喻昌辨治外感病经验探析

从外感误治,清热生津;假热真寒,回阳退热;热深厥深,缓下热结;伤食成膈,补中固脱4方面入手探讨喻昌医案《寓意草》中辨治外感病的经验,其辨治外感病法于仲景,辨治精当,效若桴鼓。

试论《寓意草》的学术特点

《寓意草》为喻嘉言所撰医案专著,初刊于明.崇祯十六年(1643年)。《寓意草》促进了中医医案的格式化与规范化,促进了中医病机理论基础的细致化与病变机制的形态化,加强了中医医案的说理性与可读性,并反映了中国医学与民族思想文化的相通性和共生性。

从《寓意草》医案看喻嘉言临证辨治特色

喻嘉言是明末清初三大名医之一,医名卓著,享誉江南,尤精医药。晚年潜心著述,《寓意草》为其代表作,蕴涵着喻嘉言丰富的学术思想和临床经验。从所载医案中可以了解到喻嘉言临证辨治具有气机水液病变,多从肺治;临证议病为先,善用经方;临危气脱重症,妙用人参;理脾重在温阳,刚中济柔;处方调护相合,食疗亦施等特色。

《寓意草》治痢法对临证久泻辨治启示

[目的]总结《寓意草》中体现的治痢思想,探索其对久泻临证辨治的指导意义,并总结纪云西教授辨治久泄的经验。[方法]通过研读《寓意草》辨治痢疾的8则医案,探析喻氏的治痢法度,并总结纪云西教授借鉴喻氏治痢方法辨治久泻的经验。[结果]《寓意草》所载治痢医案体现了喻氏安胃为要、顾护胃气,和润缓图、慎用急药,从表解痢、防陷阴分,通补结合、温通为主的治痢思想。纪云西教授借鉴喻氏治痢之法,在临证辨治久泻时注重开表宣肺、和胃化湿,疏肝理气、温中健脾,益肾填精、甘缓滋补。[结论]喻氏治痢强调扶正透表,通补结合。纪云西教授将喻氏治痢法引申于临床,取得良好疗效,可供临床借鉴。

喻嘉言脾气潮汐说治痰病初探

喻嘉言是明末清初著名医家,为旴江医学的代表人物,对于脏腑生理病理多有独到见解。喻嘉言根据自己的临证经验,结合经典,提出脾气潮汐说,治疗痰病别有新意,并提出治痰以理脾为本,理脾与饮食相参,治痰慎用辛热等原则。

畜鱼置介法在虚风内动证治疗中的应用探析

畜鱼置介本为鱼类养殖之法,喻嘉言运用取象比类思维以之指导真阳上脱证的治疗。该法提示,在治疗阴虚导致的真阳上脱证时,用药当滋阴与潜阳兼顾。由于虚风内动证与真阳上脱证病机均与肝肾阴虚相关,故后世温病学派认为畜鱼置介法亦可用于虚风内动证的治疗。通过研究《寓意草》相关病案,旁及其他中医著作,阐述畜鱼置介法的理论基础是调和阴阳,龙骨、牡蛎、鳖甲、龟板为其常用药物,吴鞠通所创复脉类方为其常用方剂。

《仿寓意草·陈外甥疯症治效》探析

文章尝试浅析《仿寓意草·陈外甥疯症治效》。据案中所述,案中之“疯症”为分裂情感性精神病单相型抑郁,证为心气虚挟痰,治宜甘温补心气,化痰。作者却谓患者“阳气大虚,实有鬼物凭之”,予温补重剂,祛“鬼”。似此温燥燠热之剂必伤阴,阴伤则阳无所济,心气愈易虚;且不祛痰,痰再滋生瘀,痰瘀深凝,则心气虚甚之抑郁呆懵,痰瘀滞扰,惑乱神明甚之“鬼”患愈甚。终致患者自缢身亡。作者大惑不解之“奇哉”则属必然。作者偏执迷信理念,将医理、“鬼魅”交融而论治,实乃中医药科学发展历史长河中泛起的沉渣。故该书再版时宜将此类内容删去,以免贻害后学。