钛网植骨与Z-plate内固定在胸腰椎结核治疗中的应用

目的 :探讨胸腰椎结核一期完成前路病灶清除、钛网植骨和Z plate钢板内固定的可行性和优越性。方法 :2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 12月采用该手术方法治疗胸腰椎结核共 2 6例 ,其中胸椎 (T3～ 10 ) 9例 ,胸腰椎 (T11～L2 ) 13例 ,腰椎 (L3～ 5) 4例。结果 :术后平均随访 13个月 ,植骨融合率 10 0 % ,后凸矫正角度平均 17°。 2 6例全部治愈 ,无 1例复发。结论 :本方法入路简单 ,所有操作在同一切口内完成 ;创伤小、出血少 ,不易损伤椎旁脏器及血管 ,安全性高 ;钛网配合Z plate使用 ,更有利子脊柱稳定性重建 。

Z-PLATE前路内固定系统在胸腰椎损伤中的应用

目的 :探讨Z -PLATE前路内固定系统在胸腰椎损伤的应用及胸腰椎损伤前路手术适应证。方法 :对 2 3例行前路减压融合Z -PLATE内固定的胸腰椎损伤患者进行回顾性分析。结果 :2 3例患者随访 5～ 2 7个月 ,按Frankel分级 2 0例患者神经功能改善 ,3例患者无改善 ,无 1例神经功能加重 ,2 2例患者植骨融合 ,1例假关节形成 ,内固定松动。结论 :Z -PLATE可提供可靠的脊柱前路固定 。

前路减压、钛网支撑植骨、Z-Plate钢板内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折

目的探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的前路减压和应用Z-Plate钢板内固定及钛网支撑植骨的优点。方法对48例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的病例进行回顾性分析。结果48例均行前路椎管减压、钛网支撑植骨及Z-Plate钢板内固定。平均随访时间16.5个月,术后椎体间均获骨性融合,95.8%患者神经功能有不同程度恢复,平均改善1.1级,无并发症发生。结论该方法可充分利用切除的肋骨和减压碎骨块进行植骨,避免取自体髂骨,纠正脊柱后凸,提高椎体间融合率,以重新获得脊柱的稳定性。

脊柱胸腰椎前路Z-PLATE(Ⅱ型)钛钢板的临床应用

目的 探讨Z -PLATE(Ⅱ型 )系统在脊柱胸腰段前路减压后内固定术的临床应用效果。方法 对 10例病人 (其中胸腰椎结核 5例 ,胸腰椎爆裂型骨折 4折 ,腰3椎体转移癌 1例 )经前路减压、病 (瘤 )灶清除、植骨或骨水泥后 ,采用Z -PLATE(Ⅱ型 )系统内固定手术治疗。结果 术后随访时间 6～ 2 0个月 (平均 12 .9个月 ) ,神经损害情况 :术前Frankel分级 :A级 1例、C级 4例、D级 2例、E级 3例。术后A级 1例、D级 4例、E级 5例。术后后凸矫正角度 16°C ,结核病例术后未见复发 ,未见内固定松动征象。结论 对胸腰段椎结核、椎体肿瘤及椎体爆裂型骨折病例 ,前路侧前方减压后 ,采用Z -PLATE(Ⅱ型 )系统复位内固定术 ,重建脊柱稳定性可取得良好的临床效果。

Z-Plate钢板系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的 :探讨一种更适合胸腰椎前路植骨固定的方法。方法 :对 2 6例胸腰椎前路植骨融合的患者施行Z Plate钢板固定 ,与既往的手术方法比较 ,术后随访 6～ 15个月 ,观察植骨融合情况。结果 :2例转移性脊椎肿瘤的患者已死亡 ,其余患者植骨生长良好 ,无钢板松动或螺钉断裂现象。结论 :Z Plate钢板在胸腰椎前路手术中的应用 ,是一种方法简便 ,固定可靠 。

Z-plate钢板进行胸腰椎固定31例疗效分析

目的:探讨脊柱胸腰段前路手术减压后应用Z-plate钢板内固定系统的疗效。方法:本组31例胸腰段骨折患者经前路减压并应用Z-plate技术行内固定治疗,分析胸腰段前路手术入路的注意点、适应证及内固定的方法。结果:本组31例均固定良好,随访6个月～3.5年,骨质愈合佳,未见钢板螺钉松动、断裂及脊柱后凸畸形等并发症。结论:Z-plate内固定系统对胸腰椎骨折的疗效确切,可有效地重建脊柱稳定性,结合充分的椎管减压、适当的植骨融合,可提高整体治疗效果。

