薏苡附子败酱散对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床疗效观察：附80例报告

目的 观察中药薏苡附子败酱散治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效.方法 选择2012年1月至2015年12月天津中医药大学第一附属医院收治的80例UC患者,按随机数字表法分为对照组和中西医结合治疗组,每组40例.对照组采用生理盐水100 mL加地塞米松10 mg灌肠,中西医结合治疗组用薏苡附子败酱散100 mL（薏苡仁30 g、制附子6 g、败酱草15 g、白芍15 g、制乳香6 g、制没药6 g、生甘草6 g）联合地塞米松10 mg灌肠,两组均以10 d为1个疗程,共3个疗程后观察临床疗效.比较两组治疗前后红细胞沉降率（ESR）和便常规红细胞（RBC）以及白细胞（WBC）阳性患者数的差异,并观察临床疗效.结果 两组治疗后ESR均较治疗前降低,便常规中RBC和WBC阳性例数均较治疗前减少,且以中西医结合治疗组的变化较对照组更显著〔ESR（mm/1 h）：15.00±3.07比20.55±3.87,便常规中RBC阳性患者数：7例比21例,便常规中WBC阳性患者数：14例比21例,均P〈0.05〕.中西医结合治疗组治疗总有效率明显高于对照组〔92.5%（37/40）比75.0%（30/40）,P〈0.05〕.结论 中药附子薏苡败酱散联合地塞米松灌肠对脾肾阳虚型UC的临床疗效优于仅应用激素治疗,且薏苡附子败酱散联合激素灌肠操作方法简便,疗效肯定.

薏苡附子败酱散对糖尿病小鼠炎症因子及肠道菌群的影响

目的:探讨薏苡附子败酱散对糖尿病小鼠的治疗效果及对炎症因子和肠道菌群的影响。方法:采用链脲佐菌素注射构建糖尿病小鼠模型,随机分为三组:对照组采用生理盐水灌胃治疗,中药组采用薏苡附子败酱散灌胃治疗,他汀组采用辛伐他汀灌胃治疗。治疗28d后收集小鼠血液采用自动生化分析仪分析FPG、TG、TC、HDL、LDL和LPS水平,采用ELISA分析IL-6水平,采用qPCR分析双歧杆菌和乳酸杆菌的数量。结果:和治疗前相比,中药组和他汀组治疗后糖尿病小鼠血清中FPG、TG、TC、LDL、LPS和IL-6的水平显著下降(P<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌的数量显著增加(P<0.05),HDL水平没有显著差异(P>0.05);和对照组治疗后相比,中药组和他汀组治疗后糖尿病小鼠血清中FPG、TG、TC、LDL、LPS和IL-6的水平显著下降(P<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌的数量显著增加(P<0.05),HDL水平没有显著差异(P>0.05);和他汀组治疗后相比,中药组治疗后TG、TC、LDL、LPS、IL-6、乳酸杆菌和双歧杆菌都存在显著差异(P<0.05),而FPG和HDL水平没有显著差异(P>0.05)。结论:薏苡附子败酱散能够增加乳酸杆菌和双歧杆菌的数量,降低LPS和IL-6的水平,改善糖尿病小鼠的糖脂代谢,发挥治疗糖尿病的作用。

基于Nrf_(2)通路薏苡附子败酱散联合西药对葡聚糖硫酸钠盐诱导小鼠结肠炎黏膜修复的影响

目的:研究薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)诱导的小鼠实验性结肠炎的疗效及肠黏膜损伤修复机制。方法:50只BALB/c雄性小鼠完全随机分为空白组、模型组、西药组、中药组、中西药组,每组10只。DSS诱导慢性实验性结肠炎小鼠模型,西药组给予DSS 7 d后,每天分别给予0.4 g/kg美沙拉嗪灌胃治疗;中药组给予DSS 7 d后,每天分别给予5.24 g/kg薏苡附子败酱散灌胃治疗;中西药组给予DSS 7 d后,每天分别给予5.24 g/kg薏苡附子败酱散和0.4 g/kg美沙拉嗪联合灌胃治疗。30 d后处死全部小鼠,观察记录疾病活动指数(DAI)评分,苏木精-伊红染色法观察组织病理学改变及记录结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,采用ELISA法测定肠组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性,采用Western Blot法检测肠组织中红系衍生核因子相关因子2(Nrf_2)和紧密连接蛋白-1(claudin-1)、紧密连接蛋白-2(claudin-2)蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组DAI和CMDI评分、MPO活性显著性升高(P<0.05),claudin-2、Nrf_2蛋白表达均显著性上调(P<0.05),claudin-1蛋白表达均显著性下调(P<0.05);与模型组比较,各给药组对以上指标均有不同程度的改善和调控,尤以中西药组最为明显,其明显降低CMDI评分和claudin-2蛋白的过度表达(P<0.05),改善性上调claudin-1蛋白、Nrf_2蛋白(P<0.05)。结论:薏苡仁附子败酱散联合美沙拉嗪对DSS诱导的小鼠慢性实验性结肠炎及结肠病变具有明显的抑制作用,效应明显优于单独薏苡仁附子败酱散组和美沙拉嗪灌胃组。二药联合通过上调Nrf_2蛋白的表达而有效改善抗氧化应激的防御机制。另一方面,其调控病变结肠组织claudin-1/claudin-2蛋白表达,改善慢性溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠黏膜的通透性。这可能是薏苡仁附子败酱散联合美沙拉嗪治疗UC黏膜损伤修复的主要机制。