Clinical Effect of Modified Shengyang Yiwei Decoction in the Treatment of Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome due to Spleen and Stomach Weakness

Objective:To explore the therapeutic effect of Shengyang Yiwei Decoction in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(IBS)due to spleen and stomach weakness.Methods:40 patients with diarrhea-predominant IBS who were treated from April 2018 to April 2020 were taken as samples.TCM(traditional Chinese medicine)syndrome differentiation found that they were all due to spleen and stomach weakness.They were randomly divided into two groups.Group A was treated with modified prescriptions of Shengyang Yiwei Decoction,while Group B was treated with Western medicine.The therapeutic effects in the two groups were compared.Results:The treatment efficacy in Group A was higher than that in Group B(P<0.05);the symptom scores of Group A such as loose stools,chills,physical weakness,poor appetite,and abdominal distension after meals were all lower than those in Group B(P<0.05);the SF-36(36-Item Short Form Health Survey)scores of patients with diarrhea-predominant IBS in Group A were higher than those in Group B(P<0.05);the treatment satisfaction of Group A was higher than that of Group B(P<0.05).Conclusion:Treatment of diarrhea-predominant IBS patients with spleen and stomach weakness by Shengyang Yiwei Decoction can promote the disappearance of gastrointestinal discomfort symptoms,improve the quality of life,and enhance treatment efficacy.Hence,it is an efficient and feasible treatment for diarrhea-predominant IBS due to spleen and stomach weakness.

胃阴亏虚型慢性胃炎患者采用益胃汤合麦门冬汤的临床疗效

目的 探讨临床选择益胃汤合麦门冬汤对胃阴亏虚型慢性胃炎患者展开治疗后获得的临床效果。方法 对我院2022年2月至2023年5月的100例胃阴亏虚型慢性胃炎患者展开分组对比研究;所有胃阴亏虚型慢性胃炎患者的分组依据为投掷硬币法;对照组(50例)选择四联疗法完成疾病诊断;研究组(50例)选择益胃汤合麦门冬汤完成疾病治疗;组间比较两组胃阴亏虚型慢性胃炎患者治疗总有效率、胃动力指标水平、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、胃泌素(GAS)水平、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平、降钙素原(PCT)水平、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平、白细胞介素-32(IL-32)水平以及不良反应总发生率。结果 研究组治疗有效率98.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗前,两组胃动力指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度提升,胃排空时间缩短(P<0.05)。治疗前,两组PGⅠ水平、GAS水平、PGⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组PGⅠ水平、GAS水平提升,PGⅡ水平降低(P<0.05)。治疗前,两组PCT水平、TGF-β1水平、IL-32水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组PCT水平、TGF-β1水平、IL-32水平降低(P<0.05)。研究组不良反应总发生率2.00%低于对照组16.00%(P<0.05)。结论 益胃汤合麦门冬汤的合理应用,可将胃阴亏虚型慢性胃炎患者的疗效提升,将胃动力指标水平等有效改善,并且提高治疗安全性。

生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭合并胃肠功能障碍的临床研究

目的研究生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取68例笔者医院收治的胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍患者,在积极治疗心力衰竭基础上,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊治疗,试验组予生津益胃汤治疗,对比两组的临床疗效、中医症状量化评分、胃肠功能量化评分及血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.73,P<0.05);治疗后,两组患者的胃肠功能障碍量化评分、中医症状量化评分,血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且试验组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清GAS、血浆MTL水平显著高于治疗前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论生津益胃汤对胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍具有明显的疗效,可改善临床表现,调整胃肠激素及炎症因子水平。

益胃化裁方联合常规西药治疗慢性胃炎患者的效果

目的:观察益胃化裁方联合常规西药治疗慢性胃炎患者的效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的90例慢性胃炎患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益胃化裁方治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃动力学指标(胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空时间)水平、炎性指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度水平均高于对照组,胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益胃化裁方联合常规西药治疗慢性胃炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和炎性指标水平,改善胃动力学指标水平,效果优于单用常规西药治疗。

