青年脑卒中患者伤残接受度现状调查、影响因素及其与生活质量的相关性研究

目的分析青年脑卒中患者伤残接受度现状、影响因素及其与生活质量的相关性。方法调查2018年6月至2022年6月南京医科大学附属淮安第一医院就诊的300例青年脑卒中患者一般资料、伤残接受度及生活质量。以多元线性回归分析青年脑卒中患者伤残接受度的影响因素,以Pearson相关分析法分析伤残接受度与生活质量的相关性。结果300例青年脑卒中患者对身体形态的从属性评分最低,且其伤残接受度处于中等偏低接受水平,中、低接受水平占比较高;脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)得分与伤残接受度评分呈正相关(r>0,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、家庭月收入、患病至就诊时间、电子计算机断层扫描分型、改良Rankin评分、SS-QOL评分均为青年脑卒中患者伤残接受度的影响因素(P<0.05)。结论青年脑卒中患者伤残接受度水平有待提高,其影响因素较多,且SS-QOL评分与伤残接受度评分呈正相关。

青年急性缺血性卒中病因分型及危险因素的性别差异研究

目的 探讨青年缺血性卒中危险因素及比较不同性别青年缺血卒中差别。方法 将2017年1月-2020年1月于郑州市第一人民医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中患者作为研究对象,收集相关资料,根据性别分组分析。 结果 218例青年卒中患者,男性165例(75.7%),女性53例(24.3%),平均年龄(38.6±5.4)岁,常见前3名危险因素依次为:高血压143例(65.6%),血脂异常110例(50.5%),卒中病史97例(44.5%)。TOAST分型显示最常见类型为大动脉粥样硬化型128例(58.7%)。男女组间高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、贫血、高尿酸血症比例方面有明显差异(P<0.05)。TOAST分型中女性患者其他原因型远远高于男性患者(22.6%vs 4.8%)(P<0.05)。结论 高血压,高脂血症,吸烟,高同型半胱氨酸血症等可控性危险因素仍是青年缺血性卒中主要危险因素,青年缺血性卒中患者不同性别危险因素和病因分型有所差异。

青年、中老年缺血性脑卒中发生的危险因素分析

目的 探讨青年、中老年缺血性脑卒中发生的危险因素。方法 收集深圳市中医院2017-2023年初次确诊缺血性脑卒中的住院病历数据,经筛选后,最终纳入5 254例,其中青年脑卒中组339例,以同期健康体检者339名作为青年非脑卒中组;4 915例中老年脑卒中数据集中随机抽取300例作为中老年脑卒中组,以同期健康体检者300名作为中老年非脑卒中组。比较不同年龄组的危险因素和临床特征。结果 青年脑卒中组吸烟习惯、饮酒习惯、高血压、2型糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、冠心病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成、下肢动脉粥样硬化伴斑块形成、烟雾病、系统性红斑狼疮占比均高于青年非脑卒中组(P<0.05)。高血压、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、冠心病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成和系统性红斑狼疮是影响青年缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。中老年脑卒中组吸烟习惯、饮酒习惯、高血压、2型糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成、下肢动脉粥样硬化伴斑块形成占比均高于中老年非脑卒中组(P<0.05)。饮酒习惯、高血压、高同型半胱氨酸血症、冠心病和下肢动脉粥样硬化伴斑块形成是影响中老年缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 发现青年缺血性脑卒中的危险因素和临床特征,可为不同年龄段人群尤其是青年缺血性脑卒中患者个性化的指导预防提供依据。

