影响Z形腭咽成形术联合颏舌肌前移舌骨悬吊术手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响Z形腭咽成形术(Z-palatopharyngoplasty,ZPPP)一期联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(genioglossus advancement and hyoidsuspension,GAHM)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效的可能因素。方法 26例存在腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,术前行Friedman分型,同期行ZPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查。采用t检验和χ2检验分析手术前、后各相关参数的变化。结果舌位分度II度患者的手术成功率为100%,III度患者手术成功率为33.3%,IV度患者无一例手术成功,差异有统计学意义(P<0.05)。手术成功与失败者的AHI、最低血氧饱和度、腭咽和舌咽塌陷度以及扁桃体大小均无统计学差异。结论舌位分度是ZPPP联合GAHM手术疗效的有效预测因素。

改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的：分析改良Z形腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的临床疗效。方法：选取71例OSAHS患者，采取改良Z形腭咽成形术治疗，观察患者治疗前后各项参数变化及疗效。结果：术后BMI、AHI、鼾声响度评分、CT90及Epworth嗜睡量表评分较手术前显著下降（P〈0.01），最低动脉血氧饱和度较手术前显著上升（P〈0.01）；术后共出现创面水肿1例，呼吸道堵塞1例，鼻咽闭合不良1例，发生率4.23%，均经对症治疗后于2~4 d内缓解；71例均获得有效随访，平均随访时间（11.0±1.3）个月，疗效分析显示治愈49例，显效6例，有效7例，总有效率87.3%。结论：改良Z形腭咽成形术可有效改善OSAHS患者血氧饱和度，扩大腭咽腔通气面积，从而保证其临床疗效，同时，该术式可保证咽黏膜的正常生理状态，降低不良反应发生率，安全性良好，值得临床广泛推广。

改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的慢性睡眠疾患，我国30岁以上人口的患病率达4．63%。Firedman等于2004年报道，采用Z形腭咽成形术（ZPP）联合舌根射频消融术治疗无扁桃体或扁桃体已被切除的FiredmanⅡ、Ⅲ型OSAHS患者的疗效优于传统UPPP。我科2010年6月～2012年12月对84例OSAHS患者行改良ZPPP术，现报告如下。

“Z”形腭咽成形术治疗睡眠障碍和鼾症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常规采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP),该术式的目的是通过切除悬雍垂及腭咽以扩大咽腔。由于切除了悬雍垂,术后并发症较多,如咽部狭窄、食物返流至鼻腔、咽鼓管功能紊乱等,且手术需在全麻下进行。为此。