运脾化痰通窍方提取工艺优化

目的实现运脾化痰通窍方提取工艺优选,并建立组方指纹图谱。方法应用总量统计矩法,对提取液指纹图谱进行宏观表征和相似度分析,以黄芩苷、汉黄芩苷、迷迭香酸、甘草苷、甘草酸、出膏率为关键质量属性,以提取时间、加水倍量、提取次数为关键工艺参数,采用AHP-独立性权重法进行综合评分,优选出最佳提取工艺,并进行验证。结果建立总量统计矩相似度评价方法,不同提取方法指纹图谱总量统计矩相似度均值为0.8807,工艺评价模型函数方差分析结果显示,P<0.0001、R2=0.9904,该模型具有统计学意义。优选得到最佳提取工艺为全方饮片加10倍量水,提取1.5 h,提取2次。结论优化的工艺稳定可靠,建立了符合该方提取液指纹图谱特点的总量统计矩分析方法,为该方后续工艺研究全过程质量控制奠定物质基础。

运脾温阳法对胃肠功能影响的实验研究

目的探讨运脾温阳法治疗小儿迁延性腹泻的作用机制。方法采用扭体法、伊文思蓝比色法、炭末法和对新斯的明促进胃排空运动的影响等方法,观察运脾温阳法对小鼠胃肠功能的影响。结果运脾温阳法能减缓由番泻叶引起的小鼠小肠蠕动亢进,缓解由新斯的明引起的小鼠胃排空亢进,还可减轻长期腹泻所伴有的腹痛及胃肠毛细血管通透性增加。结论运脾温阳法有治疗小儿迁延性腹泻的作用。

运脾中药对小儿厌食症大鼠模型β-内啡肽的调节作用

目的 观察运脾中药对小儿厌食症大鼠模型中枢和外周β 内啡肽的调节作用。 方法 用临床有效运脾中药儿宝颗粒灌胃 3周 ,然后用放免法测定大鼠下丘脑、垂体、胃窦部及外周血中β 内啡肽的含量。 结果 模型动物外周 β 内啡肽含量明显减少 (P <0 0 5) ,中枢含量无显著变化 ;大小剂量治疗组血浆β 内啡肽含量恢复正常 ,大剂量组下丘脑、垂体和胃窦部β 内啡肽含量均显著增加 (P <0 0 1 )。结论 运脾中药能促进厌食大鼠中枢和外周 β 内啡肽的合成分泌 。

自拟芪术汤治疗肥胖相关性高血压病临床疗效观察

目的:观察自拟芪术汤治疗肥胖相关性高血压病的临床疗效。方法:80例符合中西医纳入标准的肥胖相关性高血压病患者随机分为两组,对照组给予常规一线抗高血压药代文(根据患者血压情况确定药量)治疗,试验组在常规西药代文基础上加服自拟芪术汤100 m L/次,2次/d,早晚餐后半小时服用。疗程为2个月。观察两组治疗前后临床疗效、中医症状疗效积分以及安全性指标。结果:治疗2个月后,试验组(自拟芪术汤组)对血压改善显效率达52.5%,总有效率达87.5%,对收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较对照组有显著降低(P<0.01);对肥胖测量指标,试验组较对照组对体重指数、腰围、腰臀比有显著性改善(P<0.01);在改善血脂方面对TG、CHOL、LDL-C及LP(α)均降低,HDL-C显著升高,优于对照组(P<0.05,P<0.01)。自拟芪术汤组合常规降压药治疗40例"脾失健运"型肥胖相关性高血压病患者,中医症状显效率32.5%,总有效率97.5%。临床用药安全,未发现不良反应。结论:自拟芪术汤合常规降压药治疗肥胖相关性高血压病降压效果显著,且可减轻体重,改善脂代谢紊乱,疗效安全。

运脾和络法在糖尿病周围神经病变中的应用

糖尿病周围神经病变是由于糖尿病日久,气血亏虚,络脉闭阻所致,故在治疗时采用运脾和络法以滋其气血生化之源和通其痰瘀阻滞之标,双向调节,相辅相成,并根据不同的证型和临床表现应用不同的治法,以达到辨证论治、对症治疗的目的。

清解运脾和血法调控溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6的临床研究

目的:探讨清解运脾和血法治疗活动期溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及调控血清TNF-α、IL-6含量的变化。方法活动期溃疡性结肠炎患者79例,随机分为两组,对照组(35例)口服柳氮磺胺吡啶(或美沙拉嗪),同时用地塞米松及庆大霉素保留灌肠,治疗组(44例)在上述治疗基础上,口服清解运脾和血中药颗粒剂。治疗2个月后评价两组疗效以及患者血清中TNF-α、IL-6的变化。结果治疗后两组临床表现总评分明显下降,且治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后结肠镜表现均有改善,治疗组优于对照组;疾病活动指数(DAI)降低(P<0.05),降低幅度治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组未见明显的不良反应。治疗后血清TNF-α、IL-6的水平下降,且治疗组优于对照组。结论清解运脾和血法口服治疗活动期UC近期疗效明显。

