玉屏风煎剂对德化黑鸡生长性能、免疫调节、血清生化指标的影响

【目的】探讨玉屏风煎剂对德化黑鸡生长性能、免疫调节、血清生化指标的影响,并对其安全性进行观察。【方法】黄芪、白术、防风按质量比2:2:1混合煎制,浓缩成含生药1 g·mL^(-1)的玉屏风煎剂。将30日龄体重相近的德化黑鸡160头随机分为低剂量组(1.25 mL·头^(-1)·天^(-1))、中剂量组(1.875 mL·头^(-1)·天^(-1))、高剂量组(2.5mL·头^(-1)·天^(-1))和空白对照组(0 mL·头^(-1)·天^(-1)),每组4个重复,每个重复10头,煎制玉屏风饮水给药,饲喂试验为期25 d;试验第25 d采血及十二指肠,检测生长性能、十二指肠形态结构、免疫功能、抗氧化能力、血清生化等相关指标。【结果】与对照组相比,1)中、高剂量组日增重分别提高16.77%(P<0.05)、27.58%(P<0.01),3个剂量组饲料转化率分别提高8.30%、14.61%、21.92%;2)3个剂量组血清IL-2含量,中、高剂量组十二指肠黏膜SIgA水平显著提高(P<0.05或P<0.01);3个剂量组血清IFN-γ、TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。3)3个剂量组MDA浓度极显著降低(P<0.01),GSH-Px、SOD活性极显著升高(P<0.01),高剂量组T-AOC、CAT活性显著升高(P<0.05或P<0.01)。4)中、高剂量组隐窝深度显著降低(P<0.05),绒隐比显著增加(P<0.05或P<0.01);5)3个剂量组总胆红素浓度、甘油三酯浓度、总胆固醇浓度、谷草转氨酶活性、谷丙转氨酶活性、碱性磷酸酶活性、肌酐浓度、肌酸激酶活性差异均不显著(P>0.05)。【结论】玉屏风煎剂可以提高德化黑鸡的生长性能,改善肠道形态结构,强化抗氧化能力,增强免疫功能,具有抗炎、维持免疫平稳态的作用,使用安全,最适剂量为2.5 mL·头^(-1)·天^(-1)。

玉屏风加减煎剂对德化黑鸡柔嫩艾美耳球虫的抗感染效果

【目的】探明玉屏风加减煎剂对柔嫩艾美耳球虫(Eimeria tenella)感染德化黑鸡抗氧化、抗炎、免疫功能的影响及抗球虫效果。【方法】将120只45日龄德化黑鸡随机分为6组,分别是空白对照组(K组)、感染对照组(G组)、常山青蒿低剂量组(CQL组)、玉屏风加减低剂量组(YL组)、常山青蒿高剂量组(CQH组)、玉屏风加减高剂量组(YH组),除空白对照组外,其余各组均感染柔嫩艾美耳球虫,24 h后开始连续7 d饮水给药,第8 d测定比较各组抗球虫指数、免疫功能、抗氧化能力等指标的差异。【结果】与感染对照组(G组)相比,中药处理组CQH、YH、CQL、YL的血便、盲肠病变症状依次减轻。除CQH组外,其他组盲肠病变计分、盲肠黏膜下淋巴细胞密度显著或极显著下降(P<0.05或P<0.01);除CQH组OPG显著下降(P<0.05)外,其他3个中药组OPG下降极显著(P<0.01);YL组和YH组盲肠上皮细胞脱落计分极显著降低(P<0.01)。与CQL、CQH组相比,YL、YH组MDA、盲肠病变计分、盲肠上皮细胞脱落计分和OPG下降极显著(P<0.01)。与G组相比,4个中药组IL-6、 IFN-γ、TNF-α、丙二醛(MDA)含量极显著降低(P<0.01),而IL-2含量、 SIgA水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、总抗氧化能力(T-AOC)极显著升高(P<0.01);YL组IL-2含量、 SIgA水平、GSH-Px活性、SOD活性、CAT活性极显著增高(P<0.01),YH组GSH-Px、 SOD活性极显著升高(P<0.01)。与K组相比,G组、CQL组、YL组、CQH组、YH组的相对增重率分别是79.88%、 103.49%、 107.27%、 95.05%、 96.06%,抗球虫指数(anti-coccidialindex,ACI)分别是96、165.5、177、133.5、162.5。【结论】玉屏风加减煎剂对人工感染柔嫩艾美耳球虫德化黑鸡具有更好抗炎、抗氧化、提高免疫功能的免疫调节作用,并相应具有更好的抗球虫效果,且以玉屏风加减低剂量组(YL)抗球虫效果最好。

