吸入氟替卡松联用孟鲁司特对婴幼儿哮喘的防治作用

目的观察吸入氟替卡松的基础上联合应用孟鲁司特在婴幼儿哮喘防治中的作用。方法采用随机分组方法,将63例中-重度婴幼儿哮喘患者分3组:吸入氟替卡松联用孟鲁司特组为A组(n=24)、单吸入氟替卡松为B组(n=22)、把不依从治疗者的作对照组C组(n=17)进行6个月的治疗,观察各组患儿在6个月的研究期中发生急性发作时的哮喘症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量。结果规律吸入氟替卡松并联合每天口服孟鲁司特组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量明显低于单吸入氟替卡松组和对照组,(P<0.01);单吸入氟替卡松组的患儿哮喘症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量也明显低于对照组。(P<0.01)。结论在吸入氟替卡松的基础上联合应用孟鲁司特可显著提高婴幼儿哮喘的疗效。同时减少全身糖皮质激素使用量。

干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床分析

目的:观察干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果。方法:选取本院2008年7月～2009年6月收治的58例支气管哮喘患儿,将其随机分为两组,观察组29例,对照组29例,两组均给予综合治疗,观察组在此基础上加干扰素与布地奈德气雾剂治疗,观察疗效。结果:观察组显效率为69.8%,总有效率为94.2%;对照组显效率为42.2%,总有效率为76.8%。观察组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。观察组PaO2、PaCO2均明显优于对照组;观察组呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)与对照组比较有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效显著,副作用少,值得临床推广应用。

硫酸镁与孟鲁司特对小儿支气管哮喘的治疗效果分析

目的探析硫酸镁与孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法随机将100例支气管哮喘患儿分为两组,其中给予对照组硫酸镁治疗,而观察组在对照组基础上,再给予孟鲁司特联合治疗,比较两组疗效。结果经过1周治疗,两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用硫酸镁与孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,可以提高治疗效果。

“培土生金法”对早期支气管哮喘幼鼠气道炎症影响分析

目的探讨幼鼠使用“培土生金法”治疗早期支气管哮喘的作用,观察其气道炎症反应。方法选取生产后10d幼鼠30只纳入研究,将其随机均分为正常对照组、模型组、常乐康组、异功散低量组、异功散中量组及异功散大量组。通过卵蛋白致敏激发办法备制哮喘幼鼠模型,使用HE染色对幼鼠肺组织变化情况进行观察,使用酶联免疫吸附测定法(Elisa)测定幼鼠白介素10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白介素17(IL-17)指标变化情况。结果Underwood肺组织病理学评分显示模型组评分显著高于正常对照组、常乐康组、异功散大量组、异功散中量组、异功散低量组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型对照组支气管肺泡灌洗液中IL-10含量较低,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1、IL-17含量略高于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05);常乐康组、异功散组IL-10含量均高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);异功散低剂量组IL-10与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异功散在早期支气管哮喘幼鼠的治疗中能够有效改善幼鼠气道炎症指标,对IL-10具有较大的影响效果,但IL-17的差异并不显著。

热咳散治疗痰热内蕴型哮喘患儿的临床研究

目的:探讨痰热内蕴型哮喘婴幼儿西医常规治疗基础上使用自拟热咳散治疗的临床疗效,为其临床应用提供理论依据。方法:选取2017年3月至2018年9月中山市中医院收治的痰热内蕴型哮喘婴幼儿112例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用自配热咳散,比较2组患儿肺功能指标(FEF25%、FEF50%、IgE);血清生化指标(IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3)和C-ACT和MARS-A评分的差异。结果:对照组FEF25%、FEF50%显著低于观察组,对照组IgE含量显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗有效率和治疗效果构成差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3含量低于对照组,观察组C-ACT评分、MARS-A评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于西医常规治疗的治疗手段,在其基础上连用自拟热咳散的治疗效果更佳,患者症状改善时间也相对较短。

