大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组(0.2 mg/mL)和益气温阳护卫汤低、中、高剂量组(1、2、4 g/mL),每组10只,采用卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝配制的混悬液进行腹腔注射,建立哮喘模型,造模后连续灌胃给药2周。每天观察各组大鼠饮食、精神状态、毛发、呼吸等情况,全自动血液分析仪对大鼠肺泡灌洗液(BALF)进行炎症细胞分类计数,HE染色观察肺组织病理变化,免疫组化(IHC)法检测肺组织IL-25蛋白表达,ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平,RT-qPCR检测肺组织IL-25、TRAF6 mRNA表达,Western blot法检测肺组织IL-25、TRAF6、IκBα、p-IκBα、NF-κB p65及p-NF-κB p65蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠肺组织严重受损,大量炎性细胞浸润;BALF中各类炎症细胞数量、IL-4、IL-5、IL-13水平升高(P<0.01),肺组织IL-25、TRAF6 mRNA表达,IL-25、TRAF6、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,益气温阳护卫汤各剂量均可改善肺组织炎性细胞浸润情况,降低BALF中各类炎性细胞数量、IL-4、IL-5、IL-13水平(P<0.05,P<0.01),降低肺组织IL-25、TRAF6 mRNA表达,IL-25、TRAF6、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达(P<0.01)。结论 益气温阳护卫汤可以抑制支气管哮喘大鼠气道炎症,其作用可能与抑制IL-25/NF-κB信号通路活化,减少炎症因子表达有关。

益气温阳活血利水法在膜性肾病中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响

目的:探究益气温阳活血利水法在膜性肾病(MN)中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响。方法:选择2020年6月-2022年6月北京市昌平区中医医院收治的83例MN患者,根据随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组进行常规MN治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气温阳活血利水法进行治疗。比较两组的MN治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(颜面肢体水肿、神疲乏力及畏寒肢冷)、相关抗体指标[血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及磷脂酶A2-ⅠB(PLA2-ⅠB)]及凝血纤溶指标[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-Ⅰ)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征积分、相关抗体指标及凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组各项症状体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后,观察组PLA2R-Ab、PLA2-ⅠB及PAI-Ⅰ显著低于对照组,t-PA高于对照组,APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水法应用于MN中的疗效较好,且可有效改善患者相关抗体及凝血纤溶状态。

益气温阳补肾方加减治疗老年高血压患者的临床疗效及对其血管内皮功能和血压控制效果的影响

目的 探讨益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证的临床效果。方法 选取2021年12月—2022年11月期间青岛市中医医院收治的脾肾阳虚证老年高血压患者98例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各49例。对照组给予常规西药降压治疗,试验组在对照组基础上联合益气温阳补肾方加减治疗,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性,治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、脉压(Pulse pressure,PP)、24 h SBP、24 h DBP]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素A2(Thrombin A2,TXA_(2))]水平。结果 (1)临床疗效:治疗后试验组总有效率95.92%(47/49)明显高于对照组81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候各项症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候各项症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血压监测水平:治疗后两组患者SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血管内皮功能水平:治疗后两组患者血清ET-1、TXA_(2)均较治疗前降低,NO较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组ET-1、TXA_(2)均明显低于对照组,NO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重或影响治疗的不良反应,仅对照组出现1例轻度潮红,未给予干预自行缓解。结论 益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证效果显著,安全性高,有利于控制患者血压水平,且可能与调节血管内皮功能有关。

