益肾固本膏方联合金匮肾气丸治疗支气管哮喘

目的探讨益肾固本膏方联合金匮肾气丸治疗支气管哮喘缓解期患者的效果。方法选取2017年11月-2018年11月我院接收的肾虚型支气管哮喘缓解期患者78例作为研究对象。按照治疗方案不同,将其分为联合组(n=39)与参照组(n=39)。参照组采用金匮肾气丸治疗,联合组采用益肾固本膏方+金匮肾气丸治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]水平,免疫功能指标(CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果联合组患者的治疗总有效率为92.31%(36/39),高于参照组的74.36%(29/39),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,联合组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF、CD4+、CD4+/CD8+水平较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚型支气管哮喘缓解期采用益肾固本膏方联合金匮肾气丸治疗效果显著,能改善肺功能及免疫功能。

益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠肾上腺皮质类固醇合成酶及糖皮质激素受体亚型的影响

目的:研究益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠皮质类固醇合成酶11β-羟基类固醇脱氢酶1[hydroxysteroid(11-beta)dehydrogenase 1,HSD11B1)]、11β-羟化酶1(CYP11B1)及糖皮质激素受体亚型GRα、GRβ的影响。方法:将40只大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,益肾固本膏方低、中、高剂量组,每组8只。建立肾阳虚哮喘大鼠模型,空白对照组与模型对照组以蒸馏水2 mL灌胃,益肾固本膏方各剂量组给予对应药物剂量灌胃,各组均灌胃20天。RT-PCR法测定大鼠肾上腺组织中HSD11B1、CYP11B1 mRNA及肺组织中GRα、GRβmRNA表达;Western Blot法测定大鼠肾上腺组织中HSD11B1、CYP11B1及肺组织中GRα、GRβ蛋白表达。结果:益肾固本膏方各剂量组HSD11B1、CYP11B1表达均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。益肾固本膏方各剂量组GRα表达均高于模型对照组(P<0.01),GRβ表达均低于模型对照组(P<0.01)。结论:益肾固本膏方可促进HSD11B1、CYP11B1合成,升高肾阳虚哮喘模型大鼠的血浆皮质酮水平,通过上调GRα含量、下调GRβ含量增强激素效应。

益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠ACTH、CORT的影响

目的观察益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平的影响,进一步探讨益肾固本膏方改善肾阳虚哮喘患者肾阳虚状态的具体机制。方法将SD大鼠分为空白对照组、肾阳虚哮喘模型组、益肾固本膏方低、中、高剂量组。采用氢化可的松琥珀酸钠、Al(OH)3及吸入卵蛋白制备肾阳虚哮喘大鼠模型。观察动物一般状态及其体质量变化,采用Elisa法检测大鼠血中ACTH、CORT的含量。结果肾阳虚哮喘模型组大鼠体质量明显低于空白对照组(P<0.05)。益肾固本膏方各剂量组ACTH及CORT含量均比肾阳虚哮喘模型组显著升高(P<0.01)。结论肾阳虚哮喘模型大鼠HPA轴功能低下,益肾固本膏方能拮抗肾阳虚哮喘HPA功能之低下,有效改善哮喘患者“肾虚”的病理状态,增加内源性皮质酮含量,减少其哮喘急性发作的频率和严重程度。