Z-plate系统在重建胸腰椎稳定性中的应用研究

目的 在前路重建胸腰段椎体稳定应用Z-plate系统的体会。方法 总结前路应用Z-plate系统治疗5例患者及重建脊柱稳定的疗效。经5～8月的随访,均获骨性融合,脊柱稳定性得以重建。3例神经损伤中(以ASIA分级)术后有2例改善2级以上,1例改善1级。无钢板和螺钉松动或脱落。结论 (1)Z-plate系统具有固定可靠,骨性愈合好,较传统的前路钉棒系统使用简单。(2)Z-plate系统是钛合金,其刚度、强度和组织相容性好,对MRI检查干扰小,是理想的前路脊柱稳定性重建内固定器械。

Z-plate系统在脊柱胸腰段前路手术中的应用

目的观察并评估Z -plate钢板在胸、腰段骨折前路内固定术中的作用和价值。方法对 8例胸、腰椎骨折并脊髓损伤病人行前路减压植骨 ,采用Z -plate钢板作内固定。结果术后随访 6～ 18个月 ,固定牢靠。结论Z -plate系统在材料、设计、专用工具匹配等方面具有较高的科学性、先进性 ,值得推广。

Z-PLATE前路内固定系统在胸腰椎损伤中的应用

目的 :探讨Z -PLATE前路内固定系统在胸腰椎损伤的应用及胸腰椎损伤前路手术适应证。方法 :对 2 3例行前路减压融合Z -PLATE内固定的胸腰椎损伤患者进行回顾性分析。结果 :2 3例患者随访 5～ 2 7个月 ,按Frankel分级 2 0例患者神经功能改善 ,3例患者无改善 ,无 1例神经功能加重 ,2 2例患者植骨融合 ,1例假关节形成 ,内固定松动。结论 :Z -PLATE可提供可靠的脊柱前路固定 。

Z-Plate钢板系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的 :探讨一种更适合胸腰椎前路植骨固定的方法。方法 :对 2 6例胸腰椎前路植骨融合的患者施行Z Plate钢板固定 ,与既往的手术方法比较 ,术后随访 6～ 15个月 ,观察植骨融合情况。结果 :2例转移性脊椎肿瘤的患者已死亡 ,其余患者植骨生长良好 ,无钢板松动或螺钉断裂现象。结论 :Z Plate钢板在胸腰椎前路手术中的应用 ,是一种方法简便 ,固定可靠 。

钛网植骨与Z-plate内固定在胸腰椎结核治疗中的应用

目的 :探讨胸腰椎结核一期完成前路病灶清除、钛网植骨和Z plate钢板内固定的可行性和优越性。方法 :2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 12月采用该手术方法治疗胸腰椎结核共 2 6例 ,其中胸椎 (T3～ 10 ) 9例 ,胸腰椎 (T11～L2 ) 13例 ,腰椎 (L3～ 5) 4例。结果 :术后平均随访 13个月 ,植骨融合率 10 0 % ,后凸矫正角度平均 17°。 2 6例全部治愈 ,无 1例复发。结论 :本方法入路简单 ,所有操作在同一切口内完成 ;创伤小、出血少 ,不易损伤椎旁脏器及血管 ,安全性高 ;钛网配合Z plate使用 ,更有利子脊柱稳定性重建 。

不同内固定在脊柱不稳定患者治疗中的效果对比

目的:评价不同内固定在脊柱不稳定患者治疗中的效果。方法:胸腰段脊柱不稳定患者80例,根据手术治疗方法的不同分为Z-plate钉板系统治疗组和TSRH钉棒桥系统治疗组,每组40例,分别采用不同的内固定治疗方法。结果:TSRH钉棒桥系统治疗组的手术时间与术中出血量明显高于Z-plate钉板系统治疗组(P<0.05)。两组手术前的脊柱后凸角矫正角度对比无明显差异,经过治疗后都有明显降低,但是TSRH钉棒桥系统治疗组的下降幅度明显高于Z-plate钉板系统治疗组(P<0.05)。结论:TSRH钉棒桥系统内固定方法治疗脊柱不稳定能有效降低手术时间与术中出血量,改善脊柱后凸角矫正角度。

Z-Plate钢板在胸腰段椎间盘突出症中的应用

本文评价Z-plate钢板系统在胸腰段椎间盘突出症侧前方入路手术摘除椎间盘治疗中的作用。12例胸腰段椎间盘突出症患者,均采用侧前方入路,摘除胸腰段突出的椎间盘并进行椎管减压、植骨,并用Z-plate钢板内固定。结果表明,Z-plate钢板应用于胸腰段椎间盘突出症的治疗,可稳定脊柱,疗效可靠。

陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗

目的 介绍前路减压、植骨或钛网植入和Z -plate前路钢板系统内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折伴不稳定的初步经验。 方法 2 3例陈旧性胸腰椎骨折 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 1.7岁。骨折病史 1.2～ 2 8年 ,平均 5 .6年。 2 3例均有明显的腰背痛病史 ,其中 17例有轻度神经损害 (FrankelD级 ) ;术前影像学检查发现所有病例均有不同程度的后凸畸形 (后凸角度 2 5°～ 4 0° ,平均 34°)、脊髓压迫和不稳定征像。 2 3例中 ,15例采用前路减压、取带三面皮质骨的髂骨块植骨和Z -plate前路钢板系统内固定 ,8例以钛网代替三面皮质骨的髂骨块植入治疗。结果 全部病例均无严重的术中和术后并发症 ,术后患者的腰背痛和下肢麻木症状大多于术后 2～3个月开始缓解或消失。后凸角度由术前平均 34°矫正到术后的 12° ,随访中无丢失发现。所有病例无术后神经损害或症状加重现象 ,3例术前FrankelD级者术后肌力有稍许恢复 ,但Frankel分级没有提高。MRI复查者均显示达到良好的脊髓减压效果。 结论 前路减压、植骨或钛网植入和Z -plate前路钢板系统内固定具有减压充分、植骨愈合率高和一定的矫正畸形作用 ,是治疗伴有临床症状的陈旧性胸腰椎骨折良好的手术方法之一。