崔阿钧教授治疗心肾综合征气虚血瘀型的经验总结

目的观察益气温阳活血汤随证加减治疗心肾综合征气虚血瘀型患者的临床效果。方法80例心肾综合征气虚血瘀型患者,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予益气温阳活血汤随证加减治疗。比较两组患者临床治疗效果、6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分、肾功能指标及B型尿钠肽(BNP)水平。结果观察组的临床治疗总有效率90.00%比对照组的65.00%明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的6 min步行试验距离(354.0±55.2)m长于对照组的(255.0±60.1)m,明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(32.0±7.1)分低于对照组的(49.0±7.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐(105.5±8.2)μmol/L、尿素氮(7.2±2.2)mmol/L、BNP(160.2±53.6)pg/ml低于对照组的(121.7±9.4)μmol/L、(9.2±2.4)mmol/L、(200.2±50.3)pg/ml,肾小球滤过率(83.8±3.2)ml/min高于对照组的(71.4±5.5)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳活血汤随证加减治疗心肾综合征气虚血瘀型患者,可以显著减轻患者的临床症状,改善患者的活动耐量和生活质量,修复心肾功能,疗效确切,可以在临床推广使用。

益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析

目的:分析益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果。方法:选取2020年9月-2023年3月北京市宣武中医医院收治的CARAS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化饮方治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰值流速占预计值百分比高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳化饮方联合常规西药治疗CARAS的效果显著,可改善患者肺功能,提高免疫功能,减轻炎性反应。

益气温阳方治疗变应性鼻炎临床疗效Meta分析

目的系统全面地评价益气温阳方治疗变应性鼻炎的临床效果。方法利用个人计算机查询CNKI、万方、维普、Pubmed、Web of science数据库中的资料,再利NoteExpress软件对资料进行整理和筛选,使用Review Manager5.3软件对数据进行Meta分析。检索时间:数据库建库至今。纳入益气温阳方治疗变应性鼻炎临床疗效的随机对照试验,对纳入文献的总有效率、症状总评分(TNSS)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达水平进行Meta分析。结果总共纳入5篇益气温阳方治疗变应性鼻炎的随机对照试验。益气温阳方治疗变应性鼻炎的总有效率[OR=5.25,95%CI:(2.98,9.24),P<0.00001]、症状总评分[MD=-1.51,95%CI:(-2.01,-1.01),P<0.00001]、嗜酸性粒细胞表达水平[MD=-5.12,95%CI:(-13.86,3.62),P=0.25]。结论益气温阳方能够改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高治疗总有效率,具有更好的临床疗效。

益气温阳活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的分析益气温阳活血汤加针刺对气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2018年8至2020年12月郑州市中心医院收治的62例气虚血瘀型2型DPN患者进行研究,经随机数表法分成对照组(针刺治疗)、观察组(在前组基础上加以益气温阳活血汤),各31例。比较两组治疗有效率、治疗前后中医证候评分、多伦多临床评分(TCSS)、视觉模拟评分(VAS)及腓总神经的传导速度情况,并记录下不良反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候评分(多食易饥、少气懒言、神疲乏力、肌肤甲错、手足不温、肢体疼痛或麻木)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组各项中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TCSS及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组TCSS及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腓总神经的传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组腓总神经的传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整个治疗期间均未产生显著不良反应。结论益气温阳活血汤加针刺对气虚血瘀型2型DPN患者疗效理想,能改善其临床症状和神经传导速度,减轻其疼痛感,且安全性较高。

温阳益气颗粒通过激活mTOR抑制OGD诱导的H9c2心肌细胞自噬

背景:温阳益气颗粒是一种包含四种中药成分的配方,在中国广泛用于治疗心力衰竭(heart failure,HF),其可调节细胞自噬,但作用机制尚不明确。方法:H9c2细胞经温阳益气颗粒处理24h后进行氧葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)。通过qPCR分析评估自噬标记物Beclin-1 mRNA和LC3 mRNA表达水平。通过蛋白质免疫印迹分析测定Beclin-1、LC3、p62和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的蛋白表达水平。采用透射电子显微镜观察温阳益气颗粒对自噬体形成的影响。结果:温阳益气颗粒可显著抑制OGD诱导的心肌细胞自噬,其特征是抑制Beclin-1 mRNA的表达水平并增加LC3 mRNA的表达水平。此外,温阳益气颗粒可降低Beclin-1蛋白表达水平和LC3-II/LC3-I的比例,增加p62蛋白表达水平。温阳益气颗粒对LC3-II/LC3-I比值、p62蛋白表达水平及自噬体形成的影响与mTOR活性相关。结论:温阳益气颗粒通过抑制过度自噬在缺氧缺血性应激中发挥保护作用,该作用部分原因在于其对mTOR的影响。这些数据为温阳益气颗粒在心肌细胞自噬过程中的心肌保护作用提供了新的见解。

