益心活血丸对气阴两虚证急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者临床疗效及心功能的影响

目的评价益心活血丸辅助治疗对气阴两虚证急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者临床疗效及心功能的影响。方法将166例气阴两虚证STEMI并经PCI术后患者随机分为治疗组和对照组,每组83例。对照组PCI术后予西医基础治疗,治疗组在PCI术后西医治疗基础上加用益心活血丸口服30天,比较两组中医症状疗效、心电图疗效及治疗前后血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平,心功能指标,临床终点指标及不良事件。结果治疗组心电图总有效率93. 98%,显著高于对照组的87. 95%(P <0. 05)。治疗组各中医症状有效率及总有效率均显著高于对照组(P <0. 05)。两组治疗后血清Lp-PLA2、NT-ProBNP、左室舒张末内径(LVEDD)水平均下降(P <0. 05),左室射血分数(LVEF)、舒张早期与晚期流速比值(E/A)水平均上升(P <0. 05)。治疗后治疗组血清NT-ProBNP、Lp-PLA2低于对照组(P <0. 05),LVEF高于对照组(P <0. 05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论益心活血丸辅助治疗能够明显改善气阴两虚证STEMI经PCI术后患者中医症状及心电图疗效,降低患者血清Lp-PLA2、NT-ProBNP水平,增加患者的LVEF水平改善心脏收缩功能,且安全性好。

理气活血滴丸对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的干预作用及机制探讨

目的研究理气活血滴丸对载脂蛋白基因E敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化的影响及相关机制。方法取SPF级雄性ApoE^(-/-)小鼠50只,予高脂饲料喂养造动脉粥样硬化模型,将造模成功的小鼠随机分为模型对照组、阿托伐他汀组及理气活血滴丸低、中、高剂量组。另C57BL/6J小鼠为正常对照组给予标准饲料喂养。第10周起,基于高脂饮食,理气活血滴丸低、中、高剂量组分别灌胃75、150、300 mg/(kg·d)理气活血滴丸,阿托伐他汀组灌胃2mg/(kg·d)阿托伐他汀,正常对照组和模型对照组给予普通饲料和予0.3ml的蒸馏水灌胃,持续给药4周后,取血清及主动脉。用全自动生化仪检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量;采用油红O染色观察主动脉弓根部病理变化,并分析计算管腔内斑块面积占比;应用Western Blot检测方法测定主动脉中YAP、p-YAP、TAZ及其下游蛋白JNK1/2、VCAM1的蛋白表达量。结果与正常对照组比较,模型组对照组小鼠主动脉内可见明显动脉粥样硬化斑块形成,模型对照组小鼠血清TG、TC、LDL-C、YAP、TAZ、JNK1/2、VCAM1表达水平显著升高,HDL-C、p-YAP表达水平显著下降(P<0.01或P<0.05),与模型对照组比较,理气活血滴丸各剂量组和阿托伐他汀组AS斑块面积占比、TG、TC、LDL-C、YAP、TAZ表达水平均显著下降,HDL-C、p-YAP表达水平均显著升高(P<0.01或P<0.05);理气活血滴丸中剂量组和阿托伐他汀组JNK1/2表达量不同程度减少(P<0.05),理气活血滴丸中、高剂量组和阿托伐他汀组VCAM1表达量不同程度减少(P<0.01)。结论理气活血滴丸具有降低AS模型小鼠血脂水平,减少主动脉AS斑块面积的作用,其机制可能与调控YAP/TAZ-JNK通路有关。

理气活血滴丸对动脉粥样硬化模型ApoE^(-/-)小鼠主动脉Integrin-YAP/TAZ通路的影响

目的 探讨理气活血滴丸治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法 50只载脂蛋白基因E敲除(ApoE-/-)小鼠给予高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型,将45只造模成功小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组及理气活血滴丸低、中、高剂量组,每组9只;9只C57BL/6J小鼠设为正常组。理气活血滴丸低、中、高剂量组分别给予理气活血滴丸75、150、300 mg/(kg·d)灌胃,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片2 mg/(kg·d)灌胃,正常组与模型组每日给予0.3 ml的蒸馏水灌胃。4周后采用油红O染色和HE染色观察各组小鼠主动脉弓根部病理变化,计算管腔内斑块面积占比,采用Western blot法测定主动脉中整合素αVβ3(IntegrinαVβ3)、Yes相关蛋白(YAP)、含PDZ结合序列的转录活化共因子(TAZ)、磷酸化Yes相关蛋白(p-YAP)、血管生成诱导剂61 (CYR61)、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠主动脉壁可见明显动脉粥样硬化斑块,可见大量的脂质、柳叶状胆固醇结晶,动脉粥样硬化斑块面积占比及主动脉中IntegrinαVβ3、YAP、TAZ、CYR61、CTGF蛋白表达增多,p-YAP蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,理气活血滴丸各剂量组和阿托伐他汀组小鼠动脉粥样硬化斑块厚度降低,斑块内柳叶状胆固醇结晶和脂肪空泡减少,动脉粥样硬化斑块面积占比不同程度降低,YAP、TAZ蛋白表达减少,p-YAP蛋白表达增多,理气活血滴丸中剂量组、阿托伐他汀组IntegrinαVβ3蛋白表达减少,理气活血滴丸中、高剂量组及阿托伐他汀组CYR61、CTGF蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01);与阿托伐他汀组比较,理气活血滴丸各剂量组的斑块面积占比均升高,斑块内脂肪空泡和胆固醇结晶均增多,理气活血滴丸低、高剂量组p-YAP蛋白表达减少,理气活血滴丸低、中剂量组CYR61、CTGF蛋白表达增多,理气活血滴丸低剂量组IntegrinαVβ3蛋白表达增多(P<0.05或P<0.01);与理气活血滴丸高剂量组比较,理气活血滴丸中剂量组斑块内脂肪空泡和胆固醇结晶均减少,结构相对致密,理气活血滴丸低、中剂量组CYR61、CTGF蛋白表达增多(P<0.05或P<0.01);与理气活血滴丸中剂量组比较,理气活血滴丸低剂量组斑块内脂肪空泡和胆固醇结晶均增多,IntegrinαVβ3蛋白表达增多,p-YAP蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01)。结论 理气活血滴丸具有抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与调控主动脉Integrin-YAP/TAZ通路有关,以高剂量调控效果最佳。