益气温阳通脉方对化疗致周围神经病变患者的临床疗效

目的:观察益气温阳通脉方对化疗致周围神经病变(CIPN)患者的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,纳入135例CIPN患者,随机分为观察组69例、对照组66例。观察组患者给予益气温阳通脉方口服,对照组患者给予甲钴胺片口服,疗程均为2个月。治疗前后,比较两组患者的中医症状积分;评价两组患者的中医证候疗效和周围神经病变分级改善疗效;治疗前后,测定并比较两组患者的正中神经和腓肠神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV);采用总神经病变评分(TNS)量表评价患者的周围神经损伤情况;采用FACT/GOG-Ntx量表评估患者的生活质量。结果:研究中,观察组和对照组分别剔除2例、5例患者,最终纳入统计分析者观察组67例、对照组61例。(1)治疗后,观察组患者的手足麻木、疼痛、怕冷、乏力神疲症状积分较治疗前均明显降低(P<0.05),对照组患者的手足麻木、疼痛症状积分较治疗前亦降低(P<0.05),且观察组患者的手足麻木、疼痛、怕冷、乏力神疲症状积分均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组患者的中医证候疗效总有效率为46.27%,对照组为19.67%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者的周围神经病变分级改善疗效总有效率为85.07%,对照组为80.33%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者的正中神经、腓肠神经的SNCV、MNCV较治疗前均明显增快(P<0.05),且观察组患者的正中神经、腓肠神经的SNCV、MNCV较对照组亦明显增快(P<0.05)。(5)治疗后,两组患者的TNS量表评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者的评分低于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,两组患者的FACT/GOG-Ntx量表评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者的评分低于对照组(P<0.05)。结论:与甲钴胺相比,益气温阳通脉方能更好地改善CIPN患者的临床症状及周围神经病变严重程度,提高患者的周围神经传导速度,从而改善患者的生活质量,增加患者抗癌治疗的信心和依从性。