益胃清中汤联合西药治疗脾胃湿热证慢性胃炎患者的疗效观察

目的:观察脾胃湿热证慢性胃炎患者应用益胃清中汤联合西药治疗的效果。方法:选取永新县中医院2018年5月—2021年5月收治的76例慢性胃炎(脾胃湿热证)患者,按随机数字表法分为2组,各38例。对照组行四联疗法治疗,观察组行四联疗法联合益胃清中汤治疗,比较2组疗效、Hp根除率、不良反应及中医证候积分。结果:观察组94.74%的总有效率高于对照组的71.05%(P<0.05);观察组97.37%的Hp根除率高于对照组的73.68%(P<0.05);观察组治疗后6周嗳气反酸、上腹胀满及胃痛评分较对照组更低(P<0.05);不良反应发生率观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:脾胃湿热证慢性胃炎患者应用益胃清中汤联合西药治疗有利于提高疗效,可有效根除Hp,且不良反应少,可确保治疗安全性。

扶正抗癌方联合化疗治疗肝胃不和型胃癌效应观察

目的:观察扶正抗癌方联合西药治疗肝胃不和型胃癌的疗效及机制。方法:将41例胃癌患者随机分为治疗组和对照组,均给予多西他赛40 mg/m^2,第1,8天,静脉滴注1 h,并常规给予抗过敏预处理;奥沙利铂75 mg/m^2,第1天,静脉滴注2 h;21 d为1个周期,共化疗2个周期。对照组21例在此基础上加服安慰剂;治疗组20例在上述治疗的基础上加用扶正抗癌方,治疗1个疗程(40 d)。疗程结束后,判定疗效,观测临床症状、症状积分、不良反应及免疫指标等。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),免疫功能相关指标优于对照组(P<0.05),KPS评分(卡氏生活质量评分)显著优于对照组(P<0.05)。结论:扶正抗癌方联合西药治疗肝胃不和型胃癌疗效满意,无严重不良反应,可显著改善免疫功能及生存状况,值得推广应用。

益胃汤合麦门冬汤对胃阴亏虚型慢性胃炎患者的临床疗效

目的 探讨益胃汤合麦门冬汤对胃阴亏虚型慢性胃炎患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组采用四联疗法,观察组采用益胃汤合麦门冬汤,疗程1个月。检测临床疗效、TGF-β1、PCT、IL-32、PGⅠ、PGⅡ、GAS、胃动力学指标(胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃排空时间)、Hp根除率、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率、Hp根除率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、PCT、IL-32、PGⅡ降低(P<0.05),PGⅠ、GAS、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率升高(P<0.05),胃排空时间缩短(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 益胃汤合麦门冬汤可安全有效地调节胃阴亏虚型慢性胃炎患者炎症状态,降低PCT水平,提高GAS水平和Hp根除率,正性调节胃蛋白酶原亚群水平,改善胃黏膜细胞及腺体功能,促进胃动力学指标恢复。

章真如主任医师治疗阴虚胃痛

章真如主任医师注重研究"阴虚",并提出"阴精为人生之本""阴虚为百病之因与果"和"滋阴为临床治疗大法"等学术观点。强调阴虚胃痛是多种原因导致胃阴不足,不能濡养胃腑融化水谷,而致受纳、熟腐水谷的功能失常,胃气通降不利而发。临床活用张仲景的"麦门冬汤",叶天士的"叶氏养胃汤",吴鞠通的"益胃汤"滋阴养胃。并在总结前人的基础上,自拟香砂益胃汤治疗阴虚胃痛。

自拟石斛益胃汤辨证加味治疗胃阴虚型慢性胃炎临床观察

目的 :探讨在胃阴虚型慢性胃炎患者中自拟石斛益胃汤辨证加味的疗效。方法 :选取医院门诊2016年1月—2018年1月收治的120例胃阴虚型慢性胃炎患者,借助随机数表分为常规组和加味组,常规组60例患者实施常规西医治疗,加味组60例患者实施常规西医与自拟石斛益胃汤辨证加味治疗。对比治疗前后主症、次症中医证候积分及总积分变化,治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-32(IL-32)变化,临床疗效,不良反应发生率;2组均随访6个月,对比复发率。结果 :治疗后2组主症、次症中医证候积分及总积分均显著降低(P<0.05),加味组均低于常规组(P<0.05);2组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-32水平均降低(P<0.05),加味组血清TNF-α和hs-CRP水平均低于常规组(P<0.05);加味组临床疗效分布与常规组有显著差异(P<0.05),前者总有效率明显高于后者(P<0.05);加味组和常规组不良反应发生率相近(P>0.05),且前者复发率远低于后者(P<0.05)。结论 :对胃阴虚型慢性胃炎采用自拟石斛益胃汤辨证加味治疗能够显著减轻症状,控制炎症反应,增强疗效,还可降低复发率,且并不会明显增多不良反应。