持续吸入氟替卡松对哮喘儿童肺功能的改善及安全性评价

目的：探讨持续雾化吸入氟替卡松对哮喘儿童肺功能的改善及安全性。方法：选择95例648个月的哮喘患儿持续（6个月）吸入氟替卡松,每日100μg,Bid。治疗前及治疗6个月后分别测定各项肺功能指标、血皮质醇及骨密度。结果：治疗6个月后,肺功能有明显改善,血皮质醇及骨密度无明显变化。结论：吸入氟替卡松气雾剂每日100μg,Bid,6个月后,能改善哮喘患儿肺功能,降低气道高反应性,对患儿肾上皮质功能及骨密度未见显著影响。

改良化脓灸碳化度差异对治疗青壮年支气管哮喘的疗效影响

目的 通过对传统的化脓灸治疗方法进行改良,研究改良后的化脓灸在青壮年支气管哮喘疾病中的治疗效果。方法 收集2017年6月—2019年8月于该院接受治疗的青壮年支气管哮喘患者61例作为研究对象。基于治疗方式的差异,分为对照组(n=30,传统化脓灸)和观察组(n=31,改良化脓灸)。对比两组患者治疗前后疾病相关评分、临床效果以及灸疮相关指标情况。结果 治疗后,观察组发作频度(2.08±0.28)分、严重程度(2.05±0.29)分均显著低于对照组的(3.03±0.32)分、(3.05±0.36)分,差异有统计学意义(t=12.351、11.967,P<0.05);观察组治疗痊愈率(61.29%)显著高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.408,P<0.05);观察组各项灸疮相关评分(5.6±0.8)分、(10.0±1.8)分、(11.1±1.4)分、(33.5±3.7)分、(11.0±1.0)分均优于对照组的(7.2±1.3)分、(13.9±2.2)分、(16.5±2.3)分、(63.2±9.0)分、(17.1±2.9)分,差异有统计学意义(t=5.810、7.589、11.118、16.956、11.055,P<0.05)。结论 针对青壮年支气管哮喘疾病特点,将传统的化脓灸进行有效改良,更有助于该疾病的治疗。

徐州市婴幼儿喘息6岁后发生哮喘的危险因素分析

目的探讨徐州市婴幼儿喘息6岁后支气管哮喘的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2013年11月-2014年1月在徐州市儿童医院呼吸科和中国人民解放军陆军第71集团军医院儿科住院的0~3岁喘息患儿的临床资料,并以电话、门诊随访及问卷调查的方式进一步收集资料。6岁后诊断为支气管哮喘的患儿作为哮喘组,其余患儿作为非哮喘组,统计支气管哮喘的发生率,并先采用单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果徐州市婴幼儿喘息6岁后支气管哮喘的发生率为27.2%。单因素分析显示,与3岁内喘息发作次数>3次、活动诱发(无发热症状)的喘息、喘息症状持续至3岁后、一级亲属过敏史、剖宫产出生、幼时有湿疹和(或)特应性皮炎、过敏性鼻炎、临近马路、血液嗜酸性粒细胞百分比≥4%、吸入性过敏原阳性、食物性过敏原阳性、父母文化程度初中以下和不遵医嘱治疗喘息共13个因素有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,其中3岁内喘息发作次数>3次、活动诱发(无发热症状)的喘息、喘息症状持续至3岁后、一级亲属过敏史、幼时有湿疹和(或)特应性皮炎、过敏性鼻炎、血液嗜酸性粒细胞百分比≥4%、吸入性过敏原阳性和不遵医嘱治疗喘息共9个因素是独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论徐州市婴幼儿喘息6岁后支气管哮喘发生率为27.2%,独立危险因素为:3岁内喘息发作次数>3次、活动诱发(无发热症状)的喘息、喘息症状持续至3岁后、一级亲属过敏史、幼时有湿疹和(或)特应性皮炎、过敏性鼻炎、血液嗜酸性粒细胞百分比≥4%、吸入性过敏原阳性和不遵医嘱治疗喘息。