首次青年缺血性脑卒中患者短期预后的影响因素分析

目的:探讨影响首次青年缺血性脑卒中(IS)患者住院7 d及出院90 d预后的危险因素。方法:回顾性收集2022年2月—2023年9月蚌埠市第三人民医院住院治疗的81例IS患者一般资料,根据住院7 d时改良RANKIN量表(mRS)评分分为住院7 d预后不良组(mRS≥2分)(18例)及住院7 d预后良好组(mRS<2分)(63例);根据出院90 d时mRS评分分为出院90 d预后不良组(mRS≥2分)(12例)及出院90 d预后良好组(mRS<2分)(69例)。采用多因素Logistic回归分析影响患者住院7 d及出院90 d预后不良的独立危险因素。结果:单因素分析结果显示,住院7 d预后不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、2型糖尿病比例,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数均高于住院7 d预后良好组(P<0.05);出院90 d预后不良组入院NIHSS评分、2型糖尿病比例、TG、Hcy水平、TyG指数均高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果示,入院NIHSS评分(OR=2.056,95%CI:1.010~4.187)、TyG指数(OR=2.139,95%CI:1.039~4.402)为住院7 d预后不良的独立危险因素(P<0.05);入院NIHSS评分(OR=2.949,95%CI:1.141~7.620)、TyG指数(OR=5.026,95%CI:1.047~5.088)和血清Hcy(OR=2.075,95%CI:1.023~4.210)为出院90 d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:TyG指数、入院NIHSS评分高为影响首次青年IS患者住院7d预后的独立危险因素,而TyG指数、入院NIHSS评分及血清Hcy水平高是出院90 d预后的独立危险因素。

青中年脑卒中患者抑郁现状及相关影响因素分析

目的:分析青中年脑卒中患者抑郁现状及相关影响因素。方法:选取2021年1月—2023年1月北京京煤集团总医院收治的青中年脑卒中患者60例作为研究对象,以患者是否发生抑郁分为抑郁组(n=28)和非抑郁组(n=32)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其中有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响青中年脑卒中患者抑郁的相关因素。结果:单因素分析结果显示,抑郁组患者有医保比例低于非抑郁组,住院时间长于非抑郁组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非抑郁组,家庭人均月收入低于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,是否有医保、住院时间、NIHSS评分、家庭人均月收入为青中年脑卒中患者发生抑郁的相关影响因素(P<0.05)。结论:是否有医保、住院时间、NIHSS评分、家庭人均月收入均为青中年脑卒中患者发生抑郁的影响因素。因此,临床可依据上述因素采取相应措施预防抑郁发生,改善患者心理状态。

中国青年脑卒中发病危险因素的Meta分析

目的综合评价我国青年人群脑卒中发生的危险因素。方法应用Meta分析的方法对国内有关青年脑卒中发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;运用Revman4.2进行异质性检验以及合并OR值和95%可信区间的计算。结果高血压、高血脂、吸烟和饮酒与青年脑卒中关系的OR值分别为6.60(4.48,9.06)、4.86(3.40,6.96)、2.20(1.56,3.10)和2.51(1.43,4.42),合并结果稳定性较好;家族史的OR值为5.91(3.48,10.02),但结果稳定性较差;肥胖与青年脑卒中关系的OR值为1.48(0.97,2.27),尚不能确定肥胖与青年脑卒中的关系。结论现有的有限证据表明,高血压、高血脂、吸烟、饮酒和家族史是中国青年人群脑卒中发病的危险因素。

青年缺血性脑卒中的病因及危险因素分析

目的探讨18～45岁青年缺血性脑卒中的病因、危险因素。方法回顾性分析106例缺血性脑卒中患者的临床资料、颈动脉超声、磁共振血管造影(MRA)、计算机断层扫描血管造影术(CTA)、数字减影血管造影(DSA)检查结果,分析患者的病因、分型,与同期同年龄组参加体检者对比发病危险因素。结果 106例患者中男性显著多于女性(P<0.05),低年龄段大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)、其他原因导致的脑梗死(SOE)的比例与高年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05),分型中LAA29.2%,原因不明的脑梗死(SUE)25.4%,青年卒中组在高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸方面与青年对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大动脉粥样硬化性脑卒中、原因未明的脑卒中是青年缺血性脑卒中的主要病因,吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、饮酒、心脏病是青年缺血性卒中的主要危险因素。

