年轻恒牙外伤中文研究成果的文献计量学分析

目的以文献计量学的方法分析研究国内年轻恒牙外伤的现状,总结其趋势和特点,以期为后续的研究提供可靠依据。方法在中国知网数据库中以"年轻恒牙"并含"外伤"为主题进行扩展检索。检索时间范围:2001年1月1日—2015年12月31日。结果共283篇文献符合纳入标准,平均发表18.9篇/年;发表于核心期刊111篇,占总文献量的39.2%;临床研究类文献占268篇,其中75.27%为回顾性研究,73.51%关注治疗方法,49.25%关注的外伤类型为冠折;所有文献中的基金资助率仅为5.65%。结论国内年轻恒牙牙外伤临床研究具有明显的优势,是提高该领域口腔医学研究国际化水平的良好契机;但其研究存在地域差异、关注点相对集中、基金支持率较低等问题。

粘接技术在年轻恒牙外伤固定治疗中的应用分析

年轻恒牙外伤属于一种常见的口腔疾病之一,不仅会影响到年轻患者的咀嚼功能、美观性和颌骨发育,还会对患者的心理造成一定程度的影响,所以有必要对患者进行及时有效的治疗。年轻恒牙外伤治疗中最常用的方式就是对患牙进行固定治疗,固定技术的方式比较多,传统固定方式为牙弓夹板钢丝固定,这种固定会造成一系列问题,比如固定不到位、引发牙周炎等。随着粘接技术的不断使用,将其应用到年轻恒牙外伤固定治疗中,通过使用合适胶粘剂将夹板与患牙进行固定,这种操作方式对患者更加优异,能够降低患者疼痛感,属于一种弹性固定,更有利于患牙的治疗效果。为了更加明确粘接技术在年轻恒牙外伤固定中的治疗效果,文章通过实验分析,选择医院中符合条件的患者作为实验对象,将其分为2组,一组只用粘接技术对患牙进行固定,另外一组为对照组,其中使用的固定方式为牙弓夹板钢丝固定。实验结果表明,使用粘接技术固定年轻恒牙具有更好的疗效。

临床研究158例年轻恒牙外伤的临床资料分析

目的探讨年轻恒牙外伤的特点及相关因素。方法对2007年9月至2012年3月期间在唐山市口腔医院儿童口腔科就诊的158例6～15岁患者恒前牙外伤情况,及其年龄、性别、受伤牙位、外伤的类型、受伤原因和伤后就诊时间进行分析。结果男性患者牙外伤发生率高于女性,8～10岁为高发年龄,牙釉质牙本质折未露髓者最多,上颌中切牙最多见,24 h内就诊者不到总数的一半。结论年轻恒牙外伤有其独有的特点,公众的就诊意识及保护常识仍有待提高。

无砷失活抑菌材料对年轻恒牙外伤后急性牙髓炎牙髓失活的效果及对VAS、VDS评分的影响

目的:研究无砷失活抑菌材料对年轻恒牙外伤后急性牙髓炎牙髓失活的效果及对VAS、VDS评分的影响。方法:选择2019年2月-2020年6月在本院接受治疗的年轻恒牙外伤后发生急性牙髓炎的患儿116例作为观察对象。按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组58例(58颗患牙)。实施牙髓失活时对照组给予三氧化二砷型牙髓失活剂,观察组给予Antipulp型无砷失活剂。随访3个月,对比两组疗效,治疗前后VAS、VDS评分,及牙周损伤情况。结果:观察组优良率为98.28%,较对照组的86.21%明显更高(P<0.05)。治疗后,两组VAS、VDS评分较治疗前均更低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组牙周损伤发生率为0,较对照组的12.07%明显更少(P<0.05)。结论:应用无砷失活抑菌材料对年轻恒牙因外伤后导致的急性牙髓炎患者牙髓失活的效果较好,还可降低其VAS和VDS评分,牙周损伤风险低,值得推广。

牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果

目的探讨牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果。方法选择120例年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎患者(120颗外伤年轻恒牙)作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例(各60颗外伤年轻恒牙)。观察组采用牙髓再生术治疗,对照组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者手术前后的牙根管壁厚度与牙根长度,以及龈沟液中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价临床疗效,记录术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。术后,两组患者的牙根管壁厚度和牙根长度,以及龈沟液中bFGF、VEGF水平均较治疗前增加或升高,且观察组的上述指标均大于或高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论相较于根尖诱导成形术,采用牙髓再生术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎,能更有效地提高患者龈沟液中bFGF、VEGF水平,促进牙根生长发育,提高临床疗效,安全性较好。

