心脏康复训练对寒冷地区急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能及预后影响的研究

目的评价心脏康复训练对我国寒冷地区急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能恢复水平和预后的影响。方法本研究回顾性纳入了2016年1月至2023年12月在黑龙江省鹤岗市人民医院心内科就诊并确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的1914例患者。所有纳入患者均接受了急诊冠状动脉造影及PCI治疗。根据是否接受心脏康复训练,患者被分为康复训练组(833例)和常规治疗组(1081例)。比较2组患者临床资料、院内并发症情况,分析康复训练组出院后心肺运动试验结果,比较2组随访1年主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果康复训练组房性和室性心律失常发生率均低于常规治疗组(均P<0.05)。在康复训练组中,患者出院后分别在1、3、6、12个月进行随访,并接受心肺运动试验,结果显示患者的功率、心率、二氧化碳排出量、氧气摄取量、肺每分通气量、死腔通气比、呼气末二氧化碳分压、碳水化合物代谢百分比、心输出量及每搏输出量等指标较前均有显著改善(均P<0.05)。患者1年随访时,康复训练组MACE发生率显著低于常规治疗组[25.2%(210/833)比39.3%(425/1081)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论心脏康复训练可有效改善我国寒冷地区急性心肌梗死患者PCI术后心功能恢复水平和疾病预后。

老年非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清TyG、内脏/皮下脂肪面积比和心脏代谢指数变化及其临床意义探讨

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)、内脏/皮下脂肪面积比(VSR)和心脏代谢指数(CMI)变化及其临床意义。方法2021年1月~2022年12月我院诊治的老年NAFLD合并T2DM患者98例和老年NAFLD患者98例,常规检测空腹三酰甘油和空腹血糖,计算TyG指数。使用内脏脂肪检测装置测量内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA),计算VSR。常规检测腰高比(WHR),计算CMI。采用多因素Logistic回归分析影响合并T2DM的危险因素。结果NAFLD合并T2DM组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清TG水平分别为(9.3±0.7)mmol/L、(9.1±1.6)%、(5.7±0.8)和(3.7±0.5)mmol/L,均显著高于NAFLD组【分别为(5.8±0.5)mmol/L、(6.1±1.2)%、(3.9±0.4)和(1.9±0.3)mmol/L,P<0.05】,而HDL-C为(1.2±0.2)mmol/L,显著低于NAFLD组【(1.5±0.4)mmol/L,P<0.05】;TyG、VSR和CMI分别为(10.8±1.5)%、(0.9±0.2)%和(1.2±0.3)%,显著高于NAFLD组【(8.7±0.4)%、(0.3±0.1)%和(0.6±0.2)%,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,TyG(OR=3.124,95%CI:1.101~8.862)、VSR(OR=2.601,95%CI:1.035~6.535)和CMI(OR=2.832,95%CI:1.061~7.561)升高均为影响老年NAFLD合并T2DM的独立危险因素(P<0.05);37例重度NAFLD合并T2DM患者TyG、VSR和CMI分别为(12.4±1.9)%、(1.2±0.3)%和(1.7±0.4)%,均显著高于61例轻中度NAFLD患者【分别为(9.7±0.6)%、(0.7±0.1)%和(0.9±0.2)%,P<0.05】。结论在老年NAFLD患者,检测并计算TyG、VSR和CMI可帮助筛查T2DM,值得深入研究。

高原地区不同人群心脏情况的差异性分析

目的探究高原地区世居居民与常住居民的心脏结构和功能的差异性。方法选择2022年6月—2023年8月在西藏林芝市人民医院体检的200例世居居民与常住居民作为研究对象,将世居居民和常住居民按照性别分为男女亚组,按照年龄段分为18~31岁、31~40、41~50岁亚组。比较各亚组心脏结构参数、左心功能参数、多普勒超声检测参数差异。结果与高原常住居民男性和女性比较,世居居民男性和女性的左房内径、右房内径、右室内径、肺动脉内径、升主动脉内径、主动脉根径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数、二尖瓣A峰流速指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);而主动脉瓣口流速、肺动脉瓣口流速、二尖瓣E峰流速增加,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。18~31岁、31~40、41~50岁组世居居民和常住居民左房内径、右房内径、右室内径、肺动脉内径、升主动脉内径、主动脉根径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数、二尖瓣A峰流速指标等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但世居居民主动脉瓣口流速、肺动脉瓣口流速、二尖瓣E峰流速均高于常住居民,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高原地区世居居民和常住居民心脏结构参数和左心功能参数无明显差异。但世居居民主动脉瓣口流速、肺动脉瓣口流速、二尖瓣E峰流速均高于常住居民。

