THEORETICAL ANALYSIS ON THE AUTOPLOIDY BETWEEN THE TWELVE YUAN (SOURCE) POINTS AND THEIR CORRESPONDING ZANGFU-ORGANS

In the present paper, the authors make a theoretical analysis on the autoploidy between the twelve Yuan （source） points and their corresponding Zangfu-organs from 1 ） historical development, 2） correlation, 3） clinical application, 4） experimental research results about the relationship between Yuan points and the Zangfu-organs, and between meridians and Zangfu-organs, and 5） literature description. The twelve Yuan points have an important role in clinical diagnosis and treatment of diseases, and a close association with the Zangfu-organs.

贵微重始:董仲舒“元机说”发微——从《春秋繁露·二端》及卢注说起

“端”在董仲舒思想中具有鲜明的基要性意涵,乃至成为其通识天之本体的必要关节。在由“端”及“无端”的理论进路中,本体之元机得以开显,借是进而建构起天、地、人三本的内在相通性。是故,“肃慎三本”实为崇尚精一之元机,以此诱掖人君治国理政当类天地化生而万物皆应之情,即在“本天元”之域为政,从而于无为而为以达至“君化若神”之状。

《黄帝内经》不同语境下“三焦”涵义考

《黄帝内经》中“三焦”一词见于22篇计40处,其中29处意义明确,历代注解无异义;4处有不同观点;另有存在校勘问题者4处;尚有三焦理、三焦下腧、三焦之源3个衍生名词。在不同语境下,29处意义明确的“三焦”分别指三焦腑、手少阳三焦经、上中下三焦,并无争议,只要在阅读过程中仔细分辨,就能够明确其所指。有争议处,为咳论篇之“三焦受之”“三焦咳”、四时气之“三焦约”、经别之“下走三焦”。4处“三焦”存在校勘问题,即“三焦”与“足三焦”、“三焦”与“上焦”(2次)、“三焦”与“三椎”。三焦理、三焦下腧、三焦之源3个衍生名词均与三焦理论有关。

四子散角针原穴敷贴对脑卒中后偏瘫肩痛患者的影响

目的观察四子散角针原穴敷贴对脑卒中后偏瘫肩痛患者的疼痛程度、关节活动度和上肢运动功能的影响。方法选取2023年4—11月脑卒中后偏瘫肩痛住院患者128例,随机分为常规组(A组)、四子散原穴敷贴组(B组)、角针原穴敷贴组(C组)和四子散角针原穴敷贴组(D组),每组各32例,A组进行脑卒中常规治疗、护理及康复训练;B组在A组基础上进行四子散原穴敷贴;C组在A组基础上进行角针原穴敷贴;D组在A组基础上进行四子散角针原穴敷贴。在干预前、干预2周末及干预4周末评估4组患者的肩痛程度、肩关节活动度及上肢运动功能。结果D组的肩关节疼痛程度在干预4周末均低于C组、B组、A组(P<0.05);D组的肩前屈、肩外展关节活动度在干预4周末均大于A组(P<0.05);D组的上肢运动功能在干预2周末和干预4周末优于A组(P<0.05)。结论四子散角针原穴敷贴能够缓解脑卒中后偏瘫肩痛患者的疼痛程度,增加肩关节活动度,改善其上肢运动功能。

基于经络知热感度测定法探究原穴在失眠证型辨识中的应用

目的:运用经络知热感度测定法测量十二正经原穴在各证型失眠患者中的热敏状态及经络虚实变化,探究原穴在失眠证型辨识中的应用。方法:对符合原发性失眠标准的72例患者进行中医辨证分型,运用经络知热感度测定法测定其十二经原穴的测量值、中位数、热敏系数及不均衡点出现率,归纳总结其阳性穴位点,探究不同证型经络虚实的改变情况。结果:本研究纳入的失眠患者中证型分布以心脾两虚为主,肝火扰心次之。测量值方面,心脾两虚证与肝火扰心证患者的原穴在合谷、神门、大陵、太溪、京骨及冲阳穴差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚型测量值的平均水平均高于肝火扰心型;热敏系数方面,两组的热敏系数在合谷、神门、大陵、太溪、太冲及冲阳穴差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚证失眠患者合谷、神门、大陵、太溪及冲阳穴热敏系数的平均水平高于肝火扰心证,肝火扰心证失眠患者在太冲穴的热敏系数高于心脾两虚证;不均衡点出现率方面,两证型在腕骨、阳池、神门及冲阳穴的不均衡穴点出现率差异存在统计学意义(P<0.05);在经络的虚实改变上,心脾两虚证经络改变以虚寒为主,肝火扰心证以实热为主。结论:原穴的热敏状态可为探察经络虚实改变、辨别失眠证型及指导治疗选穴提供参考依据。

