ICD-10中Z编码的区别应用

Z编码是国际疾病分类ICD-10第二十一章的编码,其适用范围与ICD-10的其他章节差别较大,通常不是临床疾病诊断,而是患者因为一些特殊情况住院的原因。在实际应用中,应注意Z编码的适用范围和其他章节编码区别使用,方能进行准确编码。

ICD-10中Z编码的正确使用

分析ICD-10中Z00-Z99编码的概念及使用特点,并将Z编码分为8种类型,分别是检查和调查类、具有潜在健康危害的人、针对传染病采取免疫治疗类、说明操作未执行原因类、预防性措施或手术类、生殖有关情况与保健机构接触的人、为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触的人、因其他情况而与保健机构接触的人。同时根据编码原则以及《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》《医疗保障基金结算清单填写规范》等文件要求,整理归纳出不应作为主要诊断的Z编码,并提供主要诊断选择的建议。在医疗机构中,Z28免疫治疗未进行、Z33附带妊娠状态、Z37-Z38分娩的结局、Z40.9未特指的预防性手术、Z53为特殊操作而作为保健机构接触的人,但操作未进行、Z80-Z99具有与家族和个人史以及影响健康状态的某些情况有关的潜在健康危害的人不应作为主要诊断。编码员应熟练掌握规则,将理论与实践相结合,不断更新最新知识,提高自身综合素质,以实现编码准确率的稳步提升。

国际疾病分类Z编码的应用

国际疾病分类(ICD-10)第二十一章《影响健康状态和与保健机构接触的因素》分类范围是从Z00至Z99,是对影响患者健康状况或到医院接受健康服务的分类,用作非疾病状态的补充分类。主要有以下情况需使用Z编码:当个人不是因疾病而是因特定的理由而入院;当个人因退化性的疾病、损伤或慢性长期性状况,需要接受持续性医疗,并针对疾病或损伤做特定的后续性医疗;当状况或问题影响到个人的健康状态,但并非本身现存的疾患或损伤。本章的主导词与ICD-10的其他章节差别较大,通常不是医学专业术语,需要编码员认真阅读病历记录的内容及注意ICD编码规则。

Z编码在疾病分类中的应用

诊断相关分组-预付费制度的实施,疾病分类编码的准确与否直接影响医院病案统计资料的准确性,影响医疗、教学、科研资料检索的准确性,影响医疗保险预付费(DRGS-PPS)健康发展。影响健康状态和与保健机构接触的因素Z编码在原有规则中,是最后分类章,做主要诊断的病例不算转归,使用少,现在强调实际应用。通过对Z编码知识的回顾性的学习和分析,探讨在实际工作中将Z编码原则与病案首页诊断、具体病情、医疗信息有效的结合,采用Z编码中相应类目进行分类,提高编码的准确性,更好地为医疗科研服务,为医院管理提高参考资料,维护医院的经济利益和医务人员及患者的权益,避免纠纷。

Z编码在恶性肿瘤疾病分类中的应用

目的探讨Z编码在恶性肿瘤分类中的应用。方法对恶性肿瘤后续医疗病人采用Z编码中相应类目进行分类,并建议进一步补充现行的疾病编码字典库的第六位编码。结果 Z编码确定了对恶性肿瘤反复住院不同情况的分类规则;结论Z编码中相应的类目是将恶性肿瘤首诊和死亡信息与后续医疗信息进行有效连接,达到了对恶性肿瘤信息进行全方位检索和利用,更好地为医疗科研服务,为医院管理工作提供参考资料。

Z编码的使用分析及对策

国际疾病分类第21章Z编码(Z00-Z99)是最后分类章,用于归类影响健康状态和与保健机构接触的因素。Z编码由于与ICD-10的其他章节差别较大,同时涉及到内外妇儿等多个临床科室,使用率较高,故在实际编码工作中较易出现问题。通过病案回顾分析的方式,对部分Z编码的使用进行分析,指出易错编码、漏编码的情况,有效结合编码原则与病案首页诊疗信息基础上作出正确编码。医疗机构应当通过专业培训提升编码员技术能力,加强编码员与临床医师的双向沟通等措施,不断提高编码准确性,为开展卫生信息统计、医疗质量管理、DRGs工作,提供高质量的数据信息。

基于Z字形编码的数字图像加密

为了保护有价值的数字图像信息,提高信息的安全性,通过分析图像中每一个像素点的排列关系,提出了基于Z字形编码的数字图像加密算法。将原始图像化分成大小相同且不重叠的区域,对每个小区域按照Z字形编码的方式进行重新排列,从而得到一幅加密图像,解密时只需要对加密图像进行反Z字形编码即可以得到解密图像。最后论证了该算法的安全性与周期性。通过实例结果表明了该方法能够得到较好的加密效果,增强了数字图像的安全性。

探讨Z编码在恶性肿瘤分类中的应用

探究Z编码在恶性肿瘤分类中的应用。方法:选取Z 编码中相应类目进行恶性肿瘤后续医疗病人的分类,进一步实现字典库的第六位编码。结果:无法以发病部位归类预防性手术,假设有颈淋巴结转移出现在甲状腺癌患者手术后,需放于继发恶性肿瘤编码中。难以将Z51这一类目归类于放、化疗后恢复期,需放在Z54里;而求医的方法、结果、原因、目的的不同,同一患者或疾病每次均会有不同的接受医疗后ICD -10编码。患者此次医疗中现实情况,是医院疾病分类工作主要强调的,且多规则综合应用过程为疾病分类的过程。结论:Z 编码中相应的类目可有效连接起后续医疗信息,以及恶性肿瘤首诊及死亡信息,更好为医疗科研服务,获得对恶性肿瘤信息的全方位应用及检索,提供一定的参考资料用于医院的管理工作,具有临床应用价值。

基于JPEG的图像无损分区压缩

为了适应图像的存储和传输,需要对图像进行压缩以减少数据量,因此,许多压缩技术和标准应运而生。利用JPEG压缩标准,根据图像的数据结构将图像进行了分区域操作,从而实现JPEG压缩模式下的无损压缩。实验结果表明,该算法得到的压缩图像在与JPEG同等质量的条件下,数据量要小于JPEG压缩的数据量。

一种基于DCT系数特性的盲检水印算法

利用分块DCT系数的周期特性,结合Z字形编码置乱技术和JPEG量化系数,提出了一种在分块DCT中频交流系数中嵌入有含义二值水印图像,以实现盲检测的水印方案。实验结果表明,该算法对图像剪切、JPEG有损压缩、中值滤波等攻击有很强的鲁棒性。