温阳益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶的影响

目的观察温阳益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶的影响,探讨其治疗心力衰竭的作用机制。方法采用皮下多点注射异丙肾上腺素制备慢性心力衰竭大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、西药组和温阳益气活血方低、中、高剂量组,每组14只,另设空白组15只,给药组分别予相应药物灌胃,空白组和模型组予等量生理盐水,连续6周。超声检测大鼠心功能,ELISA检测血清脑钠肽(BNP)含量,计算心脏质量指数(HMI),HE染色观察心肌组织病理变化,酶活比色法、免疫组化及RT-PCR检测心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶活性及表达。结果与空白组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)显著降低(P<0.01);血清BNP含量显著增加,HMI显著升高(P<0.01);心肌组织大量纤维水肿,胞质疏松,组织边缘心肌纤维溶解,伴有少量淋巴细胞浸润;心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶活性显著减弱,蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,温阳益气活血方高剂量组大鼠LVEF、LVFS显著升高(P<0.01);血清BNP含量显著减少,HMI显著降低(P<0.05,P<0.01);心肌纤维水肿、胞质疏松、炎症浸润、细胞空泡变性及纤维溶解程度均有改善;心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性显著增强,蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论温阳益气活血方能通过调节心肌Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶活性及表达改善心力衰竭大鼠心功能不全,发挥治疗慢性心力衰竭的作用。

温阳益气中药联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗肺肾阳虚型支气管哮喘缓解期疗效观察

目的观察温阳益气中药联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗肺肾阳虚型支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法将105例肺肾阳虚型支气管哮喘患者按照随机数字表法分为2组,对照组53例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上予温阳益气中药治疗。2组疗程均为3个月。对比2组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、血清指标[白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1占预计值百分率(FEV 1%pred)]及不良反应情况。结果2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-4、IgE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV 1%pred、FEV 1均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气中药联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够明显改善肺肾阳虚型支气管哮喘缓解期患者中医证候、ACT评分、血清指标及肺功能,且无明显不良反应。

温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤对患者心功能、氧化应激与内皮功能的影响

目的探讨温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤的临床价值。方法选取2020年9月—2021年9月期间青岛市中医医院收治的蒽环类化疗药物所致心肌损伤患者100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组维持常规西医治疗,期间积极、有效监测心脏功能,采用β-受体阻滞剂对症干预;治疗组在对照组的基础上加服温阳益气汤。治疗4个疗程后,观察比较两组患者治疗前后心脏彩超指标[左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、静脉血液流速比(E/A)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein,H-FABP)、肌钙蛋白(Troponin,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Myo)]、氧化应激反应指标[丙二醛(Malondialdehyde,MAD)、脂质过氧化物(Lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、前列环素(Prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)]水平及生活质量(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)评分变化。结果(1)心脏彩超指标:治疗后两组患者LVESd、LVEDd与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),LVEF较治疗前降低,E/A较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LVESd、LVEDd与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),LVEF高于对照组,E/A低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心肌损伤标志物:治疗后两组患者血清H-FABP、cTnI、Myo水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清H-FABP、cTnI、Myo水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)氧化应激反应指标:治疗后两组患者血清MAD、LPO水平较治疗前升高,SOD水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清MAD、LPO水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)内皮功能指标:治疗后两组患者血清ET-1、TXA2水平较治疗前升高,PGI2水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清ET-1、TXA2水平低于对照组,PGI2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)生活质量:治疗后对照组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前降低,症状领域评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前升高,症状领域评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组EORTC QLQ-C30功能领域、总体健康状况领域评分较对照组高,症状领域评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤效果明显,有利于减轻心脏毒性、保护心功能,改善患者生活质量,且可能与抑制氧化应激反应、调节内皮功能有关。