消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者疗效及免疫功能的影响

目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治疗,两组均持续治疗3个月后评价效果。比较两组中医症状评分、肺功能及临床疗效,对比两组外周血因子、体液免疫因子、细胞免疫因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)均高于治疗前,最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)变化率与FEV1变化率均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FEV1/FVC高于对照组,PEF变化率与FEV1变化率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。两组治疗后血清干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血中免疫球蛋白E(immunoGlobin E,IgE)、IgG、IgM均低于治疗前,补体C3、C4均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IgE、IgG、IgM均低于对照组,C3、C4均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后辅助性T细胞1(Helper T cell 1,Th1)/Th2、Th17/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)均低于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消积豁痰汤加减联合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可改善临床症状及肺功能,增强治疗效果,改善患者外周血因子分泌及免疫功能,且安全性良好。

益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析

目的:分析益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果。方法:选取2020年9月-2023年3月北京市宣武中医医院收治的CARAS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化饮方治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰值流速占预计值百分比高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳化饮方联合常规西药治疗CARAS的效果显著,可改善患者肺功能,提高免疫功能,减轻炎性反应。

清金化痰汤合玉屏风散定向透药治疗痰热郁肺兼肺气虚证老年社区获得性肺炎临床疗效研究

目的:观察清金化痰汤合玉屏风散定向透药和口服治疗痰热郁肺兼肺气虚证老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:将120例痰热郁肺兼肺气虚型老年CAP患者随机分为3组,其中,对照组(n=40)、中药定向透药组(简称中药透药组)(n=40)、中药口服组(n=40),每组40例患者(对照组退出2例),对照组予常规西医治疗14 d,中药透药组在常规西医治疗基础上加清金化痰汤合玉屏风散透药治疗14 d,中药口服组在常规西医治疗基础上加清金化痰汤合玉屏风散口服治疗14 d。比较各组治疗前后和组间治疗后的临床综合疗效、中医证候疗效、炎症指标、肺部CT等。结果:中药透药组治疗有效率为85.0%,中药口服组治疗有效率为87.5%,对照组治疗有效率为71.1%。与对照组比较,中药透药组和中药口服组治疗后的疗效差异有统计学意义(P<0.05);中药透药组与中药口服组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规西药治疗组,在常规西医治疗基础上加清金化痰汤合玉屏风散定向透药或口服治疗,均可明显提高痰热郁肺兼肺气虚证老年CAP患者的临床疗效,且显著改善症状、降低炎症指标。中药透药治疗与中药口服治疗疗效相当。

基于“形寒寒饮则伤肺”理论探讨变应性鼻炎因机证治

变应性鼻炎,中医多称之为鼻鼽,其常见临床表现多为鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等,为现代的常见病、多发病。随着人们生活习惯及生活环境的改变,变应性鼻炎的发病率正逐年升高。该文通过探寻“形寒寒饮则伤肺”的理论内涵,并对其现代医学研究进行分析,从而得出本病的基本病机,即鼻鼽的病理因素多为寒饮,与肺、脾、肾三脏虚损密切相关。治法上当采用益气温阳化饮之法,临床上须以温药扶阳而驱寒,同时择选健脾温肾益气之品。据此大法,该文提出了小青龙汤、麻黄细辛附子汤及玉屏风散是治疗变应性鼻炎的基本方剂,其中小青龙汤功在解表散寒,温肺化饮,兼以宣通鼻窍;麻黄细辛附子汤在解表的同时,可温经扶阳;玉屏风散则主要起到健脾益气,固表止涕之效。三方合用,标本兼顾,治疗变应性鼻炎效如桴鼓。

