加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘(正虚邪恋证)患者创面新血管生成、炎性因子及创伤应激水平影响

目的观察加味薏苡附子败酱散治疗复杂性肛瘘(正虚邪恋证)疗效,并探讨其对患者创面新血管生成、炎性因子及创伤应激水平的影响。方法随机将石家庄中医院2019年2月—2020年3月收治的90例肛瘘(正虚邪恋证)住院患者分为观察组和对照组。所有患者均行肛瘘切开挂线术治疗,术后切口不予缝合;对照组45例给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用治疗,观察组45例给予加味薏苡附子败酱散外用治疗,疗程均为3周。比较两组术后1周、3周创面新血管生成情况,干预前后中医证候积分、炎性因子、创伤应激相关指标,创面愈合时间和临床疗效等。结果观察组术后1周、3周创面肉芽颜色积分均低于对照组,创面新生毛细血管数和愈合率均高于对照组(P<0.05);干预后,两组中医证候积分均有明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组晚期氧化蛋白产物(AOPP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)和皮质醇水平均有明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间低于对照组(P<0.05);两组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但疗效分布差异具有统计学意义,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味薏苡附子败酱散治疗复杂性肛瘘(正虚邪恋证)疗效确切,能够促进创面新生血管生成,改善炎症反应和创伤应激指标,从而加速创面愈合。

《金匮要略》分期辨治“心病”

《金匮要略》乃"医方之祖,而治杂病之宗也",既有"心病"专篇论述,且有散见他篇的分期辨治。早期-心气不足,胸闷短气,气伤是主要表现,胸闷短气为并发症,治以参麦饮。中期-心阳不足,温煦功能减退,胸闷短气,心中空虚惕惕而动,脉结代等,治以小建中汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。后期-痰瘀内阻,胸痹心痛,胸阳不振,阴寒内生,殃及心脉瘀滞不通而出现胸痹心痛,治以瓜蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸。冠心病可归属为"胸痹""真心痛""心悸"等范畴,辨证可根据心气、心阳损伤程度早诊断,及时发现,分期诊治,截断病势。研究整理张仲景心病分期论治思路,对防治心病有重要指导意义。