前路Z型钢板加钛网固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨前路“Z”型钛钢板结合钛网在治疗严重胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法 对 32例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者 ,采用胸膜外 -腹膜后入路对骨折椎体施行胸腰椎侧前方减压 ,椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”型钛钢板固定术。结果 术后随访 1 2～ 32个月 ,平均 1 9. 7个月 ,全部病例椎间植骨均牢固融合 ,脊柱序列正常 ,钢板螺钉无松动。结论 胸腰椎侧前方减压、椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”

Z-Plate在胸腰段脊柱骨折前路内固定的应用

目的评价Z-Plate在胸腰段脊柱骨折前路内固定的临床应用疗效。方法回顾性分析65例胸腰段椎体骨折患者进行了前路椎体次全切除、椎管减压、植骨融合、Z-Plate内固定术术前术后情况。通过测量术前术后脊椎后凸畸形角、矢状面位移、伤椎高度三个指标,所得数据进行统计学分析,进行术前、术后对照手术效果。脊髓神经损伤按Frankel分级评定。结果本组病例手术时间平均为190min;平均出血量为650ml;术前术后椎体高度恢复率、矢状面位移率、后凸角比较差异均有显著性(P<0.01),有统计学意义。术后无一例出现脊髓神经功能障碍加重。术后随访6～36个月,平均21个月,植骨融合时间3～6个月,平均融合时间为3.4个月。术后无一例出现内固定物松脱、再移位情况,未见椎体高度继续丢失。结论该系统具有稳定性好,使用方便、安全、内固定材料生物相容性良好,适用于胸腰段前路减压需要重建脊柱稳定性的治疗。

Pyramesh钛网配合Z-plate治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨Pyramesh钛网配合Z-plate在治疗严重胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值.方法16例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓或马尾损伤患者进行前路椎体次全切除减压,自体碎骨装入Pyramesh钛网后行椎体间植骨,加用Z-plate内固定.结果术后随访3～13个月,平均9.5个月,全部病例椎间植骨均牢固融合,椎间高度和生理曲度保持满意,神经功能恢复良好,钢板螺钉未松动.结论采用Pyramesh钛网配合Z-plate治疗胸腰椎严重爆裂性骨折可使椎管减压彻底,植骨融合率高,能有效的维持椎间高度和生理曲度,有利神经功能恢复,是治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的理想方法之一.

肱骨干骨折术后骨不连Z形截骨植骨钢板内固定一例

笔者于2011年2月收治1例肱骨干骨折术后骨不连,报告如下。1病例报告患者,男,56岁。1999年12月因左肱骨中下段骨折,

改良Z形截骨术联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性腓骨远端骨折畸形愈合

目的探讨改良Z形截骨术联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性腓骨远端骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2010-03-2015-01采用改良Z形截骨术联合解剖锁定钢板内固定治疗11例陈旧性腓骨远端骨折畸形愈合。常规完成腓骨远端Z形截骨后,将截骨形成的外侧臂外旋,于其内侧面与腓骨纵轴45°斜行截骨,腓骨延长及去外旋畸形后,腓骨外侧放置锁定解剖钢板固定。结果11例均获随访,随访时间平均18.3(9~28)个月。术后踝穴位X线片显示11例踝关节力线得到矫正,腓骨延长4~8 mm,腓骨截骨端均骨性愈合,愈合时间平均12.4(12~16)周。术后踝关节活动度较术前无明显改善。末次随访时AOFAS功能评分为(83.4±2.2)分,优6例,良3例,可1例,差1例。末次随访时疼痛VAS评分为(3.0±2.3)分,较术前明显改善。结论改良Z形截骨术更有效地去旋转矫正陈旧性腓骨远端骨折畸形愈合,操作简便,恢复了正常的踝穴,增加了踝关节稳定性,并且可减少并发症的发生。

腰椎压缩型骨折的临床治疗体会

[目的]探讨腰椎压缩型骨折的治疗方法的选择。[方法]腰椎压缩型骨折患者137例,分别采用非手术治疗、AF钉、Z-Plate钢板内固定、椎体后凸成形术治疗。[结果]137例骨折均愈合,愈合时间10～14周,平均(12±0.6)周。疼痛视觉模拟评分(VAS)、Frankel评分、Cobb’s角、椎体前、后缘高度等治疗后均明显改善,无手术后遗症及伤椎高度明显丢失情况。[结论]腰椎压缩型骨折应根据椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、神经损伤程度、脊柱结构稳定性或骨折脱位等选择治疗方法。稳定性腰椎骨折宜采用卧床休息、腰部垫枕等治疗。