玉屏风散合人参五味子汤治疗肺脾气虚证咳嗽变异性哮喘患者的疗效及作用机制

目的探讨玉屏风散合人参五味子汤治疗咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)肺脾气虚证的临床疗效及作用机制。方法选取2021年3月—2022年3月期间苏州市中西医结合医院儿科收治的140例CVA肺脾气虚证患儿,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组用药基础上加以玉屏风散合人参五味子汤治疗。治疗3个月后,观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候(主要证候:反复咳嗽、易于感冒、神疲懒言、气短自汗;次要证候:纳差、便溏、面色少华、形瘦面黄)积分、气道壁厚度、基底膜厚度、儿童哮喘控制测试(Asthma control test for children,C-ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力呼出25%、50%、75%肺活量时的瞬间流量(Peak expiratory flow 25%、50%、75%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)(FEV1/FVC)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))水平及炎症因子[血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase,MMP-2)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、P物质(Substance P,SP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及神经生长因子(Nervegrowth factor,NGF)]水平。结果治疗后两组患儿各项中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿气道壁厚度与基底膜厚度均低于治疗前,C-ACT评分高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组气道壁厚度与基底膜厚度较对照组明显降低,C-ACT评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿各项肺功能指标(PEF 25%、FEV1、PEF 50%、FEV1/FVC及PEF 75%)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项肺功能指标水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿CD8^(+)水平均低于治疗前,CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD8^(+)水平较对照组明显降低,CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清MMP-2、IgE、SP、TNF-α及NGF表达水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清MMP-2、IgE、SP、TNF-α及NGF表达水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率94.29%(66/70)明显高于对照组80.00%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风散合人参五味子汤用于CVA(肺脾气虚证)治疗效果满意,可显著改善患儿肺功能,其作用机制可能与调节免疫功能和抑制气道炎症有关。

曾普华教授治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染核酸转阴迟缓经验

总结曾普华教授治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染核酸转阴迟缓经验。曾教授认为,奥密克戎变异株感染属中医“疫病”范畴,病性属风热夹湿,蕴久化热伤阴。初起病位在肺及膜原,中期下传阳明,肺脾同病,累及肝肾可转为重型。核酸转阴迟缓易使患者产生焦虑情绪,治疗依从性下降,增加病情转重风险。曾教授指出,核酸转阴迟缓的基本病机为正气不足、疫毒内恋,两湿相合、壅遏气机。治疗上应以疏风清热为法,兼顾利湿化浊,宣肺醒脾,固表养阴。创“古丹路1号方”,有效促进核酸转阴。

当归六黄汤加减治疗恶性肿瘤盗汗的效果研究

目的分析当归六黄汤加减治疗恶性肿瘤盗汗的效果。方法90例恶性肿瘤盗汗患者,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,各45例。对照组接受玉屏风颗粒治疗,试验组接受当归六黄汤加减治疗。对比两组临床疗效、症状评分。结果试验组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组五心烦热、心烦易怒、汗出、精疲乏力的评分分别为(0.76±0.62)、(0.91±0.25)、(0.62±0.41)、(0.74±0.56)分,均低于对照组的(1.79±0.25)、(1.49±0.28)、(1.56±0.33)、(1.69±0.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将当归六黄汤加减应用于恶性肿瘤盗汗治疗中疗效显著,能有效缓解改善患者临床症状,有助于改善患者预后,值得推广。

