滋肾通淋排石汤辅助治疗在肾结石术后患者中的应用及机制

目的探讨滋肾通淋排石汤辅助治疗在肾结石术后患者中的应用及机制。方法选取该院2021年2月—2022年2月收治的肾结石术后患者202例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各101例。两组患者均给予常规的输尿管软镜碎石术进行治疗,术后给予对照组患者常规体位排石治疗,观察组患者在对照组基础上给予滋肾通淋排石汤联合进行治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、肾功能、炎性应激指标水平,不同时点的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组尿频、腰痛、少腹急满、血尿、淋漓不爽评分及血清β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、肌酐(serum creatinine,Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、高迁移率族蛋白-1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平均降低,观察组低于对照组;与治疗前比较,治疗3 d~2周后两组VAS评分呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论滋肾通淋排石汤应用于肾结石术后患者,可以减轻疼痛,改善肾功能,抑制炎症反应和应激反应,提升临床治疗效果。

益气补肾汤联合免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎疗效评价

目的探讨益气补肾汤联合免疫抑制剂(注射用环磷酰胺)治疗狼疮性肾炎的疗效。方法予以随机数字表法将2019年1月—2021年6月收治80例狼疮性肾炎患者分为对照组(40例)和治疗组(40例)。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予注射用环磷酰胺进行治疗,治疗1年;治疗组在对照组基础上给予益气补肾汤进行治疗,治疗3个月,并同对照组随访至1年。比较两组治疗1年后疗效,治疗前、治疗3个月、1年后临床症状改善情况,治疗前、治疗1年后中医证候积分、肾功能相关指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗组治疗1年后的总有效率较高(92.50%vs 72.50%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月、1年后,两组红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)评分呈逐渐降低趋势,治疗组治疗3个月、1年后的SLEDAI评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1年后,两组面色苍白、乏力倦怠、午后低热、腰膝酸软评分、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)及尿24 h尿蛋白定量(24 hUP)水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);两组血清白蛋白(ALB)水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗期间的不良反应总发生率较低(5.00%vs 20.00%,P<0.05)。结论益气补肾汤联合注射用环磷酰胺可明显改善狼疮性肾炎患者中医证候及肾功能,进而有助于促进患者临床症状的改善,疗效显著,安全性较高。

补肾益气通淋汤对前列腺增生患者术后尿控、性激素水平的调节作用

目的探讨补肾益气通淋汤对前列腺增生患者术后尿控、性激素水平的调节作用。方法以随机数字表法将2020年1月—2022年5月苏州市中西医结合医院收治的88例前列腺增生术后患者分为对照组(44例)和试验组(44例)。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗,试验组在对照组基础上给予补肾益气通淋汤进行治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后临床症状、生活质量评分、尿控指标及性激素。结果与对照组比较,试验组治疗4周后的总有效率较高[84.09%(37/44)vs 65.91%(29/44),P<0.05]。治疗4周后,两组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、排尿期症状评分(international prostate symptom score-voiding,IPSS-V)、储尿期症状评分(international prostate symptom score-storage,IPSS-S)、生活质量(quality of life,QOL)评分、残余尿量(residual urine volume,RUV)、最大排尿压力(maximum urination pressure,Pves)、最大尿道压力(maximum urinary pressure,Pmax)及血清雌二醇(estradiol,E_(2))、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(uteinizing hormone,LH)水平较治疗前降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组膀胱容量、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、最大逼尿肌压力(maximum detrusor pressure,Pdet)及血清催乳素(prolactin,PRL)水平较治疗前升高,试验组高于对照组(P<0.05)。结论补肾益气通淋汤可有效调节前列腺增生术后患者性激素水平,改善尿控指标,进而有助于促进患者临床症状的改善,提高生活质量,疗效显著。

益气滋肾汤对气阴两虚型IgA肾病患者临床症状、体征及肾功能稳定的影响

目的探究益气滋肾汤对气阴两虚型IgA肾病患者临床症状、体征及肾功能稳定的影响。方法于2015年3月—2018年5月在该院肾病科进行治疗的IgA肾病患者中随机选取60例气阴两虚型IgA肾病,按照随机数字表发随机分为对照组与研究组两组,每组患者30例。对照组患者给予双嘧达莫片治疗,研究组患者给予益气滋肾汤治疗。两组患者均连续治疗8周。对两组患者的基本资料进行对比,观察对比两组患者的临床疗效,临床症状及体征,肾功能及不良反应。结果研究组治疗后的临床疗效为93.33%(28/30),对照组治疗后的临床疗效为73.33%(22/30),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均明显降低,且研究组患者降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白量、Scr、BUN水平均明显降低,且研究组低于对照组;Ccr水平明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显的血常规或肝功能异常,无明显不良反应发生。结论益气滋肾汤能够明显改善气阴两虚型IgA肾病患者的临床症状、体征以及肾功能,临床疗效明显,且安全可靠。

滋肾健脾养宫汤结合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的疗效及对激素及妊娠结局影响

目的评价滋肾健脾养宫汤结合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的疗效及对患者的激素及妊娠结局影响。方法回顾以2018年4月—2021年4月来医院就诊的多囊卵巢综合征患者,对比本科室对于多囊卵巢综合征常用的几种治疗方案的临床效果,即人工周期治疗(屈螺酮炔雌醇片)或人工周期(屈螺酮炔雌醇片)联合中药滋肾健脾养宫汤,选取符合纳入条件的53例入对照组,即人工周期治疗(屈螺酮炔雌醇片),另53例入观察组,即人工周期治疗(屈螺酮炔雌醇片)联合中药滋肾健脾养宫汤。观察治疗前后经期延长、月经量少、肥胖、神疲乏力和毛发增多等中医证候积分变化,观察治疗前后血清激素水平,比较妊娠率情况以及治疗总有效率。结果观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)水平高于对照组,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)低于对照组(P<0.05);观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论滋肾健脾养宫汤结合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效调节机体内分泌水平,促进排卵,改善妊娠结局,提高治疗疗效。

疏肝滋肾汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:研究疏肝滋肾汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:80例患者随机分为2组,治疗组40例患者予疏肝滋肾汤,每次300 m L,早晚各1次;对照组40例给予非甾体抗炎药(NSAIDS)美洛昔康口服,1粒/次,1次/日,连服2月,应用WOMAC积分表、膝关节X线评价,对比治疗前后、随访6月指标变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0%、77.5%(P<0.05);2组WOMAC评价积分均下降,但治疗组效果明显优于对照组;2组膝关节X线评分均下降,治疗组优于对照组,差异有显著性。结论:疏肝滋肾汤治疗膝骨关节炎疗效确切,能有效缓解膝骨关节炎症状,且副作用少,安全可靠。

腰痛与肾的关系及中医治疗

本文从腰痛的概念、病因机理、中医治法治则等方面要点阐述腰痛与肾的关系,并由此提出安全可靠的中医方药治疗过程的处理措施,以供同行参考。

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。