采用全脊柱内镜与通道下椎板开窗治疗青年腰椎间盘突出症术后残留腰痛的对比研究

目的观察全脊柱内镜与通道下椎板开窗治疗青年腰椎间盘突出症患者术后残留腰痛的改善情况。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月期间在天津大学天津医院脊柱外科与漯河市中心医院脊柱外科共收治的482例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据纳入和排除标准,纳入82例,按照手术方式分为经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术组(PEID)、经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术组(PTED)和通道下椎板开窗髓核切除术组(FD)。所有病例均行腰椎正侧位X线、腰椎动力位X线、腰椎CT平扫及腰椎MRI平扫检查,影像学显示椎间盘向椎管内偏一侧突出或脱出,硬膜囊及同侧神经根受压。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰椎功能;腰痛及患肢疼痛的改善情况采用视觉模拟评分法(VAS)评价。比较3组的手术时间、透视次数、住院时间、不同随访时间的改善率。结果手术时间PEID组小于FD组和PTED组(P<0.05),透视次数PTED组多于FD组和PEID组(P<0.05),住院时间FD组长于PTED组和PEID组(P<0.05),术后1、3、6个月腰痛VAS评分PTED组和PEID组小于FD组(P<0.05),术后1、3、6个月腰痛VAS评分改善率PTED组和PEID组大于FD组(P<0.05)。术后即刻和术后1个月随访时,PEID组PTED组ODI评分明显低于FD组(P<0.05)。结论与通道下FD对比,PEID和PTED治疗青年腰椎间盘突出症可缩短术后腰痛持续时间,减少术后恢复工作的时间。

走向成年之旅:当代青年研究的一个重要议题

阿奈特提出的“成年形成期”概念对于当代青年研究具有重要意义。变化与探索是青年成年之旅所具有的典型特征。目前,中国国内有关青年成年之旅的研究十分匮乏。青年的成年标准问题,是青年成年之旅研究的基本前提。“成年形成期”中的重要生活事件与青年对成年经历的自我认知是青年成年之旅研究的两个重要方面。要将对青年成年之旅的客观描述与青年对自身成年的主观认知结合起来进行分析,既要详细描述当代中国青年成年之旅的现实状况与变迁,又要分析和解读社会结构与文化因素对青年成年之旅的影响,同时还要特别注重从青年自身的视角来进行探讨。

青年高血压病120例临床研究与分析

目的:探讨青年原发性高血压(EH)的发病与临床特点。方法:选择年龄18～43岁、无并发症的120例轻中度高血压病患者,均为初诊未用药且符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准者;20例年龄、性别与体重指数相匹配的健康志愿者及44～60岁同期初诊、无其它器质性疾病的轻中度高血压病患者206例作为对照,观察其诊所血压、24小时动态血压、超声心动图及眼底血管变化,抽取空腹静脉血检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血脂等生化指标。结果:青年EH组家族史阳性者较非青年组明显增多,其单纯舒张期高血压占48％;FS〈35％的发生率为18.4％,非青年组则分别为13.5％(P<0.05)和13.6％,(P<0.001)。反映左室舒张功能的指标青年组与对照组相比无统计学意义,而左室重量指数、舒张期室间隔、左室后壁厚度及NO、ET与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),但与非青年EH组比较差异无统计学意义;非勺型高血压的发生率、脉压差、NO、ET在EH两组间比较,差异没有显著性。甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖及尿素氮EH两组间比较有统计学差异(P<0.05),青年高血压眼底血管损害较轻。结论:青年高血压病男性多于女性,单纯舒张期高血压发生率(48％)高于非青年组(13.5％),其左室舒张功能损害不明显,但收缩功能减低的发生率较高(13.6％)。