生理性起搏在心力衰竭患者中的应用

临床实践中,对于宽QRS波、双心室电机械收缩不同步的心力衰竭患者,通过双心室起搏(BiVP)实现双心室电机械同步化的心脏再同步化治疗(CRT)目前已被多个国际心力衰竭和起搏指南推荐。BiVP-CRT经多项临床研究证实可有效改善心力衰竭患者心功能、减少心力衰竭再入院、逆转左心室重构、降低死亡风险。然而,BiVP-CRT手术仍面临着冠状窦插管失败、无理想靶静脉、膈神经刺激、左心室电极起搏阈值高、电极脱位等技术难点。另外,多年来研究发现约30%~40%患者BiVP-CRT术后心功能无显著改善,即CRT无反应。希浦系统起搏是近年来的研究热点,包括希氏束起搏(HBP)和左束支区域起搏(LBBAP)。HBP是目前最生理性的起搏技术,但由于希氏束解剖位置特点以及起搏电极和工具的限制,HBP的临床应用很难普及。LBBAP是国内原创的生理性起搏新术式,能够克服HBP的临床应用限制,获得HBP相似的生理性起搏效果。LBBAP根据有无左束支夺获进一步分为左束支起搏(LBBP)和左室间隔部起搏(LVSP),2种起搏术式均可以纠正左束支传导阻滞,缩窄QRS波。LBBAP起搏参数稳定可靠,远期失夺获风险小,展现了巨大的临床应用潜力,具备良好的临床应用前景,有望在未来成为应用最为广泛的生理性起搏技术。但是,目前仍缺乏大规模、多中心的随机对照研究证实LBBAP应用于心力衰竭患者进行再同步治疗的可行性和有效性。在临床实践中,BiVP、HBP、LBBAP 3种生理性起搏策略各有优势和不足,互为补充,对于不同临床特征的心力衰竭患者需选择不同的起搏治疗策略,以期提高心力衰竭患者接受CRT的反应率并改善临床预后。

提高心脏再同步化治疗反应性进展

心脏再同步化治疗(CRT)的出现,极大地缓解了一部分心力衰竭患者的症状,但是,并非所有进行CRT的患者都能有良好的反应性。患者的选择、植入部位及器械的选择、设备程控和随访等因素均可影响CRT反应性。因此现综述可能提高CRT反应性的相关因素。

心脏生理性起搏技术的研究进展

生理性起搏是心脏起搏领域追求的目标,除心脏再同步化起搏治疗之外,希氏束起搏(HBP)是过去多年生理性起搏技术的重要进展,小规模单中心临床研究证实HBP具有可行性,安全性及有效性,但由于HIS束特殊的解剖特点,HBP存在夺获成功率偏低和起搏阈值偏高,造成远期安全性与可靠性的顾虑。左束支区域起搏是HBP基础上的进步,相比HBP有一定优势,兼顾了起搏的生理性和安全性。本文基于目前国内外关于希浦系统起搏的研究背景和现状,综述心脏生理性起搏的传统和新认识上的进步。

心脏起搏导线植入位点的优化更新

心脏起搏是治疗有症状性心动过缓的有效方法。长期、高比例的右室心尖部起搏使患者发生心力衰竭、心房颤动的风险增加。传统双心室起搏通过右室心内膜和左室心外膜双心室同步起搏,并非是生理性的起搏,且无应答率较高。心脏传导系统起搏是一种利用心脏传导系统激动心室的生理性起搏,包括希氏束起搏和左束支区域起搏。与右心室起搏/双心室起搏相比,心脏传导系统起搏具有更好的心室电和机械同步性。同希氏束起搏相比,左束支区域起搏具有更佳的起搏参数(起搏阈值更低且平稳、较高的R波振幅)。通过阐述心脏起搏导线植入位点从右心室心尖部起搏到右心室间隔/流出道起搏,再到心脏传导系统起搏的优化更新,介绍各种起搏方式并比较不同起搏方式的优缺点,突显出生理性起搏的优势,并对生理性起搏的未来前景进行展望。

