针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果观察

目的 观察针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果。方法 将该院收治的101例早中期膝骨关节炎顽固性疼痛患者(2020年1月—2022年1月)纳入实验研究,以随机数字表法将患者分为治疗组(51例)与对照组(50例),对照组患者采取萘丁美酮胶囊治疗,治疗组患者采取萘丁美酮胶囊及针刀松解与益气活血通络汤治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后疼痛程度(VAS)评分变化及膝关节功能量表(WOMAC)评分变化、膝关节活动度变化、不良反应等指标。结果 治疗组患者治疗总有效率比对照组患者更高,P<0.05;治疗前,各组患者VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标比较,P>0,05,治疗后各组患者VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均改善,治疗组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均优于对照组患者,P<0.05。两组患者不良反应发生率均较低,P>0.05。结论 针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果显著,患者疼痛显著改善,且膝关节功能恢复较好,不良反应较少,较为安全可靠。

益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变对sIGAM-1、CTGF水平的影响

目的研究益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对可溶性细胞黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法选择河南省中医院收治的60例DR患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,其中对照组使用视网膜激光光凝进行治疗,观察组在对照组基础上加服益气养阴活血汤。观察两组临床疗效,比较两组治疗前1 d和治疗后3个月中医证候积分、眼部相关指标(黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积)、血清学指标[sICAM-1、CTGF、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)],观察并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组(73.33%)相比,观察组(93.33%)治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分均有所降低,对照组视物昏花、眼睛干涩证候积分及总分有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分较低(P<0.05);治疗后,两组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积均有所下降(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积较小(P<0.05);治疗后,两组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平较低(P<0.05);治疗后,两组TGF-β、NF-κB水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组TGF-β、NF-κB水平较低(P<0.05);治疗期间,观察组发生食欲减退1例,暂时性高眼压2例,对照组暂时性高眼压1例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605)。结论益气养阴活血汤辅助视网膜激光光凝治疗DR疗效较好,有利于改善视物不清、眼睛干涩等多种症状,可降低血清sICAM-1、CTGF水平,其机制可能与TGF-β、NF-κB信号通路的调控作用有关。

益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗高血压病合并冠心病和糖尿病患者疗效观察

目的探究益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的120例高血压病合并冠心病和糖尿病患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组给予奥美沙坦治疗,观察组给予益气养阴活血汤联合奥美沙坦。比较两组临床疗效、血压指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血糖控制情况[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及不良反应。结果治疗后与对照组比较,观察组总有效率明显较高[91.67%(55/60)vs 78.33%(47/60),P<0.05],NO较高(P<0.05),ET-1、DBP、SBP均明显较低(P<0.05),FPG、2 h PG、HbAlc均明显较低(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义[8.33%(5/60)vs 5.00%(3/60),P>0.05]。结论益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者具有较好的临床疗效,可改善血压指标,控制血糖水平,下调炎性因子水平,安全性好。

益气活血通脉汤联合早期个体化康复训练对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响

目的探究益气活血通脉汤联合早期个体化康复训练对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响。方法选取2019年9月-2020年9月该院收治的106例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组患者予以早期个体化康复训练,观察组患者在对照组基础上予以益气活血通脉汤治疗。探究两组患者治疗前、治疗3个月后骨折愈合(股骨头局部骨密度、平均骨密度)、中医证候积分差异,比较两组患者治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后功能恢复[髋关节评分(Harris评分)]差异,分析两组患者治疗期间并发症发生差异。结果治疗3个月后,两组患者股骨头局部骨密度、平均骨密度均较治疗前升高,且观察组均高于同期对照组(P均<0.05);两组患者下肢浮肿、气短息弱、刺痛、神疲乏力得分均较治疗前降低,且观察组均低于同期对照组(P均<0.05);治疗3个月后、治疗6个月后,两组患者Harris评分均较治疗前上升,且治疗3个月后、治疗6个月后时观察组患者Harris评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗期间,观察组患者深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),两组患者胃肠道反应、白细胞上升、伤口感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论气活血通脉汤联合早期个体化康复训练可促进股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及功能恢复,减轻患者中医症状,预防深静脉血栓发生。

益气活血通脉汤联合腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的探讨益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选取上海中医药大学附属普陀医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者184例,随机分为对照组(93例,经皮腔内血管成形术)和观察组(91例,益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术),两组持续治疗4周,对比两组临床疗效、中医证候积分、下肢动脉血流量和血管内径、血液流变学指标及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组足背动脉、股浅动脉的血流量和血管内径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组足背动脉、股浅动脉的血流量和血管内径显著升高(P<0.05);并且观察组升高较明显(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后两组肢体酸胀、疼痛、麻木、肤色异常积分显著降低(P<0.05);并且观察组降低更明显(P<0.05)。治疗前两组血清TNF-α、IL-1和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1和hs-CRP水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。治疗前两组血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和全血黏度(WBV)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PV、FIB和WBV水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论采用益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好的疗效,改善血液高凝状态。

益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(?气虚血瘀?)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组33例胞磷胆碱0.5g,舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组33例益气活血通络汤(黄芪30g,鸡血藤、当归、丹参各15g,桃仁12g,红花、川芎、甘草炙、地龙各10g,水蛭3g),水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、神经运动功能(Fugl-Meyer法)、Barthes指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率两组均有改善(P<0.01),全血低切黏度对照组无显著变化(P>0.05),治疗组显著降低(P<0.05),神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、ADL、NIHSS、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率治疗组改善优于对照组(P<0.01),红细胞沉降率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血通络汤联合超声引导下静脉溶栓治疗急性脑梗死临床预后及对神经功能的影响分析