青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的分布特点及病因分析

目的 探讨青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的发生率、分布特点及可能的病因.方法 回顾性纳入217例发病≤2周的缺血性卒中患者,分为青年组（18~45岁,106例）及中年组（46~55岁,111例）.比较青年组与中年组脑动脉狭窄的发生率及分布情况,并对伴有脑动脉狭窄患者的危险因素及病因进行分析.结果 （1）青年组脑动脉狭窄的发生率为69.8%（74/106）,中年组为78.4%（87/111）,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）青年组与中年组脑动脉狭窄在颅、内外分布差异无统计学意义,均以颅内动脉狭窄为主[分别为75.7%（56/74）和62.1%（54/87）].青年组前循环狭窄发生率为71.6%（53/74）,高于中年组的41.4%（36/87）;中年组前、后循环均有狭窄的发生率为20.7%（18/87）,高于青年组的8.1%（6/74）,P均＜0.05.青年组单纯大脑中动脉狭窄发生率为58.9%（33/56 ）,高于中年组的27.8%（15/54）,P＜0.05;中年组椎动脉及基底动脉狭窄发生率为27.8%（15/54）,高于青年组的12.5%（7/56）,P＜0.05.（3）中年组脑动脉狭窄患者中,高血压、糖尿病、冠心病及饮酒者所占的比例高于青年组,P＜0.01或P＜0.05.中年组动脉粥样硬化性狭窄发生率高于青年组[93.1%（81/87）对比64.9%（48/74）,P＜0.01],青年组不明原因的血管狭窄比例高于中年组[23.0%（17/74）对比2.3%（2/87）,P＜0.01].非动脉粥样硬化病因中,青年组动脉夹层、烟雾病及血管炎发病率更高,但差异无统计学意义.结论青、中年卒中患者脑动脉狭窄发生率相近;青年卒中脑动脉狭窄以前循环为主,单纯大脑中动脉狭窄发生率高;动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素较少,而不明原因比例较高.

青壮年冠心病患者的危险因素及临床特点

目的探讨青壮年冠心病患者的危险因素及临床特点。方法选取85例确诊冠心病且行冠状动脉造影的青壮年患者,根据性别分为2组,男性组47例,女性组38例,对2组青壮年冠心病的危险因素、临床特点及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 2组在合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、家族史方面比较,差别无统计学意义(P>0.05);在主动吸烟、被动吸烟、高甘油三酯血症、A型性格及抑郁症方面差别有统计学意义(P<0.05)。女性组心绞痛症状典型者、发作时特异性心电图变化者均低于男性组(P<0.05)。结论被动吸烟、高甘油三酯血症、A型性格及抑郁症是青壮年女性患冠心病重要的危险因素。

成年童话:城市青年盲盒消费研究

近年来,盲盒成为广大城市青年休闲消费的新选择。从消费逻辑、销售生态、运作规则与价值衍生等维度,展现了盲盒市场的现实图景。从“成年童话”的视角看,城市青年盲盒消费是外部文化嵌入和内部情感支持共同作用的结果。从外生力量看,艺术符码“平价化”、营销手段“饥饿化”、娱乐时间“碎片化”、信息交换“共享化”等,精准契合了当今城市青年渴求回归童年世界的消费取向;从内生力量看,心理动力原理、社交货币属性、自我关注取向与群体观点表达等,则是城市青年“重返童年”的消费动机和心理机制。

中青年脑梗死患者危险因素临床分析

目的研究中青年脑梗死患者危险因素,为脑梗死的预防提供依据。方法对43例中青年脑梗死住院患者危险因素进行回顾性分析,并与54例老年脑梗死患者作对比研究。结果中青年脑梗死患者吸烟、酗酒、超重、吸毒和家族史阳性发生率高于老年组(P<0.05或P<0.01),而非瓣膜性房颤低于老年组(P<0.01)。2组高血压、糖尿病的差异无统计学意义。中青年组HDL-C、ApoA1水平显著低于老年组(P<0.05),2组GLU、UA、TC、TG、LDL-C、ApoB和Lp(a)的差异无统计学意义。结论中青年人群应注意饮食合理,戒除不良嗜好,加强体育锻炼,控制体质量,早期防治高血压和糖尿病,以减少脑梗死的发病率。

世代分析:青年社会学的重要研究视角

世代分析是基于世代理论的一种研究视角,同时也具有研究方法的作用。世代理论是当代一个重要的学术领域,可以为探究人类世代的具体成因、演进规律以及代际关系性质、代际互动模式尤其是不同世代在社会变迁中的作用等问题提供观察角度和分析工具;在其中,青年世代的角色和地位一直受到特别的关注。作为青年社会学理论体系的一个组成部分,世代理论既从具体层面回答了青年世代与成年世代的关系性质、互动模式及其替代规律的问题,又从更深层面回答了青年与社会的关系问题,因此,在一定意义上,世代理论及其分析视角最能够体现青年社会学的学科特色及其蕴含的社会功能。