升阳益胃汤临床应用

升阳益胃汤出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》,原方主治"肺之脾胃虚",方由黄芪、半夏、人参、炙甘草、橘皮等组成。临床疾病诊疗中,各医家应用于诸多系统疾病。如脾胃病中针对胃肠功能紊乱的治疗,神经系统中眩晕、不寐、重症肌无力等因运化失调、痰浊上扰所致发病,外科疾病中荨麻疹、乳腺炎等升降失因,内分泌中糖尿病及并发症清阳难升、升降失衡及肿瘤术后和亚健康胃肠失调、后天乏源等所导致发病者。

升阳益胃汤的现代临床应用概述

升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》,具有健脾益胃、清热除湿、升阳益气的功效,主要用于治疗脾胃虚弱、湿阻中焦、清阳不升、浊阴不降、内化郁热所引起的诸多疾病。现在临床上升阳益胃汤被广泛应用于各科,凡符合脾胃不和、寒热互结、气机升降失调等病机的疾病皆可使用本方,所治疾病涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、脑病、皮肤病等,疗效显著。现代临床扩大了升阳益胃汤的应用范围,充分体现了中医“异病同治”的特点。参考文献44篇。

益胃消浊汤治疗肺癌疗效及对患者T细胞亚群的影响

目的:探究用益胃消浊汤辨治肺癌的临床效果及对患者T细胞亚群的影响。方法:将中晚期肺癌患者138例,随机分为对照组和观察组各69例。对照组患者给予TP方案化疗,观察组患者加用益胃消浊汤。对比两组的近期疗效,检测机体免疫功能指标,监测治疗前后血清细胞因子水平变化。结果:观察组的近期疗效55.1%与对照组21.7%相比升高显著(P<0.05);经治疗后观察组患者免疫功能相关的T细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平与对照组相比升高显著,而CD_8^+、IL-17、VEGF、TGF-α、CYFRA21-1水平则降低明显(P<0.05)。结论:采用益胃消浊汤治疗肺癌效果理想,其机制与通过调控T细胞亚群水平而增强机体的抗肿瘤免疫应答及下调IL-17、VEGF、TGF-α、CYFRA21-1等因子表达而抑制肿瘤生长有一定相关性。

自拟补气益胃汤治疗脾胃气虚型活动性胃溃疡临床观察

目的探讨自拟补气益胃汤对脾胃气虚型活动性胃溃疡疗效。方法选取2018年1月-2019年1月在辽宁省大连市友谊医院中医科的80例脾胃气虚型活动性胃溃疡患者,随机分为试验组与对照组,对照组40例患者给予西药奥美拉唑治疗,试验组40例在对照组患者的基础上加用自拟补气益胃汤治疗,对患者治疗后总有效率及溃疡面积进行比较。结果试验组患者治疗后总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者溃疡面积小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对自拟补气益胃汤治疗脾胃气虚型活动性胃溃疡,改善患者临床症状明显且复发率低,该治疗方法值得在临床上推广和使用。

升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效初探

目的探讨升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2020年10月—2021年10月济南市第五人民医院收治的80例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者,根据不同护理方式分为两组,对照组(40例)接受常规的西药疗法,观察组(40例)接受升阳益胃汤治疗。比较两组临床症状、总有效率、病理积分。结果观察组的临床症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05);治疗后观察组的病理积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的作用显著,可以有效改善患者胃胀、胃痛的情况,避免患者始终面临着倦怠乏力、大便稀溏的症状,提升了患者的有效率,也使患者的病理积分有所降低,对患者病情的缓解具有重要意义。

益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者的效果

目的:观察益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃阴不足证患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的80例CAG患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益胃汤加味治疗。连续治疗3个月,比较两组治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分、胃功能指标[血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ]水平,临床疗效,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组胃脘灼热疼痛、胃中嘈杂、饥不欲食等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组黏膜炎症、炎症活动度和腺体萎缩等胃黏膜组织病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清PGⅠ、PGⅡ、GAS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益胃汤加味联合常规西药治疗CAG胃阴不足证患者,可提高治疗总有效率和胃功能指标水平,降低中医证候积分和胃黏膜组织病理评分,优于单纯常规西药治疗效果。

