散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病效果及对患者症状改善、生化指标的影响

目的探讨散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病(GN)效果及对患者症状改善、生化指标的影响。方法选取2020年10月—2022年5月收治的早期GN 60例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各30例。观察组采用散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗,对照组采用别嘌醇缓释胶囊治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗4周后、治疗8周后中医证候积分、肾功能指标、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群,以及治疗期间不良反应。结果治疗8周后,观察组总有效率[90.00%(27/30)]高于对照组[66.67%(20/30)](P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周和8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均降低,CD3+和CD3+/CD4+均升高(P<0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+亦均降低,CD3+和CD3+/CD4+亦均升高(P<0.05)。治疗4周和8周后,观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+低于对照组,CD3+和CD3+/CD4+高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期GN患者效果可靠,可减轻炎性损伤,提高机体免疫功能,从而改善临床症状,促进肾功能好转,且安全性较好。

益肾通络中药复方对IR大鼠神经功能缺损及脑神经细胞凋亡的影响

目的:探讨益肾通络中药复方对脑缺血再灌注(ischemiare-perfusion,IR)模型大鼠神经功能缺损与脑神经细胞凋亡的影响。方法:成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组、治疗组、对照组3组,用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血再灌注(IR)模型,参照Zea-Longa法进行神经病学评分、Swanson法测定脑梗死灶体积、TUNEL法检测凋亡细胞,观察益肾通络中药复方对脑缺血再灌注模型大鼠神经功能缺损与脑神经细胞凋亡的影响。结果:益肾通络中药复方治疗组的神经病学评分、脑梗死灶体积与凋亡细胞数均明显低于生理盐水对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾通络中药复方能明显减轻脑缺血再灌注动物的神经功能缺损与脑神经细胞凋亡。

益肾养血通络法联合耳后注射治疗神经性耳鸣疗效观察

目的观察分析益肾养血通络法联合耳后注射在临床中治疗神经性耳鸣患者的效果。方法选择在2017年1月至2018年2月到我院进行治疗的60例神经性耳鸣患者,根据治疗方式分组,分为对照组、观察组,分别30例。对照组与观察组分别行耳后注射、耳后注射联合益肾养血通络法进行治疗。对两组患者的治疗总有效率以及治疗前后中医证候评分进行评价与比较。结果 (1)两组患者总有效率比较:观察组治疗后临床总有效率为(90.0%)明显高于对照组(73.3%),两组对比具有统计学差异(P<0.05);(2)两组患者中医证候评分比较:治疗前,比较两组患者头晕目眩、心悸气短、耳鸣耳聋、腰酸膝软中医证候评分情况,无统计学差异(P> 0.05);治疗后,观察组上述四项中医证候评分情况显著优于对照组,两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论对于神经性耳鸣患者而言,选择耳后注射联合益肾养血通络法进行治疗,不仅可有效改善多项临床症状,还可提高治疗总有效率,在临床中具有可观的价值。

基于象思维探析益肾解毒通络法治疗多发性硬化的理论基础

中医象思维是理解中医理论及指导临床应用的核心思维方法,运用象思维辨治多发性硬化(MS),是中医临床诊治和传承创新的发扬和延续。本文基于象思维对MS的发病机制及临床治疗进行分析,“观物取象”“取象比类”“象以尽意”,完整诠释象思维在MS的辨治中的应用;运用象思维总结MS症状及功能特点,提出中医学对MS的临床症状为“痿”,结合中医原创思维象思维,概括“毒”是MS的关键病机;以“痿”“毒”指导MS临床治疗,运用“益肾、解毒、通络”之法治疗,是辨证诊治的延伸和拓展,对于指导临床、促进理论研究和创新均有重要的意义。

南征教授治疗消渴肾衰诊疗方案疗效分析

目的通过对南征教授治疗的消渴肾衰患者的疗效及回访结果进行分析,探讨南征治疗消渴肾衰诊疗方案的临床疗效。方法选择南征治疗的750例消渴肾衰患者,根据慢性肾脏病(CKD)分期进行分层,观察其治疗9周及5年长期随访中解毒通络益肾导邪法对消渴肾衰(DKD分期Ⅴ期)患者肾功能、24 h尿蛋白及血糖的改善作用,并分析相关因素。结果短期疗效,治疗3个疗程(9周)后,CKD2~5期患者均得到改善(P<0.05),年龄、病程、血压与肾功能的改善情况均没有相关性(P>0.05);长期疗效,采用解毒通络益肾导邪法治疗的初诊肾功能为CKD2~4期的患者在接受治疗5年及以上者,肾功能持续改善,CKD2期患者的肾功能改善情况明显优于CKD3期和4期的患者,CKD3期的患者肾脏功能改善情况优于CKD4期的患者,终点事件发生率为6.71%;初次就诊时分期为CKD5期的患者在治疗第2年开始因肾功能无法改善而出现残余肾功能持续丧失,终点事件发生率为27.03%;同时与治疗时间短于1年的患者比较具有统计学差异(P<0.05)。结论南征教授治疗消渴肾衰的诊疗方案治疗消渴肾衰效果显著,可有效缓解症状,改善生活质量,且越早期使用缓解肾功能减退的作用越明显,持续时间越长。