青少年社会化中的“成人本位”困境及其超越

当前父母与子女、教师与学生之间的隔阂、矛盾和冲突在理论源头上可追溯到"成人本位"的社会化理念与实践:即以社会的需求、成年人的价值观念和利益原则来指导未青少年的社会化,把青少年对成人世界的靠拢和同化视为社会化的本质特征,而忽略了对青少年主体地位的尊重。随着信息技术的发展,这种社会化理念与实践遭遇到了时代困境。奠定交往理性的哲学基础,实现成人与青少年在主体上的平等地位,创设成人与青少年平等对话的语境,是重构社会化理念的基本理路。

成人教育促进青年失业无业群体社会流动的使命

伴随着我国经济与社会的转型,弱势群体的生存状态越来越成为学术界和政府关心的问题,其中青年失业无业群体是弱势群体中的重要组成部分,成为困扰我国经济社会发展的一个问题。成人教育应加强对这一群体的关注,通过提升文化和生活技能、提高职业技能、加强心理辅导、保障就业权利、形成社会支持网络等方式来帮助青年失业无业群体实现向上流动。

短节段股骨近端锁定钢板联合缝匠肌髂骨瓣治疗青年型股骨颈骨折26例近期临床观察

目的探讨短节段股骨近端锁定钢板联合缝匠肌骨瓣治疗青年型股骨颈头下型骨折的可行性、安全性及有效性。方法回顾分析2008年01月~2012年12月期间收治的26例青年股骨颈骨折行短节段股骨近端锁定钢板联合缝匠肌骨瓣治疗,男18例,女8例,年龄21~42岁,平均35.4岁,按照Garden分型系统,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型7例,GardenⅢ型11例,GardenⅣ型6例。患者分别于术后3、6、9、12月复查髋关节CT,分析骨折端的愈合程度。结果 26例手术全部成功,术后8~10个月复查CT提示骨折均愈合,尚无股骨头缺血性坏死病例。

美国图书馆青少年素养服务研究

信息生态、教育生态环境的不断进化推动国际21世纪核心素养框架的不断完善,促使美国青少年图书馆服务协会重新定义图书馆素养服务内涵与外延,并在馆员认知、馆藏与服务设计的实践层面产生积极影响。基础素养与核心素养并重、以文化胜任力为核心素养要件、以媒介信息素养为基本切入点以及创新图书馆多元素养融合的指导项目是美国图书馆青少年素养服务的指导思想,在该指导思想下的成功案例为国内图书馆青少年素养服务带来如下启示:建立融合基础素养与核心素养培育的标准化服务体系,创建真实性学习情境以培育青少年多元素养,以素养评价展现图书馆对青少年成功的影响,通过与社区力量的合作营造素养提升的氛围。

全国空手道竞赛实力现状分析

空手道被列为2020年东京奥运会正式比赛项目,人们对空手道项目的重视程度达到了空前的高度。为科学地认识我国空手道项目在各地区的竞技实力现状,该文通过对2019年全国空手道三站锦标赛比赛成绩进行分析,发现我国空手道项目在全国各地的发展极不平衡,河南省、山西省和中国香港发展水平较高,其他地区的整体水平较差;在后备梯队建设方面,这3个地区的青训体系也优于其他地区。