基于MAPK信号通路探讨运脾泻肺化痰汤对幼龄哮喘大鼠肺组织的影响

目的 探讨运脾泻肺化痰汤对幼龄哮喘大鼠肺组织p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)蛋白相对表达量、肺组织中细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases, ERK)、c-Jun氨基端激酶(c-jun N-terminal kinase, JNK)基因表达水平及羟脯氨酸(hydroxyproline, HYP)水平的影响,同时对四者进行相关性分析,从而探索运脾泻肺化痰汤调控MAPK信号通路及改善哮喘症状的机制。方法 将幼龄SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药高、中、低剂量组、西药组,每组10只;以卵清白蛋白加氢氧化铝佐剂建立幼龄哮喘大鼠模型,分别于第1天与第8天腹腔注射卵清白蛋白加氢氧化铝佐剂混合液1 mL,第15天起以1%卵清白蛋白雾化激发,每次30分钟,并隔日1次;第16天开始进行药物治疗,中药高、中、低剂量组每只大鼠依次灌胃运脾泻肺化痰汤生药剂量40 g/kg、20 g/kg、10g/kg,西药组以0.01%布地奈德雾化吸入20分钟,模型组和空白组灌胃0.9%生理盐水2 mL,每天一次定时,连续四周,第44天进行取材;以蛋白质印记法测定肺组织中p38MAPK的相对蛋白表达量;以实时荧光定量PCR测定肺组织中ERK、JNK的基因表达水平;以酶联免疫法测定肺组织中HYP浓度;同时分析各组大鼠肺组织p38MAPK蛋白相对表达量、肺组织中ERK、JNK基因表达水平及HYP水平之间的相关性。结果 模型组与空白组相比,肺组织中p38MAPK的相对蛋白表达量、ERK及JNK基因表达水平和HYP浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,中药各剂量组和西药组肺组织中p38MAPK的相对蛋白表达量、ERK及JNK基因表达水平和HYP浓度均下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);肺组织中p38MAPK的相对蛋白表达量、ERK及JNK基因表达水平和HYP浓度两两之间均呈正相关(P<0.01)。结论 运脾泻肺化痰汤可减轻幼龄哮喘大鼠肺部炎症反应,其作用机理之一可能是抑制了MAPK信号通路相关因子的表达。

表现为慢性咳嗽的青年原发性气管腺样囊性癌误诊分析

目的分析表现为慢性咳嗽的青年原发性气管腺样囊性癌误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2010年1月—2022年10月以慢性咳嗽为主要表现青年原发性气管腺样囊性癌4例的临床资料。结果本组均因慢性咳嗽就诊,干咳4例,气喘2例,喘憋1例,活动后呼吸困难1例。误诊为慢性支气管炎2例、支气管哮喘2例。误诊时间0.5~2.0年。4例给予抗感染、止咳、平喘等治疗效果不理想,经支气管镜活组织病理检查后确诊为原发性气管腺样囊性癌。确诊后均给予支气管镜介入治疗,未行外科手术治疗。随访时间1~12年,2例病情稳定,另外2例分别在患病第4年、第12年复发,病变范围增大,气道狭窄显著,且伴双肺多发转移灶,目前正在接受支气管镜介入治疗,病情稳定。结论表现为慢性咳嗽的青年原发性气管腺样囊性癌临床及胸部影像学表现不典型,容易误诊。及时行颈段联合胸段CT及支气管镜检查可以早期明确诊断,从而减少误诊及误治。支气管镜下的综合治疗有助于改善患者的临床症状,延长生存时间。

呼出气一氧化氮及红细胞分布宽度对婴幼儿喘息及儿童支气管哮喘诊断价值的研究进展

婴幼儿喘息属于患呼吸道疾病婴幼儿的常见症状,支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病。该文对婴幼儿喘息的发病率调查结果进行概述,以阐述此项研究的重要性和必要性,并根据呼出气一氧化氮、红细胞分布宽度对婴幼儿喘息和儿童支气管哮喘中的诊断价值进行综述,旨在为相关疾病的临床诊断与治疗方案的制定提供依据。

小儿支气管哮喘患儿采用中西医结合治疗的临床价值研究

目的:探究中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取2012年1月~2014年1月我收治的100例重度支气管哮喘患儿为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组与治疗组。对照组给予吸氧、抗感染、糖皮质激素等支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂治疗,观察两组患儿的临床效果及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后总有效率比较χ2=11.4238;EOS细胞测定比较t=6.7685;喘息比较t=3.5082;哮鸣音比较t=2.0319;咳嗽比较t=3.5082;差异具有统计学意义。结论中西医结合治疗能有效改善重症支气管哮喘患儿的肺部功能,降低哮喘发生几率,控制哮喘发作时的症状,且无严重不良反应产生,值得临床推广使用。