基于网络药理学研究益气温阳护卫汤治疗哮喘的分子机制

目的:运用网络药理学研究益气温阳护卫汤治疗哮喘的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索益气温阳护卫汤中十味中药的主要化学成分,通过TCMSP、DrugBank、Swiss平台查找及预测中药化合物对应靶点,在OMIM、Malacards、CTD、Disgent数据库中搜索哮喘相关靶点,取二者交集导入Swiss平台,获得蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选核心作用靶点并构建益气温阳护卫汤-潜在靶点-哮喘作用网络。对核心靶点进行基因本体论(GO)分子功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用DiscoverStiudio软件对活性成分与靶点进行分子对接。结果:筛选得益气温阳护卫汤中主要活性成分221个,该活性成分有效靶点为770个,哮喘疾病靶点259个,取交集得核心靶点66个。GO富集分析显示靶点基因主要涉及炎症反应、凋亡过程的负调控、调控血管生成、酶结合、细胞因子活性、血红素结合、激酶活性等;KEGG信号通路主要包括癌症通路、缺氧诱导因子-1信号通路、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路、钙信号通路、核因子-κB信号通路等;分子对接结果中益气温阳护卫汤中主要活性成分与哮喘疾病靶点对接成功。结论:益气温阳护卫汤可通过调控TNF信号通路、核因子-κB信号通路、炎症介质对瞬时受体电位(Transient Receptor Potential,TRP)通道的调节,参与促炎症细胞因子的转录调节、过敏原诱导的炎症和气道上皮重塑等治疗哮喘。

温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月温州市中医院收治的60例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者接受西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予温阳益气汤治疗。比较两组患者的中医证候积分、心功能分级、左心室泵血功能指标及再住院率。结果治疗后,观察组患者的气短、肢体肿胀、乏力证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的心功能分级显著优于对照组(P<0.05),左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量均显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者的心力衰竭再住院率显著低于对照组(10.00%vs.33.33%,χ^(2)=4.812,P=0.029)。结论温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者可改善其临床症状,促进心功能恢复。

基于数据挖掘分析益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的组方用药规律

目的运用统计学方法分析应用益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的组方用药规律,探讨现代医家使用益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的用药特点及学术思想,挖掘临床常用且有效的药对组合。方法检索中国知网、万方等相关数据库,筛选运用益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常的文献和医案,提取相关方剂。运用Excel建立文献信息表,于数据库基础上通过中医传承辅助平台(V2.5)中药方剂分析模块,对处方用药进行数据分析。结果筛选出有效文献226篇,组方233首,包含中药163味,共用药2747次,导出核心药物组合93组,新处方12个。结论益气温阳活血法治疗缓慢性心律失常具有明显的疗效价值,通过用药规律挖掘得出的益气温阳活血药物、药物组合及有效新方,可为临床治疗缓慢性心律失常提供用药指导。

丁强运用益气温阳活血法治疗冠心病慢性心衰经验

介绍丁强主任医师运用益气温阳活血法治疗冠心病慢性心衰的临床经验。丁强认为冠心病慢性心衰患者临床常表现出心悸、胸闷、胸痛、水肿症状,其根本病机是心气阳两虚引起的推动无力,从而导致瘀阻心脉,水泛肢体,指出益气温阳活血法应贯穿冠心病治疗始终,在治疗中尤为重视桂枝的作用。

