基于Wnt/β-catenin信号通路的凉血散瘀法对糖尿病溃疡大鼠模型的干预作用

目的:观察凉血散瘀中药对糖尿病溃疡大鼠的干预作用,并从Wnt/β-catenin通路角度探讨其作用机制。方法:Wistar大鼠采用高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法制备糖尿病模型。分别取正常对照组与糖尿病组大鼠制作溃疡模型,并分为溃疡对照(CU)组、糖尿病溃疡(DU)组、四妙勇安汤组(DU-四妙组)、愈疡灵组(DU-愈疡灵组)、四妙勇安汤+愈疡灵组(DU-四妙+愈疡灵组),每组各15只。观察造模后第3、7、14 d各组创面愈合情况和织形态结构的变化的变化,采用ELISA法、RT-PCR法检测创面组织β-catenin、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)蛋白及m RNA的表达水平。结果:DU组大鼠与CU组大鼠相比,第3、7、14 d的创面愈合率明显降低[(5.21±0.94)%vs(20.87±1.39)%,(31.70±1.21)%vs (49.99±1.58)%,(62.20±1.37)%vs (91.60±1.58)%, P <0.05];创面组织中β-catenin蛋白表达[(5.14±0.56) vs (9.04±0.65),(5.83±0.43) vs (10.08±0.35),(6.55±0.58) vs (12.77±0.30), P <0.05]及mRNA表达[(4.40±0.35) vs (6.92±0.16),(5.20±0.49) vs (7.12±0.48),(6.06±0.47) vs (9.24±0.55), P <0.05]均较低,而GSK-3β蛋白表达[(15.52±1.00) vs (7.04±0.53),(14.58±0.45) vs (6.05±0.23),(13.37±0.62) vs (4.49±0.37), P <0.05]及mRNA表达[(7.07±0.29) vs (3.55±0.32),(6.64±0.47) vs (3.00±0.28),(5.68±0.46) vs (1.98±0.19), P <0.05]则较高。与DU组大鼠相比,各治疗组大鼠各时间点的创面愈合率、创面组织中β-catenin蛋白及mRNA的表达水平均升高,而GSK-3β蛋白及mRNA的表达水平则降低,且治疗组中,以DU-四妙+愈疡灵组改善最明显。结论:具有凉血散瘀作用的四妙勇安汤及愈疡灵软膏均可通过干预Wnt/β-catenint通路的表达促进DU大鼠创面愈合,两者同用的效果优于单用其中一种。

李洁教授运用温阳祛瘀通脉汤治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞经验

二度Ⅱ型房室传导阻滞属于中医“心悸”范畴,是一种较为严重的缓慢性心律失常,临床表现为心悸、头晕、乏力、黑朦甚至晕厥,严重者可危及生命。二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现为P波规律出现,PR间期恒定不变,部分P波后QRS波脱漏。西医在治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞时主要应用抗心律失常药物和安装人工心脏起搏器,然而抗心律失常药物的不良反应及禁忌证较多,在临床用药时对医生及患者产生极大困扰;人工心脏起搏器的电极放电会直接导致心肌损伤,并会长期存在心肌细胞慢性炎症反应。西药治疗和介入治疗均存在不可避免的弊端,因此临床上患者接纳程度普遍偏低。李洁教授从中医角度分析认为本病为本虚标实之证,本虚的病机多为心阳不振或气血亏虚,标实的病机多为痰饮停滞或瘀血阻滞。温阳祛瘀通脉汤是李洁教授根据其治疗心血管疾病的30多年临床经验总结创立而成,具有温通心阳、活血化瘀、益气复脉之功,主要用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞,可明显改善患者症状,阻止病情进展,收效甚佳。现根据一则验案分析李洁教授运用温阳祛瘀通脉汤诊治二度Ⅱ型房室传导阻滞的思路与经验。