新型冠状病毒感染后中医药治疗验案三则

近几年新型冠状病毒肆虐全球,中医在此次防治新型冠状病毒感染的战斗中起到了重要作用,做出了重大贡献。笔者(县市抗击新型冠状病毒感染疫情中医药救治专家组的成员)在月余时间集中接诊了大量的新型冠状病毒感染患者。在临床实践中观察到受地域、季节和体质差异的影响,在感染中后期大量的新型冠状病毒感染患者出现明显气阴两伤、余热未清的临床表现。有的新型冠状病毒感染患者中后期会表现出口渴、心悸、乏力、失眠、健忘等诸多症状。中医运气学说包含着丰富的哲学以及理论,对中医学术的发展具有积极的意义,现代多数医家学者认为运气学说与气候变化、人类疾病流行息息相关,运气学说可以有效指导临床用药。笔者从中医运气学说分析,结合“三因”(内因、外因、不内外因)致病理论,中西医结合治疗新型冠状病毒感染取得了良好的治疗效果。在方药应用上,采用“三方三药”,如清肺排毒汤、小青龙汤、小柴胡加石膏汤等,辨证施治、方证结合、扶正祛邪。文章结合案例3则,介绍从运气学说入手治疗新型冠状病毒感染经验,以期为临床提供参考。

小青龙汤合玉屏风散加减治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果

目的探讨小青龙汤合玉屏风散加减治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取2020年5月至2022年5月滕州市级索中心卫生院收治的62例喘息性支气管炎患儿,通过随机信封法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,研究组采用小青龙汤合玉屏风散加减治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分均降低,其中研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙汤合玉屏风散加减治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果显著,值得推广。

不同冬病夏治方案预防肺气虚证患者呼吸道感染效果的回顾性队列研究

目的:探索三伏贴联合口服不同中药的冬病夏治方案对预防肺气虚证患者呼吸道感染的效果差异。方法:选取2022年7月16日至2022年8月25日在国药同煤总医院中医科就诊的肺气虚证患者1584例作为研究对象,进行回顾性分析。其中526例未接受冬病夏治疗法,设为D组。1058例接受了冬病夏治疗法,其中546例接受三伏贴+四君子汤合玉屏风散加减汤剂治疗,设为A组;261例接受三伏贴+玉屏风胶囊治疗,设为B组;251例接受三伏贴+芪参补气胶囊治疗,设为C组。通过面对面问卷和(或)电话微信沟通,搜集其基本人口学资料,西医诊断,冬病夏治前西医疾病严重程度指标,所接受的冬病夏治方案,冬病夏治前后免疫炎症指标,在2022年10月9日至2023年3月27日期间是否发生呼吸道感染、是否住院、是否死亡,以评估接受不同的冬病夏治方案是否能显著减少呼吸道感染的发生风险、住院风险、死亡风险。结果:共收集到慢性阻塞性肺疾病1315例,其中肺功能Ⅰ级384例、肺功能Ⅱ级505例、肺功能Ⅲ级426例;支气管哮喘269例。与D组比较,A、B、C 3组冬季呼吸道感染风险均显著降低,风险降低分别为:A组17.1%(RR=0.175,95%CI为0.110~0.279,P=0.000)、B组3.8%(RR=0.523,95%CI为0.284~0.963,P=0.035)、C组22.1%(RR=0.134,95%CI为0.081~0.221,P=0.000)。其中A组与C组的感染风险降低相当(P>0.05),并分别显著优于B组(均P<0.05)。A、B、C 3组的住院率和免疫炎症指标改善情况均显著优于D组(均P<0.05),其中A组的免疫炎症指标改善情况与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、C组又显著优于B组(均P<0.05)。共3例患者出现与三伏贴相关的不良反应,发生率为0.3%;没有患者发生与口服汤剂或中成药相关的不良反应。结论:采用三伏贴与口服中药联合进行冬病夏治疗法,特别是联合汤药四君子汤合玉屏风散加减,或芪参补气胶囊,可显著降低呼吸道感染风险,减少住院风险,值得临床推广使用。

加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗对咳嗽变异性哮喘患儿疗效、炎性因子表达及肺功能的影响

目的:本研究旨在综合分析观察加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效、炎性因子表达及肺功能的影响。方法:本研究选取2018年10月―2021年10月湖北省黄冈市红安县中医医院儿科接收的咳嗽变异性哮喘患儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各60例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组的基础上行加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗,对比两组治疗效果,统计两组的炎性因子水平[C反应蛋白(C-reactive Protein,CPR)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]并进行比较;统计并比较两组治疗前、治疗后的肺功能情况。结果:试验组总有效率为96.67%,显著高于对照组的88.33%,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子水平均较治疗前下降,且试验组2项炎性因子指标显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC、最大通气量(Maximal Voluntary Ventilation,MVV)水平均升高,且试验组指标显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤辅助妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效显著,安全性好,多加推广应用有助于提高治疗效果,减少不良反应的发生。