益气温阳固精汤对原发性肾病综合征REN、AngⅡ、ALD水平及疗效的影响

目的探讨益气温阳固精汤对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)肾素(Renin,REN)、血管紧张素Ⅱ受体(AngiotensinⅡreceptor,AngⅡ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)水平及疗效的影响。方法100例PNS患者以随机数字表法分为对照组和研究组;对照组给予西医常规方案治疗,研究组在对照组基础上加用益气温阳固精汤治疗。比较两组的中医症候积分变化、治疗有效率、肾功能相关指标[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Urinary protein,24 h Upro)]、REN、AngⅡ、ALD及不良反应发生情况。结果治疗后两组中医症候积分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的Scr、BUN、24 h Upro、REN、AngⅡ、ALD水平均下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PNS患者的治疗中应用益气温阳固精汤更利于改善症状,提高治疗效果,降低REN、AngⅡ、ALD水平。

益气温阳逐水方通过调控水通道蛋白和心肌能量代谢改善心力衰竭的作用及机制研究

目的 探讨益气温阳逐水方通过调控水通道蛋白和心肌能量代谢改善心力衰竭的作用及机制。方法 将50只SD大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,益气温阳逐水方低、中、高剂量组分别给予0.12、0.27、0.56 g/kg益气温阳逐水方灌胃;假手术组给予等量蒸馏水灌胃。连续灌胃4周后进行心功能检测,小动物超声观察大鼠心脏左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩分数(left ventricular systolic fraction, LVFS)、舒张末期左室内径(left ventricular end diastolic diameter, LVIDd)、收缩末期左室内径(left ventricular end systolic diameter, LVIDs)水平变化。取材后进行各组大鼠心脏组织形态学变化检测,HE染色法检测各组大鼠心脏大小及病理学变化;采用Masson染色法观察各组大鼠心脏组织纤维蛋白沉积情况;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assays, ELISA)法检测能量代谢三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)、二磷酸腺苷(adenosine-diphosphate, ADP)、单磷酸腺苷(adenosine monophosphate, AMP)相关指标变化;实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)法检测水通道蛋白及能量代谢相关基因水平变化,主要包括水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)、水通道蛋白7(aquaporin 7,AQP7)、心房肽(atrial natriuretic peptide, ANP)、脑型利钠肽(brain-type natriuretic peptide, BNP)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)、过氧化物酶体增殖剂激活α(peroxisome proliferator-activated receptor α,PPARα)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α,PGC-1α)。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的LVEF、LVFS水平显著降低(P<0.01),心肌纤维化面积显著增加(P<0.01),血管周围及间质的胶原纤维沉积显著增加(P<0.01),ATP含量显著降低(P<0.01),ADP和AMP含量上升(P<0.05),AQP1、AQP4、AQP7、ANP、 BNP mRNA表达水平显著升高(P<0.01),AMPK、PPARα、PGC-1α mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,益气温阳逐水方高剂量组的上述各项检测指标均得到明显改善(P<0.01)。结论 益气温阳逐水方能够改善大鼠心力衰竭状态,其机制可能与调控水通道蛋白和心肌能量代谢相关。

健脾益气温阳方联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒对血糖、pH值恢复时间及T-AOC、T-SOD的影响

目的探讨健脾益气温阳方联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)对血糖、pH值恢复时间及总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)的影响。方法选取衡水市中医医院2020年6月—2021年12月收治的60例DKA患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组给予胰岛素泵治疗,观察组在上述基础联合健脾益气温阳方治疗,连续治疗3 d,比较两组患者中医证候积分、血糖及pH值恢复时间,以及T-AOC、T-SOD、炎症因子水平。结果治疗前,两组患者恶心呕吐、口干、胸闷气促、舌紫黯症状积分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者上述症状积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察者组血糖、pH值恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清T-AOC、T-SOD、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者血清T-AOC、T-SOD均升高,炎症因子水平均下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论健脾益气温阳方联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,可有效改善患者临床症状,促进血糖、pH值恢复,提高T-AOC、T-SOD水平,降低炎症因子水平。