原络俞募配穴结合龙虎交战针法治疗2型糖尿病后胃轻瘫综合征的临床研究

目的:探讨原络俞募配穴结合龙虎交战针法治疗2型糖尿病后胃轻瘫综合征的临床疗效。方法:60例入组受试者随机分为针刺组和药物组,针刺组给予原络俞募配穴结合龙虎交战针法治疗,药物组给予伊托必利治疗,治疗28 d后应用胃轻瘫主要症状指数量表、4 h胃排空率、血糖指标、胃动素与胃泌素评价疗效。结果:针刺组治疗后胃轻瘫主要症状指数量表、4 h胃排空率、血糖指标与胃动素指标均高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05),针刺组治疗后胃泌素水平低于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原络俞募配穴结合龙虎交战针法可明显减轻2型糖尿病伴胃轻瘫的症状。

长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛的临床效果

目的探究长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛的临床效果。方法选择2018年8月至2022年8月南昌市洪都中医院针灸科收治的60例产后腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为针灸组(30例)及长蛇灸+肾俞穴混元灸组(30例)。针灸组采用单纯的针灸治疗,长蛇灸+肾俞穴混元灸组在针灸组方法的基础上联合长蛇灸+肾俞穴混元灸。两组均治疗1个月。比较两组的临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛强度(PPI)评分、功能障碍指数[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分。结果长蛇灸+肾俞穴混元灸组的总有效率为93.33%,高于针灸组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的VAS、PPI及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);长蛇灸+肾俞穴混元灸组治疗后的VAS、PPI及ODI评分均低于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸结合肾俞穴混元灸治疗产后腰痛获得较好的临床效果,能够有效缓解腰部疼痛,减轻腰部疼痛程度,改善腰部功能障碍,对促进患者预后恢复具有重要作用,值得推广应用。

主客原络配穴针刺联合手术治疗难治性胃食管反流疗效观察

目的观察主客原络配穴针刺联合改良抗反流黏膜切除术(anti-reflux mucosectomy,ARMS)治疗老年难治性胃食管反流的临床疗效。方法纳入老年难治性胃食管反流患者74例,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组37例。对照组行改良ARMS手术治疗,治疗组在对照组手术基础上予主客原络配穴针刺治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素[胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)]水平、食管动力水平(远段收缩波幅、中段收缩波幅、吞咽率和蠕动速度)和食管pH值监测指标(最长反流时间、反流总次数、酸反流次数、弱酸反流次数、pH值<4时间百分比、pH值<4反流次数以及长于5 min且pH值<4的反流次数)的变化。结果治疗后,治疗组总有效率91.9%,高于对照组的75.7%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清GAS和MTL水平均较治疗前升高(P<0.05),血清VIP水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组食管远段收缩波幅、中段收缩波幅和吞咽率均较治疗前提高(P<0.05),蠕动速度较治疗前增快(P<0.05),且治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组食管最长反流时间、反流总次数、酸反流次数、pH值<4时间百分比、pH值<4的反流次数以及长于5 min且pH值<4的反流次数均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论在改良ARMS术治疗基础上,采用主客原络配穴针刺治疗可提高老年难治性胃食管反流的临床疗效,改善症状,调节胃肠激素水平,提高食管动力,降低反流次数。

论心包经原穴代心经原穴及其临床异同

原穴是脏腑原气经过和留止所形成的腧穴。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴,合为十二原穴。其中心经的原穴经历了从大陵到神门的转变,对针灸理论体系的完善和临床临证治疗的启发产生重要的意义。此文从分析心经原穴演变的原因引发对心经原穴变迁的进一步思考,同时也探讨总结了心经原穴和心包经原穴在临床运用中的异同,有利于指导临床两经原穴的使用。