PBL教学法在儿童口腔医学临床实习教学中的应用

为评价以问题为基础的教学法(Problem Based Learning,简称PBL)在儿童口腔医学专业本科学生临床实习教学中的效果,文章选取新疆医科大学第五附属医院口腔科实习的2003,2004级口腔临床专业的实习生为研究对象,使用儿童年轻恒牙外伤作为病例模板进行PBL教学,通过学生的问卷调查的方式进行教学效果评价。PBL教学方式得到了学生的肯定,在激发学习兴趣、提高自学能力等方面都有所帮助。PBL教学法有助于学生培养综合素质,提高系统分析临床病例的思维能力。

年轻恒牙外伤性脱位52例治疗体会

目的探讨外伤致年轻恒牙脱位后再植的临床疗效及其影响因素。方法对2007～2010年在我院口腔科就诊的52例7～14岁儿童年轻恒牙外伤性脱位患者的59颗牙,经常规处理后原位再植,复位固定,随访观察1～2年。结果 59颗外伤脱位牙再植,愈合良好46颗,较好8颗,失败5颗,再植成功率为91.53%。结论离体时间短、正确的保存方法,尽量保护根面牙周膜活性、良好固定和调合、必要时行根管治疗,是年轻恒牙再植成功的重要因素。

学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床分析

目的分析学龄儿童年轻恒前牙外伤发生的规律、临床处理方法与相关预后因素。方法选取2016年5月至2018年9月本院收治的学龄儿童年轻恒前牙外伤患儿68例,分析其恒前牙外伤发生的地点、原因、年龄、性别、外伤类别等差异情况。结果秋冬季节为主要的发生时间,主要发生地为学校,7~15岁为出现恒前牙外伤高峰年龄,男女比例为2.09∶1,大部分为自身摔倒所致,主要外伤类型为上颌中切牙冠折。结论学龄儿童年轻恒前牙外伤的发生具有一定的规律性,发生后就诊时间越快其预后效果相对越好。

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙外伤致牙髓坏死的临床疗效

目的研究牙髓血运重建术治疗年轻恒牙外伤致牙髓坏死的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年9月内蒙古自治区人民医院收治的22例(22颗患牙)年轻恒牙外伤致牙髓坏死患者为研究对象,根据不同治疗术式分成对照组和观察组,每组11例(11颗患牙)。对照组行根尖诱导成形术治疗,观察组行牙髓血运重建术治疗。观察两组患者治疗前后的牙根管壁厚度、牙冠根比、生长因子[龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平、临床疗效以及并发症(牙冠变色、牙龈肿胀、根尖瘘管复发)发生情况。结果治疗前,两组患者牙根管壁厚度、牙冠根比比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,观察组牙根管壁厚度、牙冠根比均大于对照组[(2.48±0.24)mm比(2.29±0.21)mm、0.79±0.08比0.72±0.07](P<0.05)。治疗前,两组患者VEGF、bFGF比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,观察组VEGF、bFGF均高于对照组[(43.17±5.72)μg/L比(35.23±5.17)μg/L、(41.39±4.01)μg/L比(36.82±4.38)μg/L](P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(Z=2.501,P=0.012)。观察组总并发症发生率为27.27%(3/11),对照组为36.36%(4/11),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙髓血运重建术治疗年轻恒牙外伤致牙髓坏死的疗效较好,可增加牙根管壁厚度与牙冠根比,提高相关生长因子水平。

生物陶瓷iRoot BP Plus在儿童牙外伤导致的牙露髓治疗中的应用效果

目的:分析生物陶瓷iRoot BP Plus在儿童牙外伤导致的牙露髓治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2020年12月—2022年12月于漳州卫生职业学院附属口腔医院就诊的70例牙外伤导致的牙露髓患儿的资料。均应用活髓切断术治疗,根据术中应用盖髓剂的不同分对照组(应用氢氧化钙)、研究组(应用生物陶瓷iRoot BP Plus),各35例。比较两组手术相关指标、牙齿功能及牙齿美观度、牙本质桥形成率及牙齿变色发生率。结果:研究组手术时间、肿胀持续时间及疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,研究组固定功能、舒适功能、美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组语言功能及咀嚼功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,研究组牙本质桥形成率高于对照组,牙齿变色发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在活髓切断术中应用生物陶瓷i Root BP Plus作为盖髓剂相较于应用氢氧化钙盖髓剂效果更佳,能够促进牙齿术后转归,减少根管变色情况。