经前路Z-PLATE在治疗胸腰椎骨折中的应用

对 2 8例胸腰椎骨折伴椎管内神经前方受压行椎管侧前方减压、Z PLATE内固定术 ,观察术前、术后ASIA神经损伤分级。Z PLATE使用简单 ,内固定牢固 ,术后MRI、CT复查时不产生干扰 ,特别适用于胸腰管侧前减压内固定术病例。

脊柱胸腰段骨折侧前方TSRH与Z-plate固定的生物力学研究

目的比较前路TSRH与Zplate不同固定方法在脊柱内固定后强度、刚度和稳定性等力学性能的改变。方法采用15具尸体胸腰段标本,5具为正常(NS)对照组,10具造成压缩性骨折后分两组(每组5具),分别用TSRH和Zplate行侧前方固定,应用实验应力分析法进行生物力学测试。结果应用TSRH内固定的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小17%～20%和8%;固定后的强度和刚度与Zplate固定组相比仅小5%和5%,统计显示两种固定方法无显著性差异(P>0.05)。结论采用TSRH侧前方内固定后的脊柱不但强度、刚度和稳定性得到满足,而且在承载能力、脊柱的稳定性上优于正常对照组,与Zplate固定组相比无显著性差异,且操作简便,价格也低。

Z-plate系统在重建胸腰椎稳定性中的应用研究

目的 在前路重建胸腰段椎体稳定应用Z-plate系统的体会。方法 总结前路应用Z-plate系统治疗5例患者及重建脊柱稳定的疗效。经5～8月的随访,均获骨性融合,脊柱稳定性得以重建。3例神经损伤中(以ASIA分级)术后有2例改善2级以上,1例改善1级。无钢板和螺钉松动或脱落。结论 (1)Z-plate系统具有固定可靠,骨性愈合好,较传统的前路钉棒系统使用简单。(2)Z-plate系统是钛合金,其刚度、强度和组织相容性好,对MRI检查干扰小,是理想的前路脊柱稳定性重建内固定器械。

Z-plate系统在脊柱胸腰段前路手术中的应用

目的观察并评估Z -plate钢板在胸、腰段骨折前路内固定术中的作用和价值。方法对 8例胸、腰椎骨折并脊髓损伤病人行前路减压植骨 ,采用Z -plate钢板作内固定。结果术后随访 6～ 18个月 ,固定牢靠。结论Z -plate系统在材料、设计、专用工具匹配等方面具有较高的科学性、先进性 ,值得推广。

USA、Z-Plate前路钢板内固定治疗胸腰段陈旧性骨折

目的:介绍和评估USA-Plate和Z-Plate在治疗胸腰段陈旧性骨折中的作用及价值。方法:对19例胸腰段陈旧性骨折患者行椎管侧前方减压,USA-Plate内固定11例,Z-Plate内固定8例,观察术前、术后神经损伤ASIA分级。结果:随访时间6月-18个月,平均10.6个月。ASIA分级:术前A4例,B3例,C7例,D5例;术后A3例,B1例,C4例,D3例,E7例, 1例失随访。结论:USA-Plate和Z-Plate具有稳定性好,使用方便、安全,不影响MRI检查,是理想的前路短节段固定系统。

胸腰椎骨折前路KANEDA装置与Z-PLATEATL内固定系统的临床研究

使用Kaneda装置、Z plateATL系统治疗胸腰段脊柱损伤 2 6例 (Kaneda装置 16例 ,Z plateATL装置治疗 10例 ) ,伴有神经损伤 15例 ,随访时间 5个月～ 5年 ,平均 2 6个月。结果表明 :Z plate前路内固定系统具有下列优点 :①固定牢固可靠 ,稳定性强。②安装内固定系统操作相对于Kaneda装置简单、安全 ,并发症少。

胸腰椎结核畸形及截瘫患者应用Z-plate内固定系统矫正对神经功能恢复的影响

目的探讨胸腰椎结核脊柱畸形及截瘫患者应用Z-Plate内固定系统对脊柱矫形及维持其稳定性和促进术后神经功能恢复的作用。方法2001-01/2003-06菏泽医学专科学院附属医院外科采用前路一期病灶清除植骨Z-Plate系统治疗胸腰椎结核患者18例,全部获得随访,观察术后畸形矫正、植骨融合、神经功能恢复及结核愈合情况。结果18例中畸形矫正角度平均19°;植骨愈合时间2～8个月,愈合率100%;伴神经功能障碍者4例,神经功能Frankel分级C,D级恢复到E级,B级1例恢复至C级;17例结核愈合。结论前路一期病灶清除植骨Z-Plate系统内固定可以有效的矫正畸形,促进神经功能恢复和植骨融合,治疗胸腰椎结核。