针刺六经原穴(阴经输穴)治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察

目的:本课题主要研究运用针刺手足六经原穴(阴经输穴)法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法:将入选的40例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,针刺组和药物组,每组各20例。采用多伦多临床神经病变评分(TCSS)对患者病情进行评分,观察临床疗效。采用2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床疗效评价标准》对患者进行疗效评价。结果:针刺组可明显减少多伦多临床神经病变评分,与药物组比较(P<0.05),临床总有效率达95%。结论:针刺组治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

人体原穴漫反射光谱特征与反映气血变化的特异性

目的:观察手足部原穴在女性月经前后气血盈亏变化过程中的漫反射光谱特征及其差异性,初步探讨原穴在反映人体气血变化的特异性。方法:采用线阵CCD探测器的光纤光谱仪获取手足部6个原穴在月经前后不同时期400～700 nm范围内的反射光谱,对特定波长处的漫反射率进行了统计学分析。结果:随着月经前后机体气血盛衰的变化,手足部原穴的漫反射光谱表现出规律性的变化,即月经期的漫反射率最高,月经前居中,月经结束后最低。在血红蛋白可见光吸收峰附近,右侧太白穴及冲阳穴的月经中反射率与月经前、后反射率比较均有不同程度的显著性差异(P<0.05),太白穴更为明显,而两侧太冲穴月经前后不同时间比较均无显著性差异(P>0.05)。手部原穴太渊及神门仅在423.37nm处,月经中的反射率显著高于月经后(P<0.05),其余波长处前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位组织漫反射光谱的变化与机体气血变化有着密切的关系,在月经气血变化过程中,脾经原穴太白和胃经原穴冲阳表现出特异性反应。

不同性别十二经原穴皮肤温度对比研究

目的:了解健康大学生男、女十二经原穴的皮肤温度情况。方法:选择健康大学生男、女各34例为测试对象,用红外测温仪分别对十二经原穴温度测定3次,算出3次测量数值的平均值并进行统计学分析。结果:男性上肢原穴正常温度值平均为35.8℃,下肢原穴正常温度值为35.02℃,女性上肢原穴正常温度值平均为35.99℃,下肢原穴正常温度值平均为35.32℃。男性上、下肢原穴温度略低于女性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人体在健康状态下其十二原穴的皮肤温度均低于正常腋温,且男性比女性的温度略低,且男性与女性比较无显著性差异。

月经前后手三阴经原穴伏安特性

目的:观察健康女性月经前后穴位伏安特性的变化规律,研究穴位伏安特性与人体气血变化的关系,创建气血变化定量研究新方法。方法:应用自制的穴位伏安特性计算机检测系统对健康女性月经前、月经时及月经后手三阴经原穴太渊、大陵、神门进行伏安特性检测。结果:月经前后太渊、大陵、神门穴均有部分扫描点电阻发生了明显的变化,以大陵最为明显、太渊次之、神门最不明显,差异均有统计学意义。在三个穴位所有电阻发生明显变化的扫描点中,穴位电阻随月经进程变大的比率为70.6%。结论:穴位伏安特性随月经的进程而变化,这种变化具有穴位特异性。穴位电阻随月经进程而变大,这可能与月经后机体血量减少有关。穴位伏安特性有可能作为研究气血变化的定量指标。

痰热内扰型失眠症患者与健康人原穴体表导电量比较研究

目的探讨痰热内扰型失眠症患者和健康人群在十二经原穴体表导电量的异同。方法以痰热内扰失眠症患者30例为失眠组,健康志愿者30例为对照组,利用皮肤电生理特性测量技术,使用经络能量分析仪,测试记录十二经脉左右手足共24个原穴导电量,统计并研究痰热内扰失眠症患者导电量变化规律。结果失眠组手足24个原穴左右比较,十二经原穴导电量差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组手足24个原穴左右比较,十二经原穴导电量只有胆、胃经差异有统计学意义(P<0.05),其他经差异无统计学意义(P>0.05)。失眠组与对照组比较,心经、脾经、肝经、胆经、胃经的原穴导电量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热内扰失眠症患者与健康人原穴导电量值存在差异。