温阳通络方对硬皮病成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP-1mRNA的影响

目的:观察温阳通络方对系统性硬皮病(SSc)患者皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA及MMP-1mRNA的影响。方法:12例SSc患者分成SSc对照组(初诊未治疗者)、西药组、中药组和中西药联合组,每组3例。除对照组外,其他三组分别给予青霉胺和强的松、温阳通络方煎剂、青霉胺和强的松加温阳通络方煎剂口服,疗程2个月。SSc对照组在治疗前取血分离血清备用;西药组、中药组和中西药联合组治疗2个月后取血分离血清。另取正常及SSc患者皮肤进行成纤维细胞原代培养并以上述血清处理,正常对照组不予处理,然后提取总RNA,以设计的引物逆转录生成cDNA,然后PCR扩增、凝胶电泳后图像分析Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP-1mRNA表达。结果:与正常皮肤比较,SSc皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP-1mRNA表达量明显增多(P<0.01);与SSc对照组比较,20%含药血清处理后各组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达量明显减少(P均<0.01);中药组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达量显著高于西药组和中西药组(P均<0.01),中西药组显著低于西药组(P<0.01);各组间SSc皮肤成纤维细胞MMP-1mRNA表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SSc患者皮肤成纤维细胞胶原合成量增加,温阳通络方在一定程度上干扰SSc患者皮肤成纤维细胞I、III型胶原mRNA表达,而对MMP-1干预作用不明显。

杨玉峰运用健脾祛湿控油除脂法治疗脂溢性脱发的经验

杨玉峰教授基于中医传统理论并结合临证时脂溢性脱发的病症表现特点,认为脾虚湿蕴、湿脂同源为脂溢性脱发的根本病机。脾虚湿浊内蕴,挟热上泛头面,湿脂同源,浊脂外溢,淤堵发根,气血难以上荣,致发根失固,遂病脱发。脾虚湿蕴为本病核心,热助湿行乃发病关键,气血失和为致病枢机。针对脂溢性脱发的治疗,杨玉峰教授提出发根以通调为畅,发质以精血为养,强调健脾祛湿控油除脂法在疏通发根、减少脂溢性脱发中的重要性,主张以健脾祛湿为主,助以祛风清热,以调和气血为枢。

喻嘉言论治水肿研究

江清初名医喻嘉言于《医门法律》中记载了丰富的论治水肿病证理论思想。其论治水肿,以肺、脾、肾三脏为主,将水肿分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五证。重视肾中真阳在水的气化过程中的作用,遣方用药勿伤肾中真阳,勿使胸中大气受损。喻嘉言认为治病之药,贵得其宜,意在使脾之健运、肺之治节、肾之关门、膀胱之气化得以正常。

温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭肠源性内毒素血症大鼠TLR4、NF-κB表达的影响

目的:研究温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)大鼠Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探索其抗肝衰竭的作用机制。方法:取SD大鼠85只,随机分为正常组、模型组、对照组和温阳解毒化瘀颗粒(实验组),采用D-半乳糖胺腹腔注射建立肝衰竭IETM模型。观察72 h内各组大鼠死亡率,检测血清转氨酶(ALT、AST)和门静脉内毒素水平,HE染色观察肝组织病理变化,免疫组化检测肝组织TLR4、NF-κB的表达。结果:与正常组比较,模型组血清转氨酶(ALT、AST)和内毒素水平均显著升高(P<0.01),肝组织病理损伤程度明显加重,TLR4、NF-κB表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,实验组血清转氨酶(ALT、AST)和内毒素水平均显著降低(P<0.01),肝组织病理损伤程度显著改善,TLR4、NF-κB表达明显下降(P<0.01)。结论:温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭具有较好的防治作用,下调肝脏TLR4、NF-κB表达,降低内毒素水平,是其抗肝衰竭的作用机制之一。

出土文献所见北魏早期的士族制元素--杨琏、刘玉墓志比较研究

出土文献是研判中古历史的第一手素材,北魏早期史料匮乏赖以补充和校正。新见北魏杨琏墓志是透视北魏前期社会历史的重要素材,然其丰富内涵惟有结合同籍人士刘玉墓志方能深入解读。二人同为西恒农胡城人士,先祖为汉将李陵部众,出击匈奴兵败被俘,从此流落草原诸部,艰辛繁衍生息,直至北魏辗转投靠,以匈奴化汉人的姿态成为代人集团之特殊成员。他们顺应士族化趋势,伪冒郡望,攀附弘农名族,反映时人门第速成之功利心态。其近世功绩履历构成实际的姓族门资,杨琏高居华腴等级,刘玉跻身甲乙丙丁层位,彰显北魏遴选士族体制至上、酬赏勋绩的特性。他们根据世资拥有相应的仕进通道,即以禁卫武官释褐,而后外放地方郡县。两方墓志洋溢贵族气息,其中反映北魏早期士族制成就的节点尤为关键,说明士族化是个漫长曲折的过程,绝非孝文帝厘定胡汉姓族一纸改革诏令那样简单。