双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像检查中的辐射防护优化价值

目的探讨胸腹前、后非照射部位双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的辐射防护优化价值。方法用胸部模型模拟CCTA检查,前瞻性研究胸部模型检查区和检查区之外邻近非检查区分别在胸腹前单面屏蔽防护(单面防护组)以及胸腹前、后双面屏蔽防护(双面防护组)条件下体表(设定测试点并放置热释光剂量计)辐射剂量并进行统计学分析。单面防护组和双面防护组采用相同CCTA技术条件扫描,测试点的辐射剂量由热释光读出器读出辐射剂量当量数值。结果双面防护组CCTA受检者(胸部体模替代)上部非检查区体表测试点(R 3、L 4~6、R 7~9)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.730±0.001)mSv比(1.090±0.005)mSv、(1.260±0.002)mSv比(1.610±0.005)mSv、(0.690±0.001)mSv比(0.960±0.009)mSv、(0.839±0.002)mSv比(1.340±0.001)mSv、(0.820±0.009)mSv比(1.009±0.015)mSv、(0.720±0.002)mSv比(0.910±0.008)mSv、(0.350±0.062)mSv比(0.672±0.079)mSv](P<0.05或P<0.01),下部非检查区体表测试点(R 10、L 11~13、R 14~15、X 16)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.770±0.002)mSv比(1.230±0.003)mSv、(0.920±0.002)mSv比(1.200±0.004)mSv、(1.090±0.001)mSv比(1.353±0.036)mSv、(0.770±0.002)mSv比(1.360±0.004)mSv、(0.510±0.006)mSv比(0.990±0.000)mSv、(0.570±0.001)mSv比(0.700±0.008)mSv、(0.040±0.002)mSv比(0.080±0.005)mSv](P<0.05或P<0.01),整体测试点辐射剂量当量小于单面防护组(P<0.01)。两组CCTA受检者检查区体表测试点R 1、L 2及整体测试点体表辐射剂量当量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腹前单面屏蔽防护方式相比,胸腹前、后双面屏蔽防护方式对CCTA的辐射防护更具优化价值。

2016—2021年上海市中心城区院外心脏骤停患者伤情特征分析

目的 分析上海市中心城区院外心脏骤停患者伤情特征、院前急救和时间分布情况,以及进行心肺复苏成功(自主循环再现)患者的发生规律和院前急救情况。方法 收集上海市医疗急救中心120调度指挥系统2016至2021年院外心脏骤停患者急救出车数据,并单独筛选自主循环再现患者数据。运用描述性分析、多组样本均数方差分析、R×C卡方检验进行统计分析。结果 纳入有效数据3 744份,其中自主循环再现患者数据1 333份。2016至2021年上海市中心城区院外心脏骤停患者数量逐年增加,以男性为主(59.38%),年龄以75~89岁(1 401例,占37.42%)和60~74岁为主(979例,占26.15%)。平均院前等待时间为(8.61±6.82)min,且逐年缩短(P<0.001)。病因以循环系统(1 805例,占43.03%)和呼吸系统(698例,占16.64%)为主。时间分布方面,10月至次年3月发生数量较多;每日7时至10时和17时至18时是2个呼叫高峰时段。自主循环再现患者共1 333名(25.6%),并且人数逐年增加(P<0.001),救护车到达前心肺复苏和自动体外除颤仪使用率为18.30%和1.43%。结论 揭示了院外心脏骤停发生的季节、时间规律性;院外心脏骤停患平均院前等待时间低于上海市急救平均反应时间,且呈逐年降低的趋势;自主循环再现患者的数量及占比逐年增加,但救护车到达前心肺复苏和自动体外除颤仪使用率仍较低。