不同月相中健康人群胃经经络值变化规律

【目的】通过观察1个月相周期中不同时间胃经经络值的变化规律,了解健康人群胃经气血与月相变化的相关性。【方法】在1个月相周期的朔月、上弦月、望月、下弦月4个日期使用DMS中医经络检测仪对70例健康受试者双侧胃经原穴冲阳进行穴位电阻测量,经DMS配套基础病理数据库分析转化为双侧胃经经络值,观察4个时间双侧胃经经络值的变化。【结果】双侧胃经平均经络值上弦月和望月较高,下弦月和朔月较低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),左右两侧胃经经络值变化不完全一致。【结论】总体上,胃经经络值上半月增加,下半月减少,但增加和减少并非匀速;反映胃经气血随月相发生规律性变化且总体上与《内经》月相与气血相关性的描述一致。提示在临床上应当参考月相盈亏的变化,评判人体经络气血盛衰之变化,以评估病情(虚实),从而拟定更为合理的治疗方案,勿犯虚虚实实之戒。

脑瘤患者十二原穴体表导电量的变化与脏腑经络相关性观察

目的:观察脑瘤病人原穴体表导电量的变化规律,及其穴位电特性在反映人体生理病理变化方面的相关性。方法:使用"第五代经络能量分析仪",对116例脑瘤病人和60例健康人十二经原穴的体表导电量进行检测。结果:正常人双侧经络电阻抗具有对称性,表里经比较也无显著性差异;脑瘤患者左右、表里原穴总体导电量均失衡,十二经脉失衡率高于健康组,脾经、肝经、胃经、小肠经左右失衡具有显著性差异(P<0.05),各组表里比较均呈失衡状态。结论:左右和表里双侧经络阻抗失衡与疾病有相关性,其与疾病的特异相关性有待于进一步深入研究和证实。

头穴配合俞原配穴针刺治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察头穴配合俞原配穴针刺治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表法均分两组,分别为针刺组和药物组,每组各30例。针刺组采用头穴配合俞原配穴进行针刺治疗,药物组给予西药黛力新进行相应治疗。结果:两组患者进行相应的疗程治疗后针刺组在HAMD、MESSS评分均较药物组改善明显,同时,针刺组治疗PSD总有效率为86.67%,药物组总有效率为73.33%,两组比较针刺组HAMD、MESSS评分及总有效率均优于药物组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴配合俞原配穴针刺治疗中风后抑郁有着较好的临床疗效,是一种干预PSD的有效中医疗法。

不同时辰电针十二经原穴对正常人血浆cAMP、cGMP及其比值的影响

采用１２×１２拉丁方实验设计，分别在酉、戌、亥、子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未和申时电针正常人的十二经原穴。结果发现，电针十二原穴对ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ及其比值影响的差异不明显；不同时辰电针十二经原穴对正常人的ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ及其比值有着效应差异；

45例急性运动性外踝关节损伤患者经络状态浅析

目的:从十二经井、原、络穴的皮肤导电量变化,探讨急性运动性外踝关节损伤时的经络状态。方法:选择符合诊断标准的45例急性运动性外踝关节损伤患者作为观察组,健康者30例为对照组,使用穴位诊断治疗仪检测各经井、原、络穴的皮肤导电量,了解“失衡经脉”。结果:十二经井、原、络穴的皮肤导电量异常所反映的“失衡经脉”不尽相同。井穴主要反映在手少阳三焦经和足少阴肾经;原穴集中在足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、手厥阴心包经;而络穴则在足太阳膀胱经、足少阳胆经。上述由井穴、原穴、络穴导电量所反映的“失衡经脉”率与其它经比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:急性运动性外踝关节损伤不但对经过受伤部位的经络(膀胱经、胆经、肝经、肾经、胃经)产生影响,且影响“心主”功能的相关经脉;原穴的导电量异常与经络“所生病”有密切关系;络穴反映的是“主筋”“主骨”“所生病”的经脉;而在井穴上反映的可能是转输气血功能失常的经脉,而非受伤的经脉。

十二井穴大接经针法与原络大接经针法治疗中风恢复期疗效比较

目的观察十二井穴大接经针法与原络大接经针法两种不同方法为主治疗中风恢复期患者的临床疗效,并比较其差异。方法将符合纳入标准的中风病恢复期患者按病情分为轻型、普通型、重型,每型纳入20例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均接受常规针刺治疗,治疗组采用十二井穴大接经针法治疗,对照组采用原络大接经针法治疗。比较两组治疗前后各项症状改善情况及临床疗效。结果两组患者治疗后病情各分型患者综合评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后病情各分型患者综合评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论十二井穴大接经针法与原络大接经针法均能改善中风病恢复期的轻型、普通型、重型患者的临床症状,两种治疗方法有相似的临床疗效,但原络大接经针法操作更方便、容易被患者接受。