载脂蛋白E基因多态性与脑梗患者年龄和血脂的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗患者年龄和血脂的关系。方法收集脑梗患者,采用PCR荧光探针法检测ApoE基因型,根据ApoE基因型分为E2组(E2E2,E2E3)、E3组(E3E3)、E4组(E3E4)。检测血脂甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)。定性资料分析应用x^2检验,定量资料应用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共收集2017年1月至2017年12月北京天坛医院脑梗患者221例,各个基因型的频率为:E2E2型1.3%;E2E3型8.1%;E3E3型76.0%;E3E4型14.0%;E4E4型0;E2E4型0.5%。年龄分组中E4组中低年龄患者所占比例(22.6%)高于E3组中所占比例(9.5%),P=0.037,差异具有统计学意义。E2组CHO(3. 54±1. 40mmol/L)和LDL(2. 13±0. 81mmol/L)低于E3组CHO(3. 77±0. 93mmol/L)和LDL(2.20±0.78mmol/L),P值分别为0.007、0.020。E3组和E4组血脂水平在低年龄组差异无统计学意义;E4高年龄组TG、CHO、LDL、ApoB分别为1.74±0.57mmol/L、4.25±1. 23mmol/L、2. 61±1. 04mmol/L、0. 89±0.30mmol/L,高于E3组1.35±0.53mmol/L、3. 80±0. 90mmol/L、2. 23±0. 76mmol/L、0. 79±0. 24mmol/L,P值分别为0.033、0. 009、0. 008和0.034。结论 ApoE基因多态性与脑梗发病年龄和血脂水平存在相关性。E2基因对于血脂降低有一定作用;E4基因与低年龄脑梗密切相关,并与高年龄患者血脂升高相关。

青年脑梗死患者血管病变的脑血管造影分析

目的探讨数字减影全脑血管造影术对青年人脑梗死病因的诊断价值。方法收集青年脑梗死病例48例,行数字减影全脑血管造影术分析患者血管病变类型和部位。结果48例青年脑梗死患者血管异常率为52%,其中动脉粥样硬化最多(17例,占35%),其次为动脉炎(10%),Moyamoya病为7%。脑叶梗死是青年脑梗死患者的主要病变部位。结论青年脑梗死患者血管病变较为常见,脑血管造影在青年脑梗死患者病因诊断上具有重要作用。

中青年脑卒中数字减影血管造影检查的临床意义及病因分析

目的探讨数字减影血管造影(DSA)检查在中青年脑卒中病因追查中的应用价值,进一步研究中青年脑卒中的病因。方法收集2006—2009年我院202例中青年脑卒中患者的DSA检查结果,分析中青年脑卒中的病因。结果 202例中青年脑卒中患者DSA检查的阳性率为66.3%(134/202),缺血性脑血管病最常见的病因为脑动脉狭窄,其次为烟雾病;脑出血最常见的病因为脑动静脉畸形;蛛网膜下腔出血最常见的病因为动脉瘤;一些少见的病因包括肌纤维发育不良等。结论 DSA检查在中青年脑卒中病因追查中有重要的诊断价值。

青年脑卒中危险因素的临床分析

目的探讨青年脑卒中的危险因素。方法对2006年7月至2007年9月收住院的165例青年脑卒中患者与165例无神经系统疾病正常健康青年人比较,对相关危险因素进行分析。结果青年脑卒中病人中,男性高于女性(1.26:1),有多种危险因素的49例(30%),主要危险因素为高血压(30.9%),吸烟、酗酒(22.4%)。高脂血症(15.8%)及其他(13.9%)。结论青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟酗酒、高脂血症等密切相关,应予以早期干预,并加强宣传教育。

