化痰行瘀汤对肝纤维化大鼠组织病理学及羟脯氨酸含量的影响

目的观察化痰行瘀汤对肝纤维化的疗效,并进一步探讨其抗纤维化的作用机制。方法取清洁级健康成年Wjstar大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,其余50只采用经典模型复制后随机数字表法分为5组(造模过程中死亡11只),模型对照组(10只)、复方鳖甲软肝片组(7只)、和化痰行瘀汤低(7只)、中(7只)、高(6只)剂量组,分别以相应药物连续干预6周。采用样本碱水解法检测各组大鼠部分肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量;并采用常规HE染色和苦味酸-天狼红染色观察肝纤维化程度。结果复方鳖甲软肝片组、化痰行瘀汤各剂量组能明显改善肝纤维化程度;化痰行瘀汤中剂量组的病理改变明显,明显降低肝组织Hyp含量(P<0.05)。结论化痰行瘀汤能降低肝组织Hyp含量,明显减轻病理改变,有效改善肝纤维化。

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。

俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征疗效观察

目的 观察俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 将2018年1月—2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院的318例肾虚痰湿证PCOS患者随机分为2组,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗组给予俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期并于治疗后随访3个月。观察2组患者治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比、临床症状(多毛、痤疮、黑棘皮症)评分、中医症状分布情况(月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多)、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]及代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素]水平、胰岛素曲线下面积(IAUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况,统计2组患者的周期排卵率及有妊娠要求患者的妊娠率。结果 治疗后,2组患者BMI、腰臀比、黑棘皮症评分、月经不调占比和治疗组患者痤疮评分及神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者痤疮评分、黑棘皮症评分及月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,治疗组患者E_(2)、LH、LH/FSH、FINS、餐后60 min胰岛素、餐后120 min胰岛素、餐后180 min胰岛素水平以及HOMA-IR、IAUC均明显降低(P均<0.05),ISI明显升高(P<0.05),且治疗组E_(2)、LH/FSH、FINS、餐后120 min胰岛素、餐后180 min胰岛素水平及HOMA-IR、IAUC均明显低于对照组(P均<0.05),ISI明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组患者的周期排卵率分别为72.45%(539/744)和32.23%(234/726),妊娠率分别为45.71%(11/38)和28.95%(16/35),临床总有效率分别为82.39%(131/159)和48.42%(77/159),治疗组均显著高于对照组(P均<0.05)。对照组不良反应总发生率为35.22%(56/159),治疗组为12.58%(20/159),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍可明显改善肾虚痰湿证PCOS患者的临床症状,纠正患者内分泌紊乱,促进患者排卵及妊娠,俞氏化痰方对盐酸二甲双胍具有一定程度的减毒增效作用。

清肺化痰汤治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作临床疗效研究

目的研究清肺化痰汤治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法随机抽取2017年10月至2019年12月沈阳市第四人民医院中医科门诊收治的诊断为慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)的患者90例,并采取随机分组的方法将其分为试验组45例及对照组45例。试验组患者采用西药联合清肺化痰汤治疗,对照组单纯应用西药治疗,两组患者治疗疗程均为2周。比较两组治疗总有效率、治疗前后症状评分、6个月复发情况。结果试验组治疗总有效率为95.6%,显著高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前症状评分比较,试验组评分(19.31±1.29)分,对照组评分(19.28±1.43)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状评分均较治疗前显著降低,试验组评分(6.28±1.33)分,对照组评分(8.62±2.01)分,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后对两组进行病情随访,试验组复发率为13.33%,显著低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤在痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作的临床治疗中疗效显著、预后良好,对于疾病的治疗及预防、患者体质的调养均有良好的疗效,值得临床推广。