心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后的风险评估价值

目的探讨与分析心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后的风险评估价值。方法选择2020年8月—2022年7月玛沁县人民医院收治的高海拔地区心力衰竭患者76例,所有患者都给予心脏超声检查,记录常规超声指标,判定心脏超声参数积分,根据是否发生心血管不良事件将患者分为不良组与非不良组,随访患者的预后并进行Spearsman分析,COX回归分析,绘制ROC曲线进行风险评估分析。结果随访半年,76例患者中发生主要心血管不良事件16例(不良组)。不良组性别、年龄、身体质量指数、收缩压、舒张压、NYHA分级、原发疾病等与非不良组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良组心脏超声参数积显著高于非不良组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良组左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、舒张早期血流速度大于非不良组,舒张晚期血流速度、左室射血分数、每搏输出量小于非不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在76例患者中,Spearsman分析显示,舒张早期血流速度、心脏超声参数积分与预后主要心血管不良事件呈正相关,舒张晚期血流速度与预后主要心血管不良事件呈负相关(P<0.05);多因素COX回归分析显示,舒张早期血流速度、舒张晚期血流速度、心脏超声参数积分均为影响患者预后主要心血管不良事件的重要因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后的风险评估曲线下面积为0.889。结论高海拔地区心力衰竭患者在预后过程中容易发生主要心血管不良事件,可导致心脏超声参数积分发生异常,心脏超声参数积分系统对高海拔地区心力衰竭患者预后具有很好的风险评估价值,具有较高的临床应用价值。

针刺心经经脉对家兔心力环面积和交感神经心中支放电活动的影响

目的观察针刺心经经脉对急性心肌缺血家兔心功能和交感神经心中支放电的影响,探讨针刺心经经脉作用的相对特异性。方法将30只家兔随机分为模型对照组、"神门—通里"组和"太渊—列缺"组,采用冠状动脉结扎法复制急性心肌缺血模型,用Biopac生物信号采集系统记录神经电信号和心功能观察指标,同时接入SKY-A4生物信号处理系统进行统计学分析。结果电针"神门—通里"和电针"太渊—列缺"经脉段在停针即刻家兔的心力环面积和交感神经心中支电活动,与模型对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。"神门—通里"组电针后4个时间段交感神经心中支放电活动显著高于"太渊—列缺"组。结论电针心经"神门—通里"段可显著改善急性心肌缺血家兔的心力环面积,并可提高心肌缺血状态下心交感神经的兴奋性,优于电针肺经"太渊—列缺"经脉段,具有相对特异性。

心脏介入患者受照剂量研究

目的调查我院心脏介入诊疗过程中患者受照剂量分布和剂量参考水平,并分析各种剂量参数如皮肤峰值剂量(PSD)和剂量面积乘积(DAP)之间的相关性。方法对135例患者的剂量数据进行分析研究,其中接受冠状动脉造影(CAG)患者84例,接受经皮心脏介入(PCI)患者51例。记录每例患者DAP值、参考点累计剂量值(CD)以及透视时间,总采集图像幅数。采用热释光剂量片(TLD)矩阵测量患者皮肤剂量。TLD矩阵大小为10行9列,行间隔5cm,列间隔4cm。结果对于PCI,DAP均值为7946.91μGym2;CD均值为1395.3mGy,平均透视时间10.9min,平均采集945幅。PSD范围为38.91～184.79mGy。DAP与PSD的相关性为0.54,PSD与CD的相关性为0.53。对于CAG,DAP均值为2690.84μGym2;CD均值为431.6mGy,平均透视时间为2.9min,平均采集544幅。PSD范围26.18～120.37mGy。DAP与PSD的相关性为0.52,PSD与CD的相关性为0.45。结论患者所受皮肤剂量峰值低于所致皮肤损伤辐射阈值(2Gy)。各种辐射剂量参数(如DAP,CD和透视时间等)的结果与其他学者的研究结果相仿。从结果可以看出PSD与DAP、CD等参数相关性较差,因此基于这些数据对个体皮肤峰值剂量进行估算的方法较不科学,需要对其进一步研究。