早期血管再通治疗青年缺血性脑卒中的临床影像发病特征及疗效分析

目的分析青年缺血性脑卒中患者的临床、影像学特征分布及早期血管再通治疗安全性及疗效。方法收集2017-2018年在首都医科大学宣武医院急诊绿色通道就诊,确诊为缺血性脑卒中收住入院并行早期血管再通治疗的37例青年患者,回顾性分析其临床及影像学特征,总结分析青年缺血性脑卒中的发病特点及早期血管再通治疗的疗效。结果纳入37例早期血管再通青年缺血性脑卒中患者,年龄(37.05±6.47)岁,男性29例(78.4%),9例年龄≤35岁(24.2%);常见危险因素:肥胖(73.0%)、吸烟(64.9%)、饮酒(56.8%)、高低密度脂蛋血症(40.5%)、高血压(37.8%)、高同型半胱氨酸血症(35.1%)。TOAST病因分型:大动脉粥样硬化12例(32.4%),心源性栓塞3例(8.1%),小动脉闭塞12例(32.4%),其他明确病因6例(16.2%),病因不明4例(10.8%)。大动脉粥样硬化病例中前循环7例,后循环5例;3例为心源性栓塞,包括心脏瓣膜病、心肌病、卵圆孔未闭合并反复栓塞事件;其他明确病因中,最常见于脑动脉夹层(3/6),其他包括烟雾病(1/6)、大动脉炎(1/6)、脂肪栓塞(1/6)。入院美国国立卫生研究院卒中量表评分平均9.8分,出院改良Rankin量表评分2.16分;住院期间并发症多发生介入治疗患者,以肺部感染、泌尿系感染最常见。3组接受早期血管再通治疗的患者,神经功能缺损评分治疗后均有所改善,但静脉溶栓组以小血管病型多见,出院时改良Rankin量表评分改善幅度更为明显,该组人群入组时NIHSS评份低。结论早期发现危险因素、明确病因分型有利于青年缺血性脑卒中的防治,青年缺血性脑卒中患者早期血管再通治疗可显著改善神经功能评分,血管再通效果良好,安全性好,实用性强。

处理时间对成熟恒牙和年轻恒牙应用通用型粘接剂时牙本质粘接效果的影响

目的应用通用型粘接剂Scotchbond Universal(SBU),比较在不同处理时间下对成熟恒牙与年轻恒牙牙本质粘接的粘接强度,探讨其应用于年轻恒牙的效果。方法收集成熟恒牙与年轻恒牙各10颗,去除面釉质层,平行于牙体长轴将牙齿切为3块,获得成熟恒牙30块,年轻恒牙30块,各随机分为3组,自凝树脂包埋,分别采用通用型粘接剂SBU处理10、20、30 s,粘接后采用万能试验机检测其微剪切粘接强度,并在体视显微镜下观察粘接断面,确定断裂模式。另取成熟恒牙与年轻恒牙各2颗,同样方法分组,荧光素0.1%Rhodamine B溶解于SBU粘接剂中,分别处理10、20、30 s,粘接后采用激光共聚焦显微镜(CLSM)观察各组粘接面树脂突的微观形态。结果成熟恒牙:20 s组及30 s组微剪切强度最大,二者间差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于10 s组(P<0.05)。年轻恒牙:10 s组及20 s组微剪切强度最大,显著高于30 s组(P<0.05)。年轻恒牙10 s组微剪切强度高于成熟恒牙10 s组(P<0.05),与成熟恒牙20 s组(材料说明书推荐时间)间的差异无统计学意义(P>0.05)。成熟恒牙20 s组与年轻恒牙20 s组间差异无统计学意义(P>0.05),而成熟恒牙30 s组粘接强度显著高于年轻恒牙30 s组(P<0.05)。各组主要的断裂模式均为粘接材料断裂,极少数为混合断裂,未观察到树脂断裂模式。CLSM观察可见,成熟恒牙处理10 s后,牙本质表层处形成极少极短的树脂突;处理20 s,树脂突数量及长度显著增加;处理30 s,树脂突长度相对20 s有所减短。年轻恒牙在不同处理时间下,3组牙本质表层树脂突变化情况与成熟恒牙大致相同,但年轻恒牙处理10 s组较成熟恒牙处理10 s组树脂突数量及长度均有增加。结论临床使用SBU时,年轻恒牙可适当缩短粘接剂处理时间,而成熟恒牙的处理时间不低于20 s。

镜与影——青年亚文化与成长小说

青年亚文化属于边缘文化,是一种颠覆和反叛的文化。是青年及青少年解决他们所共同面临的存在于社会结构中的矛盾而采取的方案,它表现在诸如想象方式、行为方式、话语方式等多个方面,以显著区别于主流文化的风格和样式来表现的。青年亚文化能够诠释青年及青少年成长时期的社会心理价值倾向、审美趣味、行为方式和生活习俗,解读各个时期成长小说中所体现出的青少年主人公的心理变化和行为方式。青年亚文化与成长小说两者之间具有一定的姻亲关系,在某种程度上,犹如镜与影的关系。