氢气通过靶向调控miR-141-3p/TXNIP对支气管哮喘幼年大鼠炎症反应和氧化应激的影响

目的 观察氢气是否通过靶向调控miR-141-3p/TXNIP参与支气管哮喘幼年大鼠的炎症反应和氧化应激效应。方法 将支气管哮喘幼年大鼠造模成功后,按照随机数字法分为模型组、氢气组、氢气+miR-141-3pNC组、氢气+miR-141-3p antagomir组,每组10只。另设对照组,对照组用生理盐水替代药物进行处理。取幼年大鼠肺组织,并收集大鼠肺泡灌洗液;通过ELISA法检测IL-4、IL-5和IL-13三个炎症因子的表达水平;幼年大鼠肺组织HE染色后,显微镜下观察病理学变化同时肺损伤评分,计数嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞的变化;对大鼠肺组织中活性氧、丙二醛和髓过氧化物酶及其miR-141-3p的表达水平进行qRT-PCR分析,通过蛋白质印迹法测定大鼠肺组织中TXNIP蛋白的表达水平;采用萤光素酶报告实验分析miR-141-3p与TXNIP的靶向关系。结果 与相应的对照组对比,模型组和氢气+miR-141-3pantagomir组幼年大鼠肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平显著升高(均P<0.05),肺组织气道上皮细胞排列不规则,支气管上皮细胞肿胀,部分黏膜脱落,支气管平滑肌显著增生伴有大量炎性细胞浸润,嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及中性粒细胞数量在肺泡灌洗液中显著增加(均P<0.05),肺组织中miR-141-3p表达水平显著降低、TXNIP蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。与模型组相比,氢气组、氢气+miR-141-3p NC组上述指标呈相反样改变。相对萤光素酶报告提示miR-141-3p与TXNIP存在靶向关系。结论 吸入氢气后,通过靶向调控miR-141-3p和TXNIP的表达,在支气管哮喘炎症反应和氧化应激的治疗机制中发挥重要作用。

鱼腥草素钠通过抑制STAT3/NF-κB信号通路减轻哮喘幼鼠的肺内炎症反应

目的 探讨鱼腥草素钠对哮喘幼鼠肺内炎症反应的影响及可能机制。方法 45只SPF级BALB/c幼鼠随机分为对照组(Control)、哮喘组(Model)和鱼腥草素钠组(SH),每组15只,采用卵清蛋白致敏(OVA)制备幼鼠支气管哮喘模型。模型制作成功后,采用小动物肺功能分析仪检测小鼠气道高反应性;对各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行总细胞计数和白细胞分类计数;ELISA方法检测BALF中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;HE染色观察各组小鼠肺组织病理学变化;免疫组织荧光方法与Western blot方法检测各组小鼠肺组织STAT3与NF-κB p65蛋白的表达。结果 与哮喘组相比,鱼腥草素钠组幼鼠气道高反应明显降低(P<0.01);BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞数明显降低(P<0.01), IL-6与TNF-α的含量明显降低(P<0.01)。HE染色结果显示,鱼腥草素钠能够减轻哮喘幼鼠肺组织的炎症反应。免疫荧光化学方法与Western blot结果显示,鱼腥草素钠能够减轻哮喘幼鼠肺组织STAT3与NF-κB p65蛋白的表达(P<0.01)。结论 鱼腥草素钠能够通过抑STAT3/NF-κB信号通路抑制哮喘幼鼠的肺内炎性反应。