经室间隔左束支区域起搏电极位置及安全性的超声心动图评估

目的:应用超声心动图评估左束支区域起搏(LBBP)电极位置及安全性。方法:入选2018年10月至2019年5月我院行LBBP患者122例,其中起搏器植入86例(起搏器组),左束支再同步(L-CRT)植入36例(L-CRT组)。术前及术后3个月对其临床症状、起搏器程控以及超声心动图指标进行记录和随访。结果:术后3个月超声心动图检查显示,电极无明显移位,无室间隔血肿、室间隔穿孔等并发症。起搏器组和L-CRT组电极旋入深度分别为(10.1±1.4)mm和(9.6±1.7)mm,电极旋入点至三尖瓣隔叶根部距离分别为(20.9±3.8)mm和(24.3±6.2)mm,电极旋入点距主动脉右冠瓣距离分别为(10.3±2.4)mm和(10.5±3.9)mm,差异均无统计学意义(P均>0.05)。起搏器组和L-CRT组分别有8例和2例患者三尖瓣反流量较术前增加,但均为少量至少中量。所有患者植入电极均无明显限制三尖瓣活动表现。结论:LBBP短期随访起搏电极位置及安全性良好。

河南食管癌高发区食管和贲门癌组织中粘蛋白1的表达

目的 :探讨粘蛋白 1(MUC1)表达与河南食管癌高发区食管鳞状细胞癌 (SCC)、贲门腺癌 (GCA)细胞分化程度与淋巴结转移间的关系。方法 :免疫组化ABC法检测MUC1在 5 0例SCC和 2 1例GCA及配对淋巴结组织中的表达 ,分别以活检正常的 10例食管粘膜组织及 8例贲门粘膜组织为对照。结果 :MUC1免疫阳性染色呈棕黄色或深棕黄色。 4 8例SCC(48/5 0 )和 2 1例GCA(2 1/2 1)原发病灶中均有不同程度的MUC1表达 ,6例正常食管粘膜 (6 /10 )和 4例正常贲门粘膜 (4/8)中观察到MUC1弱免疫阳性反应。正常细胞中 ,MUC1主要表达于细胞膜近管腔或腺腔侧 ,但在癌细胞中则胞膜和胞浆中均有表达。SCC与正常食管粘膜、GCA与正常贲门粘膜MUC1免疫阳性反应强度间差异有统计学意义 (分别为P =0 .0 0 5 0 6 ,P =0 .0 0 2 95 ) ,SCC和GCA原发病灶与转移淋巴结间MUC1的一致性表达差异均有统计学意义 (分别为U =4 .4 15 ,P <0 .0 0 0 1,U =2 .2 74 ,P <0 .0 5 ) ,一致性MUC1变化的发生率在SCC为 6 0 % (30 /5 0 ) ,GCA为 85 .71% (18/2 1) ;其中一致性阳性的发生率在SCC为 5 6 % ,GCA为10 0 %。SCC组织分化的恶性程度与MUC1免疫反应的强度呈负相关 (r =- 0 .35 6 6 ,P <0 .0 5 ) ,GCA出现类似趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。MUC1免疫反?

体外循环术中局部脑氧饱和度与术后谵妄的关系

目的探讨体外循环(CPB)心血管外科手术期间患者脑氧代谢与术后谵妄的关系。方法收集择期行CPB下心内直视手术患者28例,术后7 d内,每日以ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)评估患者的精神状态,以是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。2组术中均以近红外光谱仪动态监测监测局部脑氧饱和度(rScO2),计算围手术期中7个时段(术前、诱导前、诱导至CPB前、CPB开始至鼻咽温降温末、鼻咽温降温末至复温初、复温初至CPB结束、CPB结束后30 min)rScO2均值;计算rScO2曲线下面积(AUC-rScO2)。结果谵妄组AUC-rScO2较非谵妄组增大(P<0.05)。结论心血管外科手术CPB期间患者出现低rScO2,使术后谵妄的发生率增加,故术中应持续监测rScO2。

脊髓电刺激对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用

目的检测脊髓电刺激对心肌缺血的治疗作用。方法 36只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组。检测各组P物质在中枢神经系统的表达及心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积的大小。结果与对照组比较,心肌缺血组P物质在中枢神经系统的表达明显增高(P<0.05);脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组比较,脊髓电刺激可减低P物质在心肌缺血时表达的增加(P<0.05)。心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积占左心室面积的百分比平均值分别为(46.51±2.19)%和(35.33±3.34)%,脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组相比降低30.0%(P<0.01)。结论脊髓电刺激使心肌缺血时传导痛觉的神经递质P物质在中枢神经系统的表达减少,且降低了心肌缺血损伤面积,对心肌缺血具有治疗作用。