清肠健脾愈疡汤对湿热型溃疡性结肠炎大鼠MIF、IL-6的影响

目的:研究清肠健脾愈疡汤对湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠MIF、IL-6的影响。方法:将雄性SD大鼠60只,随机分为6组。采用高脂饮食、白酒加湿热环境干预结合2,4,6-三硝基苯磺酸诱导法复制湿热型UC模型,模型复制后给药2周,检测大鼠结肠黏膜MIF表达含量及血清IL-6含量。结果:与模型组比较,柳氮磺胺吡啶组、清肠健脾愈疡汤灌肠组、灌胃组以及灌肠加灌胃组大鼠MIF表达及IL-6的参数显著降低(P<0.01);与SASP组比较,中药灌肠组(P<0.05)、灌肠加灌胃组(P<0.01)大鼠MIF表达参数含量显著降低,中药灌胃组(P<0.05)、清肠健脾愈疡汤灌肠组(P<0.01)、灌肠加灌胃组(P<0.01)大鼠IL-6的参数显著降低;清肠健脾愈疡汤3组中,灌肠加灌胃组大鼠MIF表达及IL-6的参数显著降低(P<0.01)。结论:清肠健脾愈疡汤治疗湿热型UC的作用机制之一是抑制MIF的表达,进而下调促炎细胞因子IL-6,减轻炎症反应,促进溃疡愈合。且不同的给药方法治疗效果也有差异。

杨慎词曲用韵反映的-m、-n韵尾考

杨慎词曲的用韵研究,较为真实地揭示杨慎语音的实际。杨慎词韵较曲韵保守,-m韵尾并未完全消亡,但综合杨慎散曲考察,-m韵尾已经完全转化为-n韵尾了。

中医阳郁辨治中的《周易》卦“象”思维运用探析

《周易》作为中华文化的源头,对“象”的重视,促使中国传统思维具有明显的取象性特征。文章首察大过卦所示之卦爻象显,四阳爻囿于二阴爻之间,见阳气过剩失调之象,与中医阳郁证象相应。故以“象”思维为基,阴阳、五行、气为络,趋易象诊证象,循易理阐析、指导医理。总结出:1)观大过卦象,合气滞阳郁病机。2)法大过卦象之常变,领悟颐养须审时、辨证、顺势。3)会大过卦爻阴阳意象,参调畅气机、透达郁阳为法。4)析大过卦爻义,寻绎经方四逆散升降阴阳,调和气血,以剂于平的易学内涵。以期对中医理论外延与临床辨治思路有所启迪与助益。

李氏杵针配合热熨疗法治疗阳虚型糖尿病便秘的效果观察

目的:探讨李氏杵针配合热熨疗法对阳虚型糖尿病便秘的临床疗效。方法:将96例入选患者随机分为热熨组、杵针组及综合组,每组32例。三组均进行糖尿病的常规治疗及护理,在此基础上,热熨组予以中药包腹部热熨治疗,每日2次,每次15~20分钟。杵针组予以李氏杵针疗法,选择命门八阵、腰阳关八阵、足三里等穴位进行施杵,每日1次,每次20~30分钟;综合组采用杵针配合热熨疗法,方法同杵针组和热熨组,3组均以2周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于2个疗程结束后比较3组的临床疗效和不良反应发生情况,于治疗2周后、治疗4周后及停止治疗2周后比较3组的便秘症状评分。结果:综合组总有效率为93.8%,优于热熨组的68.71%及杵针组的70%;3组治疗2周、4周后便秘症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且综合组优于其他两组(P<0.05),热熨组及杵针组无显著差异(P>0.05);治疗4周及停止治疗2周后,综合组均优于热熨组及杵针组(P<0.05),且杵针组优于热熨组(P<0.05)。结论:杵针配合热熨法治疗糖尿病便秘,在临床疗效、便秘症状评分方面均优于单纯杵针和单纯热熨法治疗,单纯杵针治疗在近期疗效方面与单纯热熨治疗无显著差异,但远期疗效优于单纯热熨治疗。