张小萍自创张氏益胃汤治疗小儿脾胃病经验

张小萍教授擅长治疗内科病证,对脾胃病尤有造诣,自创张氏益胃汤,临证以此方加减治疗小儿脾胃病,疗效显著。

升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床观察

目的:观察升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征的临床效果。方法:选取确诊的脾胃虚弱型肠易激综合征患者68例,随机分为两组各34例。对照组予匹维溴铵片治疗,治疗组予升阳益胃汤治疗,两组均治疗4周。采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、中医证候积分及生活质量积分(IBS-QOL量表)评估患者临床疗效及生活质量改善情况。结果:治疗组IBS-SSS评分总有效率和中医证候积分总有效率分别为88.24%和94.12%,对照组分别为61.76%和70.59%,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组IBS-SSS总积分均明显下降(P﹤0.05);与对照组比较,治疗组总积分明显降低(P﹤0.05)。与对照组比较,治疗组患者大便溏泻、畏食生冷、易出汗、食少纳差、乏力懒言证候积分均明显下降(P﹤0.05)。两组患者IBS-QOL总积分均明显升高(P﹤0.05),与对照组比较,治疗组明显升高(P﹤0.05)。结论:升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床效果显著,能明显改善临床症状,提高生活质量。

周郁鸿益气滋阴养胃方治疗慢性免疫性血小板减少症的经验

[目的]介绍周郁鸿教授以益气滋阴养胃方治疗慢性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic purpura,ITP)的经验。[方法]通过跟师临诊,收集周师门诊经典方药,整理经典病案,总结周师治疗慢性ITP的经验。从方药、治疗观念、治法、辨证经验等方面介绍益气滋阴养胃方运用经验,并列举一则病案加以验证。[结果]结合多年的临证经验,周师认为慢性ITP反复出血耗伤气阴,当补后天之本、脾胃同治,应以滋阴养胃为主,升阳健脾除湿为辅,佐以疏肝理气。益气滋阴养胃方由益胃汤合补中益气汤化裁而来,全方具有益气滋阴、调和脾胃之功。周师认为,慢性ITP的诊断应以辨病为先导,采用病证结合的辨证模式,遵循病有缓急、治当分期的治疗原则。所举案例中,患者经过西医西药治疗,疾病反复发作,效果不佳。中医辨证为脾胃虚弱证,首诊嘱患者查血常规,结合皮肤出血情况,判定为稳定期,并予以益气滋阴养胃方原方,疗效良好。[结论]周师治疗慢性ITP,紧扣中医病理特点,采用中西医结合分期治疗,灵活应用益气滋阴养胃方,疗效颇丰,值得借鉴。

清幽益胃汤联合改良四联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者的临床研究

[目的]观察清幽益胃汤联合改良四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎患者胃肠激素及血清细胞毒素相关基因A(cytotoxin associated gene A,Cag A)、空泡细胞毒素A(vacuolating cytotoxin A,Vac A)抗体表达的影响。[方法]选取2019年7月至2020年12月于我院就诊的脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者132例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各66例,对照组66例患者给予改良四联疗法治疗,治疗组66例患者在对照组基础上给予清幽益胃汤加减治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清Cag A、VacA抗体阳性率。[结果]治疗组总有效率为89.06%,对照组为76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清Cag A、Vac A抗体阳性率等方面,均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]清幽益胃汤联合改良四联疗法可显著降低脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者血清炎症因子水平,提高Hp清除率,降低血清胃肠激素水平及血清Cag A、VacA抗体阳性率,保护胃黏膜,减轻胃部炎症反应,临床疗效显著。

益气升阳三方辨治经验

补中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤是李东垣益气升阳理论的代表方,均可用于治疗慢性胃炎脾胃气虚证。然各方运用症状轻重、证机、治法却略有不同。文章总结认为:补中益气汤,气虚程度较重,证属脾胃气虚,清阳下陷,热不显,治疗重在补中升阳;升阳益胃汤,气虚程度较前轻,证属脾胃气虚,湿热中阻,湿热兼见,治疗偏于祛湿清热;升阳散火汤,气虚程度最轻,证属脾胃气弱,气郁化火,内热明显,治疗偏于升散郁火。