中青年脑出血60例临床分析

目的分析中青年脑出血的临床特点。方法回顾性分析60例中青年脑出血患者危险因素、诱发因素、始发症状、并发症、住院期间病死率和死亡原因等,并与同期住院的126例老年脑出血患者比较。结果中青年脑出血患者男性明显多于女性;吸烟、酗酒比例高于老年脑出血组;发病前多有明显的诱因;头痛症状典型;并发症少但急性期病死率高于老年患者。结论中青年脑出血患者发病多有明显的诱因,头痛症状典型,出血部位多为单发,并有一定的好发部位,并发症少低于老年患者,急性期病死率高于老年患者。

青年高血压脑出血患者手术预后影响因素分析

目的分析青年高血压脑出血患者术后预后的影响因素。方法前瞻性登记我院2014年1月～2015年6月神经外科青年自发性脑出血手术患者83例，收集预后相关资料，包括性别、年龄、发病至人院时间、病情严重程度及实验室检查数据、治疗情况等．存活患者随访至术后6个月，根据6个月改良Rankin量表MRS评分分组，〈3分的49例为预后良好组，死亡和MRS评分≥3分的34例患者为预后不良组，采用Logistic回归分析分析预后相关影响因素。结果所有患者均随访至终点事件（死亡）或术后6个月，无一例失访。预后良好组和预后不良组人院时NIHSS评分、GCS评分、最高收缩压、出血量、手术血肿清除量、随机血糖、发病至手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。预启‘良好组合并脑疝、出血破入脑室、血脂异常率低于预后不良组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析，入院时最高收缩压≥180mmHg、NIHSS评分≥8分、手术时间〉72h、随机血糖≥7mmoFL、出血破人脑室：黾青年脑出血手术患者预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论青年脑出血手术患者人院时收缩压、随机血糖、NIHSS评分越高，患者预后越差，另外出血破人脑室、手术时间〉72h也是患者预后不良的危险因素，因此术前积极控制血压、血糖，对符合手术指征患者争取早期手术对改善预后可能有积极的作用。

青年患者高血压性基底节区脑出血经外侧裂入路治疗的预后危险因素分析

目的:探讨影响经外侧裂入路治疗青年人基底节区高血压脑出血预后的危险因素。方法:选择2006-01~2019-06在我院接受外侧裂入路治疗的青年基底节区高血压性脑出血患者资料进行回顾性分析,收集患者年龄、性别、身体质量指数、血压、出血量、术前GCS、合并症等临床资料,观察与临床预后的相关性。结果:单因素分析显示,性别、糖尿病与患者的预后不良无相关性(P>0.05),年龄、身体质量指数、GCS评分、出血量、血肿破入脑室、手术时机、高血压病史、合并脑疝、最高收缩压与预后不良具有相关性(P<0.05)。多因素二分类Logistic分析结果显示,出血量≥50mL、脑疝、手术时机是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),GCS评分是预后不良的保护性因素(P<0.05)。结论:青年患者高血压性基底节区脑出血经外侧裂入路治疗的预后受多种因素综合影响,应引起临床重视。

中青年脑出血患者家属焦虑、抑郁发生率调查分析

目的:探讨中青年脑出血患者家属抑郁、焦虑的发生情况及影响因素。方法:采用Zung抑郁状态问卷、Zung焦虑自评量表对200例确认并了解病情的患者家属及180例健康人群进行调查。结果:患者家属(受试组)有明显抑郁倾向,并有焦虑,其发生率明显高于健康人群(对照组)(P<0.01,P<0.05)。结论:中青年脑出血患者家属较健康人有明显的抑郁、焦虑等心理健康问题,在对患者治疗的同时不应忽视家属的心理指导和治疗。