乡村的“歌颂”——论张承志的知青乡村小说

张承志的知青乡村小说经历了从"青春祭奠"、"成人仪式"到"清洁的精神"的情感心理旅程,把乡村歌颂、理想主义和浪漫抒情融为一体,形成了独具特色的乡村"颂歌",其文化、文学渊源与左翼文学、伊斯兰宗教文化息息相关。他特立独行的文化姿态在1980年代以来的中国社会、文化背景中显得尤为突出,但放在那一代人的社会、文化、教育、心理背景中考察,则连接着那一代人共有的文化心结。其乡村叙事的独特思想内涵和审美形态折射出1980年代独特的文化环境和"知青"这一代人不同的文化心态。其雄浑的抒情风格为当代读书界所欣赏,折射出1980年代以来此类抒情传统的匮乏。

延吉市青年人群脑卒中危险因素流行病学调查分析

[目的]调查延吉市1365名青年人群脑卒中危险因素的知晓率及分布情况,旨在为有针对性地采取预防和控制措施提供依据.[方法]对延吉市2020年度18~35岁脑卒中筛查人群采用整群抽样方法进行现场问卷调查、体格检查(包括测量身高、体质量、血压及心脏听诊等)及血液生物化学检验(项目包括血糖、血脂、同型半胱氨酸及糖化血红蛋白等),根据国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会制定的脑卒中高危人群筛查风险评估标准,将本组筛查人群分为高、中、低危人群,分析延吉市青年人群脑卒中危险因素的分布特点及对高血压、糖尿病、血脂异常等常见危险因素的知晓率.根据颈动脉超声检查结果将高危人群分为颈动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,调查两组脑卒中危险因素的分布情况及对高血压、糖尿病、血脂异常等常见危险因素的知晓率.[结果]脑卒中主要危险因素为缺乏运动(837例,61.3%)、明显超质量/肥胖(551例,40.6%)、血脂异常(351例,25.9%)、吸烟(209例,15.3%)、高血压(98例,7.2%)、卒中家族史(64例,4.7%)、糖尿病(30例,2.2%)及卒中史(2例,0.1%)等.本组筛查人群中临界高血压436例,占总筛查人群的31.9%;男性脑卒中高危人群多于女性,主要与血脂异常、吸烟密切相关;高血压、糖尿病及血脂异常知晓率分别为39.8%、46.7%及20.2%,知晓组和非知晓组血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平控制间差异均有统计学意义(P<0.05).本组脑卒中高、中、低危人群总数分别为191例(14.0%)、35例(2.6%)、1139例(83.4%).高危人群中AS组相关危险因素主要为三酰甘油、胆固醇升高为主的血脂异常、糖尿病及吸烟史;高危人群中两组常见危险因素知晓率间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]积极开展青年人群脑卒中相关危险因素筛查工作,尽早采取健康宣传教育及有针对性的干预措施对脑卒中危险因素的预防控制具有重要意义.

社区青年成人心肺复苏培训现状及效果分析

目的:了解社区青年成人心肺复苏(CPR)培训现状和疗效,探索城镇化社区青年急救技能培训模式。方法:随机抽取石龙镇辖区内多个社区群体的青年194名,分析其CPR知识问卷调查、技能培训和考核测试情况。结果:社区青年接受过CPR培训者占32.5%,完全没有接受过任何急救技能培训者占48.0%,复苏黄金时间及单纯胸外按压复苏知晓率分别占21.1%和4.6%,胸外按压部位、频率与深度正确率在培训前后的试卷测试和操作考评中存在明显差异,P>0.05。结论:应反复对社区青年进行CPR技能培训,重点培训胸外按压操作。

中国传统成人礼与当代青年成人教育

造成当代青年"成年不成人"的原因之一是成人教育缺失,青年未树立明确的成人意识。传统成人礼以标准严格的仪节为载体,通过生动具体的情境式体验活动强化成人教育,呈现出严密性、规范性、程序性和可操作性等特征。成人礼在古代青年成人教育中发挥着重要的教化作用,具体表现为:以象征隐喻,明晰成人身份;用辞令交往,传递伦理规范;借仪式推演,强化情感体验。继承和发展传统成人礼的形式和有益内容,有助于改变当代青年成人教育不足的现状。