对我国体育素养概念的理解——基于对Physical Literacy的解读

Physical Literacy是当前国际体育教育学者关注的研究热点,与我国体育素养概念有着相似的背景、价值、特性和发展路径。在我国体育素养概念发展存在不足的情况下,可以借鉴Physical Literacy的概念进一步推动我国体育素养概念的发展。研究旨在:1)回顾我国体育素养的概念;2)系统阐释Physical Literacy的概念,在汉语环境中解释这一概念;3)参考Physical Literacy的价值为我国学界进一步发展体育素养的概念提供经验,也为我国学校体育的发展提供启示。通过文献梳理和比较分析:1)我国体育素养的概念存在"概念失真"、价值窄化、定义不清晰和属性不明确等不足;2)Physical Literacy概念可以被翻译为"体育素养",是人类在整个生命过程中维持身体活动所需的综合能力;3)借鉴Physical Literacy的价值和理念,我国体育素养的概念可以被理解为"人类在生命过程中获得利于全人生存发展的运动要素的综合,包括体育意识、体育知识、体育行为、体育技能、体质水平"。建议进一步理解体育素养概念的价值,通过扎实的操作研究和社会行动,探索体育素养概念的深层次价值。此外,学校体育环境是发展体育素养的有效环境。

愈疡灵软膏治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的 :探讨中药愈疡灵软膏治疗下肢静脉性溃疡的效果及作用机理。 方法 :将 6 0例静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 40例 ,外用愈疡灵软膏创面换药 ;对照组 2 0例 ,外用大黄油纱创面换药。观察溃疡面愈合情况。 结果 :治疗组有效率为 95 % ,对照组有效率为 75 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 结论 :愈疡灵软膏具有改善创面血液循环、抑菌。

独活治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的免疫学机制研究

目的探究中药独活对多发性硬化(MS)模型小鼠的治疗作用及机理。方法雌性C57BL/6小鼠,按文献方法制备实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型。将造模小鼠随机分为正常,模型,独活低、中、高剂量,阳性对照药黄芩苷及醋酸泼尼松等7组。各组每日灌胃相应的药物,40天后分别进行EAE神经功能评分、淋巴细胞增殖能力检测、淋巴细胞分泌细胞因子含量测定。结果高剂量独活(36 mg/kg)能明显缓解EAE神经功能受损症状,使临床评分显著降低;能显著抑制淋巴细胞增殖;能使脾淋巴细胞分泌的IFN-γ浓度下降、IL-13浓度升高,上述结果与EAE模型组比较均差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论独活能明显减轻EAE神经功能受损症状;显著抑制EAE小鼠脾淋巴细胞的增殖;下调Th1细胞因子IFN-γ、上调Th2细胞因子IL-13,恢复Th1/Th2的平衡,从而有效缓解MS/EAE。

唐代诗人事迹新证

新出土文献为唐诗研究提供了新的载体,诗人事迹的主要方面可以通过出土文献而进行拓展研究。诸如崔颢的郡望与仕历、韩愈的交游、苗发的行第等,都可以利用出土文献进行重要的补充。对于以正史为主的诗人传记资料的讹误,还可以通过出土文献进行订正,从而在原典实证的基础上,进一步扩大唐诗研究的空间。

明清主流诗学的转移——论王渔洋对明代七子派的继承

明代七子派与清初王渔洋之间的传承关系是文学史上的一桩公案,前人有“清秀李于麟”之说。实际上,王渔洋所继承的不是七子派中的主流一脉,而是崇尚古澹的非主流一支。从诗学主张上讲,神韵取代格调乃是实现了古典诗学的三大转移,即:一,创作题材由社会生活转向自然山水;二,诗歌内容由关心国家、社稷转向关注个人性情;三,诗学价值观由社会功用转向艺术审美。