当归多糖对哮喘小鼠模型氧化应激与炎症反应的影响

目的探讨当归多糖对哮喘幼鼠模型氧化应激损伤与炎症反应的影响及可能机制。方法将45只BALB/c幼鼠随机分为对照组(Control)、模型组(Model)与当归多糖组(ASP),每组15只,卵蛋白致敏方法建立支气管哮喘幼鼠模型。收集肺泡灌洗液(BALF)并进行细胞计数;HE染色观察气道组织病理学改变;ELISA方法检测各组幼鼠BALF中白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;ELISA方法检测各组幼鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;Western blot方法检测幼鼠肺组织β-连环蛋白(β-catenin)与糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的表达。结果给予当归多糖预处理能够明显降低哮喘幼鼠BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞数,降低肺组织炎症细胞浸润,降低哮喘幼鼠血清炎性因子IL-1β、IL-4和TNF-α的含量以及肺组织MDA含量,上调SOD含量,降低哮喘幼鼠肺组织β-catenin的表达,上调GSK-3β的表达(P<0.05)。结论当归多糖通过抑制wnt/β-catenin信号通路减轻哮喘幼鼠的氧化应激损伤与炎症反应。

3~6岁支气管哮喘儿童自我感受负担情况调查及影响因素分析

目的对3~6岁支气管哮喘儿童自我感受负担(SPB)情况进行调查及影响因素分析。方法以2018年3月至2019年8月四川省某医院收治的3~6岁支气管哮喘儿童及其家长为研究对象,采用家长调查问卷对儿童家长进行调查,内容包括儿童基本情况(年龄、性别、病程、住院次数)和家庭照顾情况(家长年龄、性别、家庭经济状况、文化程度、患病情况等)。采用自我感受负担量表(SPBS)对哮喘儿童进行SPB调查,采用单、多因素分析方法对气管哮喘儿童SPB影响因素进行分析。结果本研究共对161对3~6岁支气管哮喘儿童及其家长进行调查,男、女儿童性别比为1∶1.2。在被调查的儿童中,3~4岁70例,占43.5%,5~6岁91例,占56.5%,3~14万元家庭年收入116例,占72.0%。家长性别以女性为主,125人,占77.6%,年龄以<45岁为主,125人,占77.6%,以高中或中专、大专文化程度为主,98人,占60.9%。儿童SPBS评分为(26.62±6.03)分,无负担、轻度负担、中度负担和重度负担者分别41、61、50、9例,分别占25.5%、37.8%、31.1%、5.6%。多元线性逐步回归方程结果显示,儿童年龄越大(标准化回归系数=0.803)、女孩(标准化回归系数=0.213)、住院次数越多(标准化回归系数=0.073)、家长有疾病史(标准化回归系数=0.057)使支气管哮喘儿童SPB评分更高,家庭收入越高(标准化回归系数=-0.334)儿童SPB评分越低。结论 3~6岁支气管哮喘儿童存在不同程度SPB现状,轻度负担与中度负担比例较高,可受多种因素影响;需加强低龄支气管哮喘儿童心理疏导护理,适时开展心理行为引导,调节改善儿童SPB,预防不良事件。

水飞蓟宾对哮喘幼鼠肺内炎症反应的影响及可能机制

目的 探讨水飞蓟宾对哮喘幼鼠肺内炎症反应的影响及可能机制。方法 45只SPF级BALB/c幼鼠随机分为对照组(Control)、哮喘组(Model)和水飞蓟宾组(Silybin),每组15只,采用卵清蛋白致敏(OVA)制备幼鼠支气管哮喘模型。收集各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),进行总细胞计数和白细胞分类计数,ELISA方法检测各组小鼠BALF中白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;HE染色观察各组小鼠肺组织病理学变化;免疫组织化学方法与Western blot方法检测各组小鼠肺组织TLR4与NF-κB p65蛋白的表达。结果 与哮喘组相比,水飞蓟宾组幼鼠BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞数明显降低(P<0.01),BALF中炎性因子IL-1β、IL-4与TNF-α的表达水平明显降低(P<0.01)。HE染色结果显示,水飞蓟宾能够减轻哮喘幼鼠肺组织的炎症反应。免疫组织化学方法与Western blot结果显示,水飞蓟宾能够减轻哮喘幼鼠肺组织TLR4与NF-κB p65蛋白的表达(P<0.01)。结论 水飞蓟宾能够通过抑制TLR4/NF-κB信号通路抑制哮喘幼鼠的肺内炎性反应。