玉屏风散加温胆汤治疗小儿气虚痰阻型咳嗽的临床疗效观察

目的:探讨玉屏风散加温胆汤治疗小儿气虚痰阻型咳嗽的临床疗效。方法:选取2021年12月至2022年12月期间在贺州市中医医院治疗的气虚痰阻型咳嗽患儿,共纳入样本72例。将其随机分为研究组和常规组,每组各36例。给予常规组玉屏风散治疗,给予研究组玉屏风散加温胆汤治疗。对比两组的疗效及各项临床指标。结果:研究组的临床总有效率为97.22%,显著高于常规组的80.56%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组的咳嗽、喘息、咳痰积分均低于常规组(P<0.05)。研究组咳嗽的改善、消失时间均短于常规组(P<0.05)。结论:玉屏风散加温胆汤治疗小儿气虚痰阻型咳嗽的临床疗效显著,能快速减轻患儿的症状,提高其免疫功能,临床应用价值较高。

桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者实行桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗的临床效果。方法选取2021年3月—2023年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者180例进行研究,按照随机抽样法分组,将舒利迭干粉剂治疗纳入对照组,将桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗纳入研究组,对比两组治疗效果、肺功能水平、中医证候评分及免疫球蛋白水平。结果研究组治疗有效率较对照组明显升高,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平较对照组明显升高,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组治疗后明显降低咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气短及易感冒评分,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组治疗后明显升高IgA、IgG水平,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论采取桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病,能够改善患者免疫蛋白水平,稳定肺功能指标,提升治疗效率,保证预后效果,实践价值较高。

桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察及对血清总IgE的影响

【目的】观察桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对患者血清总IgE水平的影响。【方法】将120例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各40例。治疗组给予中药桂枝汤合玉屏风散和氯雷他定片口服治疗,对照1组给予卡介菌多糖核酸肌注和氯雷他定片口服治疗,对照2组给予氯雷他定片口服治疗。疗程5周。观察3组临床疗效,并于治疗前后测定各组患者血清总IgE含量。【结果】(1)治疗组、对照1组和对照2组的总有效率分别为85.0%、80.0%和55.0%。治疗组及对照1组疗效优于对照2组(P<0.05);治疗组与对照1组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前,3组血清总IgE水平均明显高于正常组(P<0.05)。治疗后,3组血清总IgE水平均较治疗前明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组和对照1组在降低血清总IgE水平方面疗效优于对照2组(P<0.05),而治疗组与对照1组在降低血清总IgE水平方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在治疗过程中,3组患者的血常规及肝肾功能检查均无异常改变,均未出现不良反应。【结论】桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹,疗效确切,并可降低血清总IgE水平,起到稳定疗效,减少复发的作用。

玉屏风散对Hepa1-6肝癌荷瘤小鼠免疫调节的影响

目的:探讨玉屏风散对肝癌荷瘤小鼠机体免疫的调节作用。方法:采用皮下接种Hepa1-6肿瘤细胞建立肝癌荷瘤C57BL/6小鼠模型;应用流式细胞技术检测和分析荧光标记的免疫细胞亚群。结果:玉屏风散20、25、30 g生药·kg-1对Hepa1-6肝癌荷瘤C57小鼠的抑瘤率分别为18.86%、28.81%、37.44%。与模型对照组比较,玉屏风散组胸腺重量和胸腺指数无变化,脾重和脾脏指数均呈上升趋势,脾脏中CD19+B细胞数量、CD19+CD80+B细胞比例、巨噬细胞比例和数量、CD4+T和CD8+T细胞数量以及肿瘤组织中CD4+T和CD8+T细胞比例均显著增加(P<0.05,P<0.01),而脾脏中CD19+B细胞、CD4+T和CD8+T细胞的比例均无变化(P>0.05)。结论:玉屏风散对肝癌荷瘤小鼠机体免疫具有广泛调节和增强作用,为玉屏风散在临床抗肝癌中的合理应用提供了实验依据。