青年缺血性卒中脑血管病变特点及危险因素研究

目的探讨青年缺血性卒中患者脑血管病变特点,分析其可能的危险因素。方法选择西安交通大学第二附属医院神经内科2011年1月~2014年12月收治的发病时间≤2周并行脑血管造影（DSA）检查的青年缺血性卒中患者157例,分为DSA正常组和脑动脉狭窄组,并选择同期参加体检的年龄匹配的126例正常人作为正常对照组。分析本组青年缺血性卒中患者脑血管病变特点以及可能导致青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的危险因素。结果 DSA检查结果：DSA正常63例,脑血管狭窄94例,脑血管狭窄患者中单纯颅内动脉狭窄52例,单纯颅外动脉狭窄25例,颅内外血管均有狭窄17例;单纯前循环狭窄62例,其中单纯大脑中动脉狭窄33例,单纯后循环狭窄13例,前后循环均有狭窄19例。DSA正常组、脑动脉狭窄组的高血压、吸烟、高同型半胱氨酸血症、血脂异常、糖尿病、饮酒、颈动脉斑块比例大于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但各危险因素在DSA正常组、脑动脉狭窄组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄特点：以单纯颅内动脉狭窄为主,前循环为主,单纯大脑中动脉狭窄发生率高;传统动脉硬化的危险因素是青年患者发生缺血性卒中的危险因素,但不能完全解释青年卒中患者的脑动脉狭窄中,提示青年卒中患者发生动脉狭窄可能还有其他危险因素。

青年卒中临床特点及危险因素分析

目的:探讨青年卒中患者的临床特点和危险因素。方法:回顾性纳入青年卒中患者146例与同期入院的中老年卒中患者628例,分析2组临床特点及主要危险因素暴露情况。结果:青年卒中组脑出血和男性患者比例均明显高于中老年组(P<0.05)。从危险因素的暴露率看,2组最高的均为高血压,且差异无统计学意义(P>0.05);青年卒中组吸烟、饮酒、肥胖、血脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的比例均明显高于老年卒中组(均P<0.05)。从患者对主要危险因素的干预情况看,青年卒中组高血压患者服用降压药物比例明显偏低(P<0.05)。结论:青年男性较女性更容易发生卒中,出血性卒中在青年中发病率明显高于中老年;吸烟、饮酒、肥胖、血脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等危险因素对青年卒中的发生影响更大;青年高血压人群不良生活方式及对降压治疗重视不够可能是导致卒中发生的原因之一。

青年脑卒中的病因探讨

近年来脑卒中的发病有年轻化的趋势,青年脑卒中越来越普遍并严重影响着青年人的生活质量。青年脑卒中的患病率虽然低于老年人,但对患者本人身体、精神方面造成的损害,对家庭及社会所造成的影响,甚至更为严重。因此,防治青年脑卒中有着十分急迫的重要意义。本文旨在探讨青年脑卒中可能的发病原因,为临床及早诊断和及时干预提供理论依据。

青年脑卒中的病因及危险因素

青年脑卒中的发病率逐年增加,其最终导致青年人的高致残率已备受社会各界的关注。复杂多样的病因及危险因素是青年脑卒中事件发生的原因。有些病因及危险因素是先天因素,是不可预防和控制的,如先天性脑血管畸形、脑淀粉样血管病。多数病因及危险因素是可预防和控制的,并可最终避免青年脑血管病事件的发生,如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。这些复杂多样的病因及危险因素很多在发病前不被知晓或不被重视,最终造成脑血管病发病越来越年轻化。现就青年缺血性与出血性卒中的病因、危险因素的异同予以综述。

首发青年脑卒中患者抑郁状况调查及其影响因素分析

目的：了解首发青年脑卒中患者的抑郁状况,分析其影响因素以及与生存质量的相关性.方法：采用自制患者一般资料问卷、抑郁自评量表（SDS）、中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）,对首发青年脑卒中患者进行调查分析.结果：共纳入80例患者,其中男50例,女30例,年龄18～45岁,抑郁发生率25%,轻度抑郁18例,中度抑郁2例;抑郁得分与生存质量存在负相关性;经多因素分析显示,性别、生活自理能力、家庭年收入、付费方式、对疾病是否了解是患者抑郁发生的影响因素.结论：首发青年脑卒中患者抑郁得分明显高于国内常模,护士应了解该人群的发病特点、心理状况及影响因素,有针对性地进行心理护理,促进患者身心健康.

