基于网络药理学探讨益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的作用机制

目的采用网络药理学方法探讨益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎(RA)的分子作用机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、本草组鉴(HERB)和中医药百科全书数据库(ETCM)获取益肾蠲痹丸的有效成分,并借助SwissTargetPrediction数据库对有效成分的作用靶点进行预测;在人类基因综合数据库(GeneCards)、人类疾病相关基因与突变位点信息数据库(DisGeNET)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物靶标数据库(TTD)中搜索RA相关基因。将益肾蠲痹丸的作用靶点和与RA相关靶点进行映射交集,获得二者的交集靶点,借助STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络;采用Cytoscape 3.7.2软件筛选出核心靶点,采用Cytoscape 3.9软件进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。结果共获得益肾蠲痹丸治疗RA的有效成分185个,其中关键成分为山柰酚、木犀草素、槲皮素和黄藤素,核心作用靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)基因等。KEGG信号通路主要涉及TNF、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白介素-17(IL-17)、VEGF、核因子-κB(NF-κB)信号通路及RA疾病信号通路等。结论益肾蠲痹丸治疗RA具有多成分、多靶点、多通路协同作用优势,可通过调控相关信号通路调节机体免疫功能、影响细胞凋亡、抑制炎症反应。

整脊疗法配合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎46例临床观察

目的:观察整脊疗法结合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:治疗组46采用整脊疗法结合益肾蠲痹丸疗法,对照组30例只用常规疗法,2组治疗时间均为2个疗程60天。结果:2组治愈率及有效率比较均无显著性差异,P>0.05;但治疗组治疗前后、2组患者治疗后组间疗效评分及2组后遗症缓解时间比较有统计学意义,P<0.05。结论:整脊疗法结合益肾蠲痹丸疗法治疗强制性脊柱炎的临床疗效肯定,值得进一步推广。

体外冲击波联合益肾蠲痹丸治疗膝骨关节炎167例临床观察

目的:观察体外冲击波疗法联合口服益肾蠲痹丸治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将334例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组167例。治疗组给予体外冲击波疗法联合口服益肾蠲痹丸治疗,对照组给予萘普生口服治疗。2组均以6个月为1个疗程。观察2组临床疗效,治疗前及治疗5周、3个月、6个月后采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组受试者的膝关节疼痛,WOMAC骨关节炎指数评估受试者的功能。结果:治疗6个月后,治疗组显效74例,好转86例,无效7例,总有效率为95.81%;对照组显效57例,好转74例,无效36例,总有效率为78.44%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗5周、3个月、6个月后,2组VAS评分和WOMAC骨关节炎指数较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:采用体外冲击波疗法联合口服益肾蠲痹丸能快速缓解膝关节疼痛和改善功能,具有较好的远期疗效,且不良反应发生率较低。

分期论治配合益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的:观察分期论治配合益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将符合选择标准的患者382例随机分为两组,治疗组给予中药分期论治配合益肾蠲痹丸,对照组给予柳氮磺吡啶片、白芍总苷胶囊治疗,两组病例均经半年治疗后观察疗效。结果:治疗组191例临床缓解42例,占22.0%;有效115例,占60.2%;无效34例,占17.8%;总有效率为82.2%;对照组191例临床缓解29例,占15.2%;有效101例,占52.9%;无效61例,占31.9%;总有效率为68.1%。结论:分期论治配合益肾蠲痹丸组的疗效明显好于对照组。

益肾蠲痹丸对肾虚胶原诱导性关节炎大鼠踝关节骨质破坏的影响

目的探讨益肾蠲痹丸改善骨质破坏的可能作用机制。方法将106只SD大鼠随机分为空白对照组10只、假手术组10只、肾虚关节炎组10只、肾虚关节炎+西药组10只、肾虚关节炎+中药组11只、关节炎组9只、关节炎+西药组10只、关节炎+中药组10只。肾虚关节炎组、肾虚关节炎+西药组、肾虚关节炎+中药组大鼠采用去卵巢和Ⅱ型胶原免疫诱导建立肾虚关节炎模型,关节炎组、关节炎+西药组、关节炎+中药组大鼠采用Ⅱ型胶原免疫诱导建立关节炎模型。关节炎+中药组和肾虚关节炎+中药组大鼠给予益肾蠲痹丸2.20 g/(kg·d)灌胃。关节炎+西药组和肾虚关节炎+西药组大鼠给予戊酸雌二醇0.092 mg/(kg·d)灌胃。每天1次,连续28天。给药后测定大鼠血清雌二醇(E2)含量,观察踝关节病理损伤情况,检测踝关节破骨细胞数量。结果关节炎组大鼠可见不同程度滑膜细胞增生,滑膜组织充血水肿,关节腔内有剥脱的关节软骨及滑膜组织。肾虚关节炎组大鼠可见骨小梁稀疏变细,间隙增大。关节炎+中药组及肾虚关节炎+中药组大鼠滑膜组织增生及滑膜组织充血水肿明显减轻,血管增生和浸润炎细胞数量及血管翳形成有不同程度减轻。与肾虚关节炎组比较,肾虚关节炎+西药组、肾虚关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量减少,E2含量升高(P<0.05或P<0.01)。与关节炎组比较,关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量降低,E2含量升高(P<0.05)。与肾虚关节炎+中药组比较,关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量降低,E2含量升高(P<0.01)。结论肾虚可加重关节炎引起的骨质破坏,益肾蠲痹丸可以减轻关节炎及肾虚关节炎大鼠关节骨质破坏程度,可能与抑制踝关节局部破骨细胞的数量、升高血清E2含量有关。