愈疡胶囊治疗消化性溃疡126例临床观察

目的:观察自拟愈疡胶囊治疗消化性溃疡的疗效。方法:将126例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以化瘀解毒、生肌敛疡为治则,运用愈疡胶囊治疗126例;对照组以西药法莫替丁治疗80例。结果:治疗组126例,临床治愈92例,显效21例,有效8例,无效5例,总有效率96.03%。对照组80例,临床治愈42例,显效16例,有效12例,无效10例,总有效率75.90%。结论:愈疡胶囊治疗消化性溃疡有保护胃黏膜,抑制胃酸分泌和较强的杀灭幽门螺旋杆菌的作用,疗效确切,不易复发。

五脏温阳化瘀汤对动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠海马组织Nrf2蛋白通路的影响

目的建立动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠模型,从氧化应激反应中Nrf2-ARE蛋白通路入手,观察不同剂量五脏温阳化瘀汤对血管性痴呆的神经保护机制。方法制作动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠模型,之后采用反复夹闭大鼠双侧颈总动脉方法制备血管性痴呆大鼠模型。术手后4周将大鼠随机分为假手术组、模型组、中低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、脑复康组,之后灌胃给药,持续4周,进行Morris水迷宫行为学检测,观察各组大鼠空间学习及记忆能力,western blot检测大鼠海马区Nrf2蛋白细胞核与细胞浆内的表达,同时检测下游蛋白HO-1蛋白的表达。结果五脏温阳化瘀汤中剂量组和高剂量组从第3天开始可以明显缩短动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠Morris水迷宫的逃避潜伏期,与假手术组\模型组比较P<0.01,有统计学差异。空间搜索实验中药中剂量组和高剂量组有效停留时间和有效停留距离明显延长,与假手术组\模型组比较P<0.05有统计学差异。动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠海马区Nrf2-ARE通路被激活,Western blot检测显示五脏温阳化瘀汤可以使Nrf2蛋白由胞浆转移到胞核内,并激活下游蛋白HO-1,使其表达增强,nrf2蛋白胞浆内外的表达以及HO-1蛋白的表达各组与假手术组比较P<0.01,与模型组比较P<0.01,有统计学差异。结论五脏温阳化瘀汤能改善动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠学习记忆能力,其作用机理可能与抑制动脉粥样硬化血管性痴呆大鼠的氧化应激反应,增强脑组织的抗氧化防御机制有关,其中剂量组和高剂量组作用显著。

养心开郁汤联合八段锦运动疗法治疗糖尿病合并抑郁

目的观察运用孙光荣教授养心开郁汤联合八段锦运动疗法治疗糖尿病合并抑郁的效果。方法将60例糖尿病合并抑郁的患者,随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组患者在西医基础治疗上运用孙光荣教授养心开郁汤联合八段锦运动疗法进行中医干预,2次/d,对照组患者仅给予西医基础治疗,进行为期12周的治疗。12周后观察糖化血红蛋白(Hb A1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症状总评分。结果治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率60.71%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组Hb A1c(%)、中医症状总评分改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗组HAMD评分降低情况优于对照组(P<0.05),2组患者均无严重不良事件发生。结论运用孙光荣教授养心开郁汤联合八段锦运动疗法治疗糖尿病合并抑郁,可有效改善患者Hb A1c,降低HAMD评分、中医症状总评分。

愈疡宁浸膏的主要药效学研究

目的 :观察愈疡宁浸膏对 3种胃溃疡模型动物的治疗保护作用 ,并初步探讨可能机制。方法 :将动物分成生理盐水对照组 (阴性对照 )、胃苏冲剂组 (阳性对照 )、愈疡宁小、中、大剂量组 5组。分别灌胃给药一段时间后 ,按照传统造模方法诱导胃溃疡形成 ,然后观察溃疡点数 ;测定胃酸量、胃酸酸度、胃蛋白酶含量 ,并与对照组比较分析。结果 :愈疡宁浸膏能抑制大鼠幽门结扎型胃溃疡、小鼠利血平型胃溃疡的形成 ;促进乙酸烧灼型胃溃疡的愈合 ;抑制胃液的分泌 ,降低胃液的酸度和胃蛋白酶含量。此外 ,该药对小鼠胃肠运动功能有很强的促进作用 ;能抑制冰醋酸引起小鼠扭体反应。结论 :愈疡宁浸膏对各型胃溃疡均有不同程度的防治作用。其作用机制可能与该药物能减少溃疡鼠胃液的分泌、促进溃疡鼠胃肠运动、减轻溃疡鼠的疼痛等作用有关。