改良的Yokoyama术治疗重眼综合征的临床分析

目的评估和分析改良的Yokoyama术在重眼综合征的疗效。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月在我院通过改良的Yokoyama术治疗的5例重眼综合症。术前均给予眼眶CT检查眼外肌的位置;综合验光测屈光度,A超测量眼轴;术前、术后行9个诊断眼位检查眼外肌的运动功能;术中行眼外肌被动牵拉试验评估眼外肌的限制程度和功能。手术方式:采用改良的Yokoyama联合内直肌后徙术。结果术前眼眶CT显示患眼眼外肌出现移位现象,术中被动牵拉试验显示患眼内直肌均出现不同程度挛缩,患眼上下转均明显受限,术后3个月,发现患者视物无复视,第一眼位正位,内转自如到位,外转较术前明显改善,上下转较术前有所改善;术眼前节段无缺血表现。结论改良的Yokoyama术不仅有效改善重眼综合症患者固定性内斜视状态,同时改善眼球的运动功能。

改良Yokoyama术治疗高度近视固定性内下斜视

目的 探讨改良Yokoyama术治疗高度近视限制性内下斜视的效果.方法 回顾性病例研究.分析2011-2014年江苏省中医院6例（8眼）高度近视固定性内下斜视的手术效果.术前CT检查眼外肌位置及组织变化.术前、术后9个诊断眼位检查眼运动功能.术前、术中行被动牵拉试验以评估肌肉的限制程度和功能.以改良Yokoyama＋内直肌后徙术对患跟的眼位进行矫正.结果 CT显示患眼眼外肌出现移位.术前被动牵拉患眼内直肌出现挛缩,患眼外上转严重受限.术后观察半年,患眼第一眼位正位,外、上转明显改善,无一例出现眼前节缺血并发症.结论 改良Yokoyama术术后患者眼位及眼球运动均恢复良好,是矫正高度近视固定性内下斜视较好的一种手术方法.

改良Yokoyama术联合内直肌悬吊治疗重眼综合征8例研究

目的观察改良Yokoyama术联合内直肌悬吊治疗重眼综合征的手术效果。方法收集8例(12眼)重眼综合征患者行改良Yokoyama术联合内直肌悬吊。结果术后第1天,10只眼第一眼位正,1只眼残留水平斜视5°,1只眼残留下斜视5°,术后随访6月~1年,无一例复发,眼球外转运动随时间推移逐渐好转。结论采用改良Yokoyama术联合内直肌悬吊治疗重眼综合征不仅可以矫正内斜视及下斜视,同时可以改善患者的眼球运动,是一种较好的手术方法,值得推广。

高度近视限制性内斜视手术疗效的观察

目的观察Yokoyama术的改良方式联合内直肌悬吊术治疗高度近视眼限制性内斜视的手术疗效。方法回顾性分析2015年12月至2017年11月在合肥普瑞眼科医院就诊的5例(5只眼)高度近视限制性内斜视患者的相关资料,如视力、屈光状态、眼轴、眼位、眼球运动、影像学检查,手术方式采用Yokoyama术的改良方式联合内直肌悬吊术,观察其手术疗效并随访术后3~12个月的眼位。结果术后眼位:第1天眼位基本正位,术眼无眼前节缺血症状及其他相关并发症,眼球上转及外转均可过中线;术后3~12个月观察眼位基本保持稳定。结论 Yokoyama术的改良方式联合内直肌的悬吊术对治疗高度近视限制性内斜视的手术疗效肯定,能改善眼外肌的走行情况将脱出的眼球还纳至肌锥内,同时还可以不同程度地恢复眼球运动。

高度近视眼限制性内斜视的手术特点和疗效

目的采用改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视，探讨显微镜下手术的特点和疗效。方法回顾性分析2011年11月至2015年11月在北京大学人民医院眼科5例，武汉艾格眼科医院4例，计9例9只眼高度近视眼限制性内下斜视患者，手术前后进行视力、眼位、眼球运动、屈光及眼轴，眼眶CT或MRI影像学检查，观察全麻手术下眼位，被动牵拉试验，眼外肌附着点的位置和肌张力的变化等。施行内直肌后徙联合上直肌颞侧半与外直肌上侧半在肌止端后12-14mm处相连结术，平均术后随访2年。结果（1）眼位和被动牵拉试验：9例眼位均固定于内下方，内直肌被动牵拉强抵抗8例，手术结束时眼位为正位或外斜〈50抵抗消失。（2）眼外肌情况：7例内直肌挛缩，肌腱断开后仍然内下斜视，外直肌肌张力松弛并向下方移位、上直肌向鼻侧移位与术前影像学改变相一致。（3）术后近期复视2例，眼位内下斜视〈5°，术后3个月后眼位均正位，运动明显改善，无一例复发。结论改良Yokoyama手术通过改变眼外肌异常的作用方向使得眼球推回至肌圆锥，治疗高度近视眼限制性内斜视手术疗效肯定。