玉屏风汤剂的HPLC指纹图谱研究

目的:建立玉屏风汤剂(黄芪、防风、炒白术)HPLC指纹图谱分析方法,拟定其指纹特征图谱指标成分群,并研究不同配伍对指纹峰的影响。方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Hypersil ODS;流动相为乙腈-水(梯度洗脱);检测波长为220nm;流速为1mL/min;柱温为30℃。结果:10批玉屏风汤剂中共标示出11个共有峰;不同配伍对特征峰的相对含量有轻微影响,但未产生明显的新特征峰,全方汤剂的特征峰基本为各药特征峰的加和,其中峰2、峰5、峰6、峰8、峰9、峰10为黄芪特征峰,峰1、峰3、峰4、峰7为防风特征峰,峰11为白术特征峰。结论:方法准确可靠,重复性好,为玉屏风汤剂的配伍规律及物质基础研究提供了一定参考。

加味玉屏风汤对小鼠胸腺细胞凋亡的抑制作用

目的 :研究不同浓度的加味玉屏风汤对地塞米松磷酸钠 (Dex p)诱导的小鼠胸腺细胞凋亡和胸腺细胞自发凋亡的影响。方法 :通过体外细胞培养 ,采用琼脂糖凝胶电泳、荧光显微镜检测手段 ,观察加味玉屏风汤作用前后对胸腺细胞凋亡程度的影响。结果 :胸腺细胞既可发生自发凋亡 ,又可由Dex p诱导凋亡 ,细胞凋亡率与Dex p呈浓度依赖关系 ,最佳诱导浓度为 10 - 7mol/L。加味玉屏风汤 (2 0 0～ 4 0 0 μg/ml)可不同程度地抑制由Dex p(10 - 7mol/L)诱导的胸腺细胞凋亡 (P <0 0 1) ;而低浓度 (<10 0 μg/ml)的加味玉屏风汤则对Dex p(10 - 7mol/L)诱导的胸腺细胞凋亡无明显影响 (P >0 0 5 ) ;加味玉屏风汤 2 0 0、4 0 0 μg/ml可使胸腺细胞的自发凋亡率明显降低 (P <0 0 1)。结论 :不同浓度加味玉屏风汤 (2 0 0～ 4 0 0 μg/ml)可不同程度抑制胸腺细胞的自发凋亡及由Dex p(10 - 7mol/L)诱导的凋亡。

玉屏风散及过敏煎合止嗽散对PM2.5致Th17/Treg失衡诱发肺损伤大鼠的影响

目的观察PM2.5致辅助性T细胞17(TH17)与调节性T细胞(Treg)失衡诱发的大鼠肺损伤及不同中药治法的干预作用。方法将SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药1组和中药2组。采用气道滴注方法建立PM2.5致肺损伤模型,模型组和正常组予生理盐水灌胃,中药1组和及中药2组分别予玉屏风散及过敏煎合止嗽散灌胃。ELISA检测各组肺泡灌洗液(BALF)及血清白细胞介素(IL)-17、IL-10、IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、黏蛋白(MUC)5AC含量;免疫组化检测肺组织Foxp3、IL-17的表达。结果与正常组比较,模型组血清和BALF IL-8、IL-17、NE、MUCAC含量显著升高,IL-10含量明显降低(P<0.05,P<0.01),肺组织IL-17蛋白表达明显增加、Foxp3蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,中药1组及中药2组血清和BALF IL-8、IL-17、NE含量明显降低,BALF IL-10明显升高,中药2组血清IL-10明显升高(P<0.05),肺组织IL-17蛋白表达明显降低、Foxp3蛋白表达明显增加(P<0.01),病理学变化明显改善。结论 PM2.5可通过引起Th17/Treg失衡诱发肺损伤,玉屏风散及过敏煎合止嗽散均可明显改善PM2.5致大鼠肺组织病理损害,并可改善PM2.5导致的TH17/Treg失衡。