运脾方对2型糖尿病患者一级亲属代谢影响的研究

目的 探究运脾方对2型糖尿病患者一级亲属代谢影响。方法 研究合计纳入河北省中医院内分泌科门诊及住院收治的119例2型糖尿病患者一级亲属(2019年1年-2020年1月),均为非糖尿病,并将受试者分成观察组与对照组(随机数字表法),对照组60例受试者均行个体化健康教育,观察组59例受试者均行个体化的健康教育+运脾方治疗,时间3个月,比较两组受试者治疗前后腰围及体质量指数(Body mass index, BMI)指标变化及空腹血尿酸指标变化、血压变化、糖代谢指标及脂代谢指标变化、治疗前后生活质量(the short-form 36 item health survey questionnaire, SF-36)指标变化及受试者对干预满意率情况、不良反应情况。随访2年,观察组脱落3例,剩余56例,对照组脱落2例,剩余58例,比较两组受试者糖尿病发生情况、冠心病及高血压、脑卒中等心脑血管疾病发生率。结果 两组受试者治疗前腰围及BMI指标、空腹血尿酸指标、收缩压及舒张压、空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)及空腹胰岛素(Fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR)等血糖代谢指标、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)等脂代谢指标、SF-36指标等比较,P>0.05,治疗后各组受试者腰围及BMI指标、空腹血尿酸指标、收缩压及舒张压、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SF-36评分等指标均改善,观察组受试者治疗后腰围及BMI指标、空腹血尿酸指标、收缩压及舒张压、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SF-36评分等指标情况均优于对照组受试者;观察组受试者满意率(96.61%,57/59)高于对照组(83.33%,50/60)(P<0.05);两组均未出现不良反应(P>0.05);2年后,观察组受试者糖尿病发生率(5.36%,3/56)低于对照组(18.97%,12/58),脑卒中及冠心病、高血压病等其他心脑血管疾病发生率(5.36%,3/56)低于对照组(20.69%,12/58)(P<0.05)。结论 运脾方对2型糖尿病患者一级亲属代谢具有积极影响,可较好改善2型糖尿病患者一级亲属糖代谢、脂代谢等指标,受试者生活质量改善,十分认可,且还可预防糖尿病、高血压病、冠心病等心脑血管疾病,值得深入研究。

运脾方联合穴位贴敷对2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者胰岛功能及NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1的影响

目的 探讨运脾方联合穴位贴敷对2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者的胰岛功能及非高密度脂蛋白/高密度脂蛋白(NHDL-C/HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-1(ApoB/ApoA-1)的影响。方法 该研究前瞻性选取2019年1月—2020年1月河北省中医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者119例为本次研究对象,采用随机对照的方法分为观察组及对照组。对照组60例患者予以个体化的健康教育,观察组59例患者则在运脾方的基础上加以联合应用穴位贴敷进行治疗,于入组前后分别检测两组患者的血糖及胰岛功能、血压、血脂、血尿酸指标,同时记录体质量、腰围、身体体质量指数(BMI)指数指标,并对NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-I指标予以检测分析。结果 干预后两组患者的血糖、C肽以及胰岛素较干预前均有了显著改善,且干预后观察组患者的空腹血糖(FPG)、负荷后1 h血糖(1 hPG)、负荷后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、负荷后1 h C肽(1 h CP)、负荷后2 h C肽(2 h CP)、空腹胰岛素(FIns)、负荷后1 h胰岛素(1 h Ins)及负荷后2 h胰岛素(2 hIns)指标均显著低于对照组(P<0.05);同时,干预后两组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较干预前也有了显著改善,且干预后观察组患者的HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05);干预后两组患者的血脂、血尿酸水平较干预前均有了显著改善,且干预后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血尿酸(UA)水平明显比对照组低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则比对照组高(P<0.05);干预后两组患者的收缩期血压(SBP)、收缩期血压(DBP)、BMI以及腰臀比指数(WHR)水平较干预前有了明显改善,且干预后观察组患者的SBP、DBP、BMI以及WHR水平显著优于对照组(P<0.05);干预后两组患者NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平较干预前均显著降低(P<0.05),且干预后观察组NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 通过运脾方联合穴位贴敷治疗2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者,可有效降低患者的血糖、血脂及血尿酸水平,改善胰岛功能和NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平,进而有效预防糖尿病的发生,值得推广。

运脾止泻方结合神阙灸治疗小儿泄泻临床效果观察

目的观察运脾止泻方结合神阙灸治疗小儿泄泻临床效果。方法本次合计纳入79例泄泻患儿(2020年7月—2022年10月)进行研究,以随机数字表法分成参照组与观察组,分别为39例、40例,参照组患儿采取基础治疗+蒙脱石散治疗,观察组患儿在参照组治疗基础上联合运脾止泻方及神阙灸治疗,数据观察:患儿临床疗效、止泻时间及腹痛消失时间、大便正常时间、大便质地及大便质量、大便性状评分、治疗前后患儿中医证候(大便稀薄、形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化、治疗前后患儿肠道菌群(肠球菌、酵母真菌、乳杆菌)变化情况、用药不良反应情况以及患儿家属治疗满意率。结果参照组患儿治疗总有效率为82.05%(32/39),低于观察组患儿97.50%(39/40),P<0.05;与参照组患儿比较,观察组止泻时间及腹痛消失时间、大便正常时间均更短,大便质地及大便质量、大便性状评分均更佳,P均<0.05;两组患儿治疗前中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分及CRP水平比较,P>0.05,两组患儿治疗后中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分、CRP水平均改善,治疗后观察组患儿中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分、CRP水平优于参照组患儿,P<0.05;治疗前各组患儿肠道菌群(肠球菌、酵母真菌、乳杆菌)比较,P>0.05,治疗后各组患儿肠球菌与乳杆菌均显著上升,而酵母真菌均下降,观察组患儿治疗后肠球菌与乳杆菌数量多于参照组,酵母真菌比参照组少,P<0.05;观察组患儿无不良反应(0.00%),参照组出现1例呕吐(2.56%),可自行缓解,P>0.05;观察组患儿家属满意率(97.50%,39/40)显著高于参照组患儿家属满意率(82.05%,32/39),P<0.05。结论运脾止泻方结合神阙灸治疗小儿泄泻临床效果显著,可较好改善患儿肠道菌群情况,从而改善患儿的临床症状,提升治疗效果,治疗安全可靠,患儿家属较为认可,值得应用。

运脾和胃方联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证40例临床观察

目的观察运脾和胃方联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效。方法选取2020年1—12月在南通市中医院儿科治疗的厌食症脾失健运证患儿80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予运脾和胃方口服联合四缝穴针刺,对照组予双歧杆菌三联活菌散口服治疗。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组的65.0%(26/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组食欲、进食量、进食时间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述临床症状评分与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清锌、铁含量和维生素A、D含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标与同组治疗前比较,均显著升高(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论运脾和胃方联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证,疗效确切,不仅能增强食欲、增加摄食量、缩短进食时间,而且提高了患儿体内血清锌、铁以及维生素A和D的含量,临床值得推广应用。