MTA与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的疗效观察

目的:探讨矿物三氧化物凝聚体(MTA)与氢氧化钙直接盖髓治疗年轻恒牙外伤的临床效果。方法:收治患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组以MTA为盖髓剂,对照组以氢氧化钙为盖髓剂,比较两组治疗效果。结果:研究组成功率显著优于对照组(P<0.05)。结论:MTA应用于年轻恒前牙外伤治疗中,密闭性及生物相容性更好,其临床近期、远期疗效均显著优于氢氧化钙。

上颌中切牙年轻恒牙期外伤撞击的应力分析

目的探讨年轻的上颌中切牙外伤撞击时的生物力学分布。方法选择形态、尺寸正常的上颌中切牙,通过逆向工程技术建立nolla8期以及nolla9期的上颌中切牙三维有限元模型,对其进行垂直加载、斜向加载以及水平加载模拟不同的撞击方向,分析其在不同的撞击方向下EQV应力的分布及峰值。结果不同加载情况下牙和牙槽骨的EQV应力峰值不同,垂直加载时的牙和牙槽骨EQV应力峰值最小,水平加载时的牙和牙槽骨EQV应力峰值最大;不同加载下nolla8期与nolla9期的牙齿EQV应力分布及大小相似,垂直加载时nolla8期与nolla9期牙槽骨的应力分布与大小相似,而斜向加载和水平加载时虽然nolla8期与nolla9期的牙槽骨的EQV应力分布相似,但nolla8期EQV应力峰值较nolla9期的牙槽骨大。在受相同撞击力的情况下牙齿和牙槽骨最大应力峰值出现在nolla8期水平加载时,分别为68.734MPa和78.205MPa;牙齿和牙槽骨的最小应力峰值为nolla8期和nolla9期垂直加载时,分别为14.224MPa和11.427MPa。结论撞击力大小一定的情况下,水平向的撞击更易导致牙齿及牙槽骨的折裂;而年轻上颌中切牙随着牙根长度的发育,可以有效的降低牙槽骨受水平和斜向撞击时的应力。

年轻恒牙外伤的治疗与有效性评定

目的探究年轻恒牙外伤的治疗与有效性评定。方法采用随机抽样的方式在2015年6月—2016年6月我院收治的年轻恒牙外伤患者中抽取100例作为观察对象,所有患者均采取再植术治疗,观察患者的治疗效果,并对患者进行为期1年的跟踪随访,观察有无松动的情况,并调查统计患者对手术治疗的满意度。结果本组患者中,所有患者均经过再植术治疗成功,治疗有效率97.0%,还有3例患者治疗效果不明显,随访1年无患者出现牙齿松动等情况。本组患者中对治疗效果表示满意的有98例,占98.0%,治疗效果理想。结论年轻恒牙外伤的治疗需要引起重视,再植术能够起到较好的治疗效果,治疗的有效率高,随访效果高,患者的满意度也较高。

年轻恒牙牙釉质-牙本质折断牙髓预后影响因素分析

目的 分析年轻恒牙牙釉质-牙本质折断后1年内牙髓预后影响因素。方法 回顾性纳入2017年6月至2020年6月四川大学华西口腔医院和天津医科大学口腔医院儿童口腔科收治的牙釉质-牙本质折断的患牙资料。根据外伤后1年的牙髓预后将其分为牙髓状况正常组和异常组,收集两组患者的相关资料,采用Cox回归分析牙髓预后影响因素。结果 共纳入68例患儿85颗患牙,患儿平均年龄(8.94±1.52)岁,其中31颗(36.47%)患牙1年内出现牙髓状况异常,单因素分析结果发现,不同伤诊间隔、叩诊情况、牙龈状况、根尖暗影情况、松动度、充填情况、复诊次数的患牙,其牙髓预后差异有统计学意义(P<0.05),Cox回归分析得预后指数为PI=-0.437×复诊次数-3.685×充填-0.001×伤诊间隔,即复诊次数(HR=0.646)、是否充填(HR=0.025)和伤诊间隔(HR=0.999)是患儿外伤后1年内牙髓状况的影响因素。结论 鼓励患儿在外伤后应及时就诊、接受充填治疗、并按时复诊,对改善其1年内患牙牙髓预后有积极影响。