青年脑出血患者340例临床及CT表现研究

目的:研究青年脑出血患者的病因、临床表现以及CT表现。方法:收治青年脑出血患者340例,回顾性分析他们的临床资料以及CT表现,探讨青年脑出血的病因。结果:病因明确者268例,其中先天性脑动静脉畸形132例,高血压124例,先天性脑动脉瘤6例,脑静脉血栓形成引发的脑出血4例,抗凝治疗引发的脑出血2例,病因不明者72例。通过CT诊断,发现基底节区脑出血者192例,大脑皮层以及皮层下区出血88例,蛛网膜下腔出血35例,脑室出血25例。结论:青年脑出血患者的主要病因是脑动静脉畸形以及高血压,可能与过度吸烟、饮酒、以及家族病史有一定联系,其出血的好发部位是脑叶、脑室和基底节区。因此,青年人尤其是青年男性,要加强自我保健意识,积极预防脑出血。

影响青年高血压性脑出血预后的相关因素分析

目的：分析影响青年高血压性脑出血预后的相关因素。方法：收集整理45例已接受开颅手术的青年高血压性脑出血患者的病历资料，根据患者死亡情况和手术30d后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分将所有患者分为两组，术后30dGCS评分大于术前的患者归为好转组，术后死亡或术后30dGCS评分小于等于术前者归为未好转组，统计两组患者年龄、性别、体质量、出血量、出血部位、术前GCS评分、是否破入脑室、是否合并脑疝、最高收缩压、血肿清除率等资料，分析这些因素与患者预后的联系。结果：出血量、术前GCS评分、出血破人脑室、合并脑疝、术前最高收缩压等为患者预后的危险因素（x2值相应分别=4．430、0．792、-8．432、13．500、6．497、1．687，P〈0．05）。结论：高血压性脑出血发病前积极控制血压、对符合手术指征的青年高血压性脑出血患者积极手术能改善患者的预后。

青年脑出血继续出血78例临床分析

目的了解青年脑出血后继续出血的临床特点。方法对78例青年脑出血继续出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果继续出血部位主要位于基底节区(59例,占756%);继续出血时间主要在发病后5h内(487%);血肿扩大基底节区大于脑叶,青年组高于老年组;继续出血与收缩压升高有明显关系;血肿形态不规则是继续出血的危险征象;血肿扩大是病情加重、临床症状恶化,死亡率升高的主要原因。结论充分认识青年脑出血继续出血的临床特点,采取积极的治疗措施,提高治愈率。

神经内镜治疗中等出血量中青年高血压性基底节区脑出血的效果

目的评价神经内镜治疗中等出血量中青年高血压性基底节区脑出血的应用效果。方法选取联勤保障部队第九九〇医院2020-03—2021-10收治的符合标准的中等出血量的中青年高血压性基底节区脑出血患者68例,手术治疗组采取神经内镜清除血肿和药物治疗,非手术治疗组采用药物治疗,比较2组患者入院时和治疗后两周的GCS评分、偏瘫侧肌力、住院时间以及并发症情况。结果手术治疗组发病2周GCS评分(12.95±2.01)分高于非手术治疗组的(10.14±1.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组发病2周偏瘫侧肌力0~Ⅱ级级/Ⅲ~Ⅴ级:5例/25例,高于非手术治疗组的16例/22例,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组住院时间(14.35±2.85)d,少于非手术治疗组的(25.59±4.76)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组与非手术治疗组比较,再出血、颅内感染、气管切开比较差异无统计学意义(P>0.05),肺部感染、消化道出血例数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜治疗可降低中等出血量中青年高血压性基底节区脑出血患者的并发症发生率,改善患者预后。

延续性护理对青年高血压脑出血患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨延续性护理对青年高血压脑出血患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2016年1月~2019年6月在本院进行高血压脑出血手术治疗的102例青年患者为研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组进行常规干预,研究组在常规干预的基础上进行延续性护理干预。比较两组的总遵医率、临床护理效果、并发症发生情况及生活质量评分。结果研究组总遵医率高于对照组(P<0.05);研究组干预后的神经功能评分低于对照组,而巴氏指数评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率少于对照组(P<0.05);研究组干预后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论对青年高血压脑出血患者采用延续性护理干预,能够促使其治疗依从性得到显著提高,预后情况得到明显改善,利于临床应用及推广。