清心运脾法治疗小儿麦粒肿临证体会

麦粒肿是儿科临床中常见的眼科疾病,常反复发作,给患儿带来较大的不适与痛苦,患儿因不适常用手揉搓,存在继发感染的风险。针对麦粒肿的治疗,目前西医尚无特效药物及方法,主要是眼部应用抗生素滴眼液或软膏、口服抗生素,已成脓肿等病情严重者需行外科手术切开排脓治疗。由于患儿心理恐惧、依从性较差等原因,外科手术治疗存在一定的局限性。中医药治疗小儿反复发作而尚未达到手术指征的麦粒肿具有较大的优势,内服中药疗效确切。冯晓纯教授认为小儿麦粒肿发病多因"热毒",与脾、心、肝等脏有关,临床治疗以清心运脾为大法,内服中药配合小儿推拿、刮痧、穴位贴敷等中医外治法临床疗效显著。此外,为避免疾病反复发作,还要注重儿童的生活护理,改善不良的饮食、生活习惯。

董幼祺教授运用升清运脾法调治小儿热恋伤阴型病毒性肠炎临证经验

[目的]总结董幼祺教授运用升清运脾法治疗小儿病毒性肠炎中期(热恋伤阴证)的临床经验。[方法]分析董师对小儿病毒性肠炎中期病因病机的认识,阐述升清运脾法在临床实践中的运用依据,分析经验方升清运脾汤组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]董师认为小儿病毒性肠炎热恋伤阴证的病因病机主要为素体虚弱,外感湿热之邪,导致湿热之邪留恋不去,疾病迁延,耗伤阴津。针对其病因病机,采用养阴运脾、升清降浊的治疗原则,并自拟升清运脾汤治疗该病,所用方药不仅切中小儿病毒性肠炎中期的机理,又顾护小儿脾胃,有助于小儿脾胃功能的整体恢复,临床应用每收良效。[结论]董幼祺教授运用升清运脾法治疗热恋伤阴型病毒性肠炎的临床经验,值得学习效法。

运脾化湿方治疗小儿急性非细菌感染性腹泻随机平行对照研究

[目的]观察运脾化湿方治疗小儿急性非细菌感染性腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例蒙脱石散,1岁以下,1.0g/次;1~2岁,1.5g/次;2岁以上,3.0g/次;3次/d。葡糖糖酸锌片,10mg/d,分3次口服。治疗组40例运脾化湿方(苍术、太子参各10g,神曲、陈皮各6g,茯苓、炒山药各10g,炙甘草3g,薏苡仁10g,黄连、孩儿茶各3g);严重腹胀腹痛加木香、槟榔各3g;呕吐加苏叶、藿香各3g;1剂/d,水煎150mL,分次服用,50mL/次,每4h服用1次。两组均连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、每天大便次数、大便性状、止泻时间。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效10例,有效20例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P【0.05)。大便次数、大便性状两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P【0.05),止泻时间两组无显著差异(P】0.05)。[结论]运脾化湿方治疗小儿急性非细菌感染性腹泻效果显著,值得推广使用。

运脾化浊法治疗血脂异常疗效分析

目的分析运脾化浊法在治疗血脂异常患者中的临床疗效。方法选取某院2018年1月~2018年12月收治血脂异常患者100例,随机分为两组,每组50例,A组予运脾化浊法治疗(白术与泽泻)联合辛伐他汀,B组仅应用辛伐他汀降脂治疗。分析用药前后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)情况。结果两组患者用药前各项血脂指标比较无差异(P>0.05),用药后,A组患者的TC、TG、LDL-C值均显著低于B组(P<0.05);A组患者不良反应发生率较B组降低(P<0.05)。结论运脾化浊法在降低血脂方面临床疗效显著,且不良反应较少。

益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀临床观察

目的:观察益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀的临床疗效。方法:将38例全膝关节置换术后肿胀患者随机分为对照组与观察组,各19例。对照组常规使用抗生素、低分子肝素钠、甘露醇等基础治疗,观察组采用益气运脾法(药物组成:甘遂0.5 g,京大戟1.5 g,人参12 g,白术10 g,茯苓20 g,猪苓30 g,炒薏苡仁30 g)中药内服治疗以益气运脾、攻下水饮、活血消肿,两组均持续治疗7d。统计两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组在术后第1天-第3天术肢肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),在术后第5天、第7天两组患者术肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第5天、第7天患肢小腿肿胀程度、膝关节周径缩小值均优于对照组,即减轻下肢肿胀的程度优于对照组(P<0.05)。两组患者术后第3天、第5天、第7天,两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀疗效显著,促进术后功能恢复,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,无不良反应,是一种合理、有效的治疗方法。

调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的探讨调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 2016年9月至2017年11月诊治的200例IBS-D患者根据随机数字表法分为两组,各100例。对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组采用调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗,疗程2周。比较两组疗效、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分的差异。结果观察组临床治愈率(51. 00%vs 35. 00%,P=0. 022)、总有效率(98. 00%vs 81. 00%,P=0. 000)均高于对照组;观察组治疗后IBS-SSS评分由(261. 04±76. 08)降到(122. 81±13. 81),治疗前后差异具有统计学意义(P=0. 000),且观察组治疗后低于对照组治疗后(P=0. 000);观察组治疗后除自体意象外IBS-QOL各维度评分显著低于治疗前(P均<0. 01),且IBS-QOL所有维度评分观察组治疗后均低于对照组治疗后(P均<0. 01)。结论调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗IBS-D效果优于美沙拉嗪。