儿童牙外伤临床治疗

口腔颌面部外伤是常见的意外伤害,占全身外伤的5%,其中有90%患者伴有牙齿外伤。儿童牙齿外伤的发生率更高,由于儿童外伤患者处于生长发育阶段,其治疗和预后较复杂,治疗计划的制定除急诊处理外,还要考虑牙体牙髓的治疗、咬合诱导以及进一步的修复治疗等多方面因素。外伤乳牙的治疗除了对症处理外,还应预估外伤对继承恒牙胚的影响。本文依据年轻恒牙及乳牙的特点,结合临床经验,分类总结了儿童牙外伤的治疗方法。

年轻恒前牙外伤冠折后断冠再接与复合树脂直接修复的疗效比较

目的:探究断冠再接、复合树脂直接修复治疗年轻恒前牙外伤冠折的效果。方法:随机将2018年1月~2019年12月本院60例年轻恒前牙外伤冠折患者分为甲组(30例,应用复合树脂直接修复治疗)、乙组(30例,应用断冠再接术治疗)。随访2年,对比两组治疗成功率、满意度评分、美观度评分。结果:甲组和乙组治疗后半年、1年、1年半、2年成功率无显著差异,P>0.05;乙组患者治疗后半年、1年、2年满意度评分较甲组更高,P<0.05;乙组治疗后半年、1年及2年美观度评分较甲组更高,P<0.05。结论:断冠再接、复合树脂直接修复治疗年轻恒前牙外伤冠折均可获得较好的效果,但断冠再接术的满意度及美观度更高。

年轻恒牙脱出性脱位的临床诊疗1例

目的:结合2020年国际牙外伤学会颁布的最新指南,本文将报道1例上颌年轻恒中切牙脱出性脱位伴下唇挫裂伤病例的规范化治疗。诊治经过:下唇黏膜术区局麻下清创缝合下唇黏膜挫裂伤。手法复位1⊥1脱位患牙,缝合上前牙颈部撕裂牙龈。2⊥2尚未萌出,故行ⅤⅣⅢ1⊥1ⅢⅣⅤ石英纤维带固定术,术后检查咬合关系并嘱患儿与家属注意其口腔卫生维护。结果:术后2周复诊,1⊥1牙冠完整,1叩痛(±),Ⅱ度松动;1叩痛(–),Ⅱ度松动;8周后复诊,1⊥1Ⅰ度松动,牙冠未见变色,下唇黏膜恢复情况良好。术后6个月、1年、2年复诊,1⊥1均叩痛(–),不松动,牙冠颜色未见明显改变,牙髓活力测试正常,预后情况佳。结论:对年轻恒牙脱出性脱位的病例进行规范化的诊疗,有利于年轻恒牙的继续发育,也可在口腔急诊和门诊工作中推广和使用。

氢氧化钙粉末与洗必泰联用在年轻恒牙因外伤致牙髓坏死后行牙髓血运重建治疗中的效果

目的分析在为年轻恒牙因外伤致牙髓坏死(Pulpnecrosis,PN)患者行牙髓血运重建治疗的过程中联合运用氢氧化钙粉末与洗必泰所获得的临床效果。方法随机在天津市滨海新区塘活口腔医院接受年轻恒牙因外伤致PN后行牙髓血运重建治疗的患者中抽取76例开展试验研究,根据随机数字表法将患者分为各有38例患者的实验组与对比组,实验组患者在牙髓血运重建中联合运用氢氧化钙粉末与洗必泰治疗,对比组则运用三联糊剂治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果与相关治疗指标。结果两组患者治疗效果、不良反应发生率以及治疗后疼痛评分、牙齿松动度、牙龈肿胀程度、CBCT检查结果和细菌培养阳性率均存在显著差异,P<0.05。两组患者治疗前疼痛评分、牙齿松动度、牙龈肿胀程度、CBCT检查结果和细菌培养阳性率均无显著差异,P>0.05。结论实施年轻恒牙因外伤致PN后行牙髓血运重建治疗的过程中,氢氧化钙粉末联合洗必泰的应用效果较为显著,有助于患者相关临床指标的更好改善,值得予以临床推广。