目的探讨益气活血通络汤联合超声引导下静脉溶栓后急性脑梗死患者临床预后及神经功能的影响。方法选择医院2017年6月—2019年1月收治的116例急性脑梗死患者,随机数字法分为对照组和治疗组,每组58例,对照组采用超声引导下静脉溶栓治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血通络汤进行治疗,观察两组患者在治疗过程中的临床疗效、神经功能、预后及不良反应的发生情况。结果对照组临床总有效率为75.86%(44/58),治疗组临床总有效率为91.38%(53/58)(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分均显著升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);日常生活评分(Barthel)均明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组患者改良Rankin量表(MRS)评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率为3.45%(2/58),对照组不良反应发生率为13.79%(8/58)(P<0.05)。结论益气活血通络汤联合超声引导下静脉溶栓后急性脑梗死患者神经功能明显改善,患者预后良好,不良反应小,值得在临床上推广应用。

养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组35例二甲双胍,0.25g/次,3次/d,餐后或者餐中口服,最大剂量<2g;瑞格列奈,0.5mg/次,3次/d,餐前15min,口服,单次最大剂量可逐渐增加到2mg。治疗组35例养阴益气活血汤(茯苓15g,黄芪30g,甘草6g,太子参20g,白术、麦冬各15g,山药30g,生地黄15g,丹参20g,泽兰、玄参、红花各15g,桃仁10g,车前子15g),1剂/d,水煎200m L,早晚饭后口服;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、UPER、SCr、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效11例,无效5例,总有效率85.71%,对照组显效15例,有效7例,无效13例,总有效率62.86%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPER、Scr两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气温阳活血汤治疗心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳活血汤治疗心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例拜阿司匹林100mg/次,1次/d,口服,安体舒通20mg/次,1~2次/d,口服,洋地黄0.125mg/次,1次/d,口服,卡托普利12.5mg^25mg/次,2~3次/d,口服,倍它乐克6.25~25mg/次,1~2次/d,口服。治疗组50例益气温阳活血汤(黑附子、肉桂各6g,白术10g,生姜6g,黄芪30g,党参、麦冬各10g,五味子6g,赤芍15g,川芎、地龙各10g,茯苓12g,猪苓、泽泻、桂枝、甘草各10g),水煎300m L,1剂/d,2次/d,两周后改为水丸,长期服用;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、BNP积分、LVEF积分、Boston积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效8例,有效3例,无效0例,总有效率94.00%;对照组痊愈29例,显效9例,有效11例,无效1例,总有效率76.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气温阳活血汤治疗心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组53例通心络胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组53例益气活血方(当归尾10g,五味子8g,人参15g,川芎10g,茯苓、白术各6g,甘草炙20g,丹参、干姜、郁金各10g,麦冬、桂枝各8g),1剂/d,水煎200mL,100mL/次,2次/d;通心络胶囊治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、LHFQ评分、ADL评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期临床治愈23例,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率79.25%;对照组近期临床治愈17例,显效14例,有效15例,无效7例,总有效率58.49%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HFQ、ADL两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例二甲双胍,0.25g/次,2次/d,≤2g/d,餐中服用,严密监测血糖,防止低血糖反应;硝苯地平。治疗组40例养阴活血汤:白花蛇舌草25g,郁金15g,太子参、沙参、玄参、丹参各12g,桃仁、红花各7.5g,田七、牛膝各7.5g,香附、白芍、黄芪各10g,水煎250m L,1次/d,饭前30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效15例,有效16例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);餐后2h血糖、收缩压、舒张压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血法联合针灸治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效

目的探讨益气活血法联合针灸治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法选取诊治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,以西医治疗基础,对照组采取益气活血汤口服,观察组采取益气活血汤口服联合针灸治疗,观察治疗前后中医症候评分变化、视力及视野变化、眼动脉血流动力学变化。结果两组治疗后中医症候主证及次证积分、总积分较治疗前明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后最佳矫正视力(BCVA)、视野敏感度(MS)、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRN-FL)、视野缺损度(MD)较治疗前明显改善,且观察组改善程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前明显改善,且观察组改善程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法联合针灸治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变有助于缩短症状改善时间,促进视力及视野范围恢复,改善眼动脉的血流动力学参数,治疗疗效确切。

补阳还五汤联合贝那普利对高血压合并脑梗死血流动力学、IL-6、TNF-α的影响

目的 探讨补阳还五汤联合贝那普利对高血压合并脑梗死的治疗作用。方法 将高血压合并脑梗死患者98例随机分组,对照组采用贝那普利;观察组采用贝那普利联合补阳还五汤。比较临床疗效及血流动力学、各项评价量表、生化指标,记录不良反应。结果 对照组有效率75.51%低于观察组91.84%(P<0.05)。与对照组比,观察组治疗后Vm、PI、RI较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比,观察组治疗后收缩压、舒张压、NIHSS评分较低,MMSE量表较高(P<0.05)。与对照组比,观察组治疗后血ET-1较低,血NO较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比,观察组治疗后血TNF-α、CRP、IL-6较低(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合贝那普利对高血压合并脑梗死疗效确切,改善脑血流动力学,提高神经功能和血管内皮功能。

辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组59例硝酸甘油,4次/d,1片/次,含服;硝酸异山梨酯,20mg/次,4次/d。治疗组59例,气阴两虚-活血益气汤(川芎8g,麦冬15g,红花、丹参各10g,黄芪20g,五味子10g);瘀血痹阻-血府逐瘀汤(地黄生10g,柴胡5g,桃仁、赤芍、当归、红花、牛膝、枳壳各10g,川芎、桔梗、甘草各5g),1剂/d,水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效20例,无效3例,总有效率94.927%;对照组显效25例,有效21例,无效13例,总有效率77.97%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛持续时间、心绞痛发作次数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。