心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁共病的影响

目的探讨心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁共病(PSCAD)的影响。方法应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对58例青年缺血性脑卒中患者入院时的心理状态进行调查与评估,对达国内常模的32例患者进行系统护理干预,2周后再次测评,对干预前后数据进行对比分析。结果经过积极的心理护理干预后,32例患者出院时SAS、SDS评分均显著低于入院时(P<0.05)。结果青年缺血性脑卒中患者住院期间接受系统心理护理干预,可明显减轻心理应激反应,有效改善焦虑抑郁状态,提高生存质量。

青年脑卒中与MTHFR基因多态性、同型半胱氨酸水平及血小板参数的相关性研究

目的通过分析青年脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、同型半胱氨酸水平和血小板参数,探究青年脑卒中的危险因素及早期诊断青年脑卒中的实验室指标。方法回顾性分析2016-2020年首都医科大学附属北京天坛医院青年脑卒中患者78例(青年脑卒中组)、中老年脑卒中患者138例(老年脑卒中组)及体检健康者411例(对照组)的MTHFR基因型、同型半胱氨酸水平、血小板参数和血栓弹力图结果,采用SPSS26.0统计学软件分析各指标在青年脑卒中组、老年脑卒中组和对照组中的差异。结果青年脑卒中组MTHFR基因677TT纯合突变型比例和同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。青年脑卒中组MTHFR基因677TT纯合突变型比例和同型半胱氨酸水平与老年脑卒中组比较差异无统计学意义(P>0.05)。青年脑卒中患者血小板分布宽度明显高于老年脑卒中患者,血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角明显低于老年脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年脑卒中和老年脑卒中患者的血小板参数存在差异,青年脑卒中患者血小板分布宽度高于老年脑卒中患者和血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角低于老年脑卒中患者,对研究青年脑卒中发病机制和治疗预后具有指导作用。

345例青年出血性脑卒中发病原因、临床特征及预后分析

目的分析345例出血性脑卒中青年患者的临床资料,探讨发病原因、临床特征及预后,为青年出血性脑卒中的临床诊疗及预防提供依据。方法选取2006年10月至2016年10月本院收治的345例青年出血性脑卒中患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 345例青年出血性脑卒中患者中,男性患者比例高于女性,41~45岁患者比例高于其他年龄段,冬春季发病患者比例高于夏秋季,活动状态下发病患者比例高于安静状态,上述差异均具有显著性(P<0.05)。青年出血性脑卒中最常见出血部位为蛛网膜下腔(37.68%),其次为基底节区(20.87%);最主要发病原因为高血压(26.09%),其次为脑动静脉畸形(18.84%)。经积极治疗,345例青年出血性脑卒中患者痊愈50例(14.49%),好转180例(52.17%),未愈30例(8.70%),死亡85例(24.64%)。导致青年出血性脑卒中病死率最高的病因为血液系统疾病,其次为瘤卒中;多灶性出血病死率最高,其次为小脑出血。结论青年出血性脑卒中以男性、41~45岁、冬春季和活动状态时发病多见,最常见出血部位为蛛网膜下腔,最主要发病原因为高血压。由血液系统疾病导致的多灶性出血病死率最高,应引起临床重视。

青年缺血性脑卒中病因及危险因素的研究进展

通过分析近几年国内外有关青年缺血性脑卒中病因、危险因素研究,发现在传统危险因素外,又出现一些新的独立危险因素,包括感染因素、同型半胱氨酸血症、载脂蛋白、纤溶酶原激活物抑制剂1、胰岛素受体等基因多态性、卵圆孔未闭、蛋白C/S缺乏等,但具体致病机制有待进一步研究。故对研究进展进行综述,为临床预防和治疗青年缺血性脑卒中提供科学方法和依据。