益肾通络法结合针刺治疗卒中后肩手综合征的临床研究

目的探讨益肾通络法结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床效果。方法选取江西省景德镇市中医医院中风病科于2018年10月—2020年6月收治的60例脑卒中后SHS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组单纯行针刺治疗,治疗组在对照组的基础上联合益肾通络法治疗。分别于治疗前及治疗10 d时采用视觉模拟量表(VAS)对两组的疼痛情况进行评定,同时采用上肢功能评定表(DASH)评定两组的上肢从事日常生活的能力,使用公分软尺对两组的手肿胀程度进行测定,并比较两组的临床疗效。结果两组护理前的DASH、肿胀及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时,治疗组的DASH、肿胀及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中后SHS患者,采用益肾通络法与针刺相联合方案的治疗效果较好,能提高患肢日常生活能力,改善肿胀、肩痛症状,临床应用价值较高。

解毒通络益肾浓缩丸提取工艺的优化

目的优化解毒通络益肾浓缩丸的提取工艺。方法采用响应面曲线分析法,以处方中的有效成分大黄酸、大黄素含量为响应值,优化提取工艺。结果采用响应面曲线法对17批供试品进行分析,确定最佳提取工艺为8倍量水,煎煮2次,每次1.5 h。结论优化后的解毒通络益肾浓缩丸提取工艺操作简单、重复性好、稳定可行。

隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床观察

目的:观察隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床有效性及对精子DNA损伤和精浆超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将112例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予隔药灸脐法联合益肾通络方,对照组给予左卡尼汀口服液,主要观察指标为配偶妊娠率,前向运动精子率、精子总活力,次要观察指标为精子DNA碎片指数(DFI)、精浆SOD及中医证候改善状况。治疗周期为12周,治疗前后检查记录患者前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候评分,并随访12周,记录24周(半年)内配偶妊娠情况,评价两组临床疗效。结果:观察组配偶受孕率15.69%(8/51),对照组3.85%(2/52),观察组配偶受孕率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.118,P<0.05);观察组总有效率88.24%(45/51),优于对照组的69.23%(36/52)(Z=-3.402,P<0.01);与本组治疗前比较,两组患者治疗后前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候改善有显著性差异(P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育患者,可提升前向运动精子百分率、精子总活力及精浆SOD水平,降低精子DFI,改善患者中医症状,提高配偶受孕率,这可能与该疗法通过升高患者精浆中的SOD水平,增强机体抗氧化功能,保护精子免受氧化应激损伤,进而降低精子DFI有关。

散结通络益肾泄浊法治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病临床疗效观察

目的观察散结通络益肾泄浊法治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病临床疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法取2020年8月至2023年1月于廊坊市中医医院肾内科门诊和住院治疗的湿浊瘀阻型痛风性肾病患者180例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组给予散结通络益肾泄浊法治疗,对照组给予非布他司片,对比两组中医证候积分、Cys-C、β2-MG水平。结果治疗后,对照组和观察组β2-MG、Cys-C、中医症候积分明显降低(P<0.05),且观察组β2-MG、Cys-C、中医症候积分明显低于对照组(P<0.05)。随机行走模型显示散结通络益肾泄浊方对湿浊瘀阻型痛风性肾病患者具有保护作用。结论散结通络益肾泄浊法可有效改善湿浊瘀阻型痛风性肾病患者肾功能及临床症状。

南征教授应用加味消肾安汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的观察南征教授应用加味消肾安汤治疗糖尿病肾病IV期的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病IV期患者随机分为治疗组60例、对照组60例。剔除脱落病例后治疗组为57例、对照组为56例。治疗组在常规治疗基础上予加味消肾安汤加减治疗。对照组在常规治疗基础上予缬沙坦肢囊治疗。观察2组临床疗效,中医症状积分,24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹血糖(FBG),安全指标。结果2组临床疗效比较,治疗组57例中,显效15例,有效31例,无效11例,总有效46例,总有效率为80.70%;对照组56例中,显效9例,有效27例,无效20例,总有效36例,总有效率为64.29%。经秩和检验,Z=-2.043,P二0.041,尸<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组倦怠乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、纳差、水肿、尿浊、尿频积分较本组治疗前均降低(P<0.05)。对照组倦怠乏力、腰膝酸软、水肿、尿浊症状积分较本组治疗前均降低(P<〇.〇5)。治疗组倦怠乏力、腰膝酸软、水肿、尿浊积分较对照组降低明显,治疗前后积分差值比较,差异有统计学意义(P<〇.〇5)。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量,HbAlc,FBG水平较本组治疗前均下降(P<0.05)。对照组24 h尿蛋白定量,FBG水平较本组治疗前均下降(P<0.05)。治疗组24 h尿蛋白定量,HbAlc,FBG较对照组下降明显,治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<〇.〇5),治疗组优于照组。结论加味消肾安汤治疗糖尿病肾病IV期具有较好的临床疗效。