根尖诱导成形术对年轻恒牙根尖闭合的影响

目的研究根尖诱导成形术对感染型年轻恒牙根尖闭合的影响。方法选择已发生牙髓感染的59颗畸形中央尖患牙和17颗外伤切牙,采取Vitapex成品糊剂进行根尖诱导以促牙根发育、根尖闭合。结果经2年追踪观察,术后患牙100%临床不适症状消失,93.42%完成根尖封闭。17颗根尖内聚型患牙术后根尖均发育完成,平均闭合时间6.70个月;26颗根尖平行型,11颗根尖发育完成,另15颗根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10.38个月;33颗根尖喇叭口型5颗根尖闭合,23颗在根尖孔处形成钙化桥,4颗形成根管内不规则钙化桥,1颗出现牙根内吸收,平均闭合时间16.71个月。随着治疗进展,患牙根尖孔及根尖1/3处直径逐步缩窄,根尖孔术前平均直径1.99mm,术后均值0.88mm,但仍高于健康对照牙(P<0.05)。患牙根尖1/3处术前平均直径2.19mm,术后均值缩小至1.28mm。结论感染型年轻恒牙牙根经根尖诱导治疗可获得良好发育。不同根尖孔形态患牙其临床疗效无明显差别。术前根尖内聚或平行型患牙,术后根尖发育接近生理性闭合状态,术前根尖孔呈喇叭口型者会影响牙根发育成正常根尖形态,延长根尖闭合时间。

MTA与Vitapex促年轻恒牙根尖闭合的成本效益分析

目的通过比较无机三氧化聚合物(MTA)与氢氧化钙加碘仿成品糊剂(Vitapex)促年轻恒牙根尖闭合的疗效和二者治疗成本-效益比,寻求更优方案。方法选择牙根长度发育达2/3、根管下段管壁呈平行或内聚型的70颗全部牙髓感染或伴发根尖周炎的年轻恒牙,分别采用MTA与Vitapex促根尖闭合并进行卫生经济学分析。结果经2年追踪观察,术后患牙100%临床不适症状消失。MTA和Vitapex促根尖闭合成功率分别为100%和92.6%,差异无统计学意义。就诊次数和治疗周期分别为2.3次7、.8 d和7.0次2、67.9 d,差异均有统计学意义(P<0.01);人均最小成本分别为797.1元和1 043.3元,成本-效益比分别为7.97和11.27,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在已发生全部牙髓感染或伴发根尖周炎的年轻恒牙根尖闭合治疗中,MTA即刻封闭和Vitapex长期根尖诱导的方案均有效,以前者更优。

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的临床效果

目的观察牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周炎的治疗效果。方法选取7~14岁13例单根管年轻恒牙慢性根尖周炎患者,共13颗患牙,常规根管消炎后行牙髓血运重建术,以后定期复诊。结果经过18个月以上的复诊观察,13例患者临床症状全部消失。13颗患牙牙根均得到不同程度的发育,其中9颗牙根尖孔闭合,牙齿基本发育完成,4颗牙根尖孔较前缩小但未闭合;13例患者中有4例出现根管钙化,3例患者冷诊有反应。结论年轻恒牙慢性根尖周炎患者行牙髓血运重建术有效且成功率高。

Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖闭合的临床研究

目的:研究根尖诱导成形术对感染型年轻恒牙根尖闭合的影响。方法:选择已发生牙髓感染的28颗畸形中央尖患牙和39颗外伤切牙,采取Vitapex成品糊剂进行根尖诱导以促牙根发育、根尖闭合。结果:经2年追踪观察,85%完成根尖封闭。结论:感染型年轻恒牙牙根经根尖诱导治疗可获得良好发育。

根尖孔宽大年轻恒牙根尖周炎治疗中牙髓血运重建术疗效分析

目的探讨根尖孔宽大年轻恒牙治疗中应用牙髓血运重建术的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月内蒙古科技大学综合门诊部收治的30例根尖周炎患者为研究对象,共40颗恒牙,均实施牙髓血运重建术治疗,观察患者根尖周病变愈合情况。结果本研究30例患者,治疗有效率为86.67%(26/30)。牙根尖病变消失,牙根继续发育或根尖孔闭合26例;牙根尖病变消失,根管出现钙化现象3例;牙根尖周围病变愈合,但治疗方案实施后24个月内根尖孔未闭合1例。结论通过实施牙髓血运重建术,能够促使牙根继续发育,期间产生的钙化现象均是由根管内壁沉积导致,随着观察时间的延长,其钙化现象会加剧。牙髓血运重建术应用还需要更多的理论支持,应当加大实验研究,开展更多的临床工作。