女运动员心肌收缩力信号探测方法和部位的研究

目的:应用运动心力监测仪和运动试验的方法检测女运动员的心力变化趋势(CCCT)和第一心音(S1)幅值,对比研究心前区不同位置,胸骨体中下部(T区)和心尖部(M区))心力信号的差异性和相关性,以确定女运动员心音传感器放置的较佳位置;为女运动员心脏机能评定和临床康复女病人心功能评定提供新的思路;方法:随机纳入受试者60人,分为女运动员组(FA组),普通女大学生组(FC组),男运动员组(MA组)及普通男大学生组(MC组)。受试者在功率自行车上做递增负荷实验直至疲劳,应用运动心力监测仪记录受试者在运动的每个阶段的S1幅值,通过对每个受试者在完成不同运动的过程中胸骨体中下部S1幅值和心尖部S1幅值的监测,分别比较在不同运动负荷下女性受试者的胸骨体中下部S1幅值和心尖部S1幅值,男性受试者胸骨体中下部S1幅值和心尖部S1幅值;比较分析FA组与FC组,MA组与MC组在不同负荷下的心力变化趋势(CCCT),以及不同位置间的CCCT和S1之间的关系。结果:1)胸骨体中下部S1幅值与心尖部S1幅值的比较,在安静时及运动停止后5minFA组与FC组,MA组与MC组之间均存在非常显著性差异;胸骨体中下部S1幅值比心尖部S1幅值高2倍左右,且信号清晰,噪音干扰较少;2)胸骨体中下部S1幅值/心尖部S1幅值的相对比值,运动员与普通大学生之间不存在显著性差异;3)胸骨体中下部S1幅值和心尖部S1幅值呈正相关,其相关系数女性受试者为r=0.925(P<0.01),男性受试者为r=0.871(P<0.01);4)各组不同位置之间的CCCT数据均不存在显著性差异。结论:1)男女性同一受试者,同一时间段内,不同位置间的S1幅值比较存在显著性差异。胸骨体中下部采集的S1幅值较高,大约是在心尖部采集的S1幅值的2倍左右,且信号清晰,噪音干扰较少;2)心前区S1幅值和胸骨体中下部S1幅值呈高度正相关,因而心前区胸骨体下端可以作为今后女运动员心力信号采集的一个常规部位;3)两位置的CCCT数据间不存在显著性差异,这表明用CCCT这一相对值检测心肌收缩力可不受部位,胸壁厚薄等因素的影响,是一项较为可靠的心力检测指标。

匹伐他汀预处理对大鼠心肌缺血再灌注后炎性因子及氧化应激的影响

目的探讨匹伐他汀预处理对大鼠急性心肌缺血再灌注后炎性因子及抗氧化物酶活性、心肌梗死面积的影响。方法成年雄性SD大鼠42只随机分为假手术组(Sham组)、对照组(I/R组)及实验组(Statin组),每组14只。Sham组与I/R组术前给予生理盐水2 ml/d灌胃4周,Statin组给予匹伐他汀0.42 mg·kg^(-1)·d^(-1),溶解成2ml灌胃4周。术后检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-26、肿瘤坏死因子(TNF)-α及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,留取结扎线下部分心肌组织用黄嘌呤氧化酶法测心肌总超氧化物岐化酶(T-SOD)活性,用氯化三苯基四氮唑(TTC)、伊文氏蓝(Evans blue)双染色法测定各组心肌梗死面积及缺血区面积。结果与I/R组比较,Statin组心肌梗死面积(AN/AAR)明显减少(P<0.01);与Sham组相比,I/R组、Statin组的血清IL-6、IL-26、TNF-α及CK-MB含量显著升高(P<0.01),T-SOD含量下降(P<0.01);与I/R组比较,Statin组IL-6、IL-26、TNF-α及CK-MB含量较低(P<0.05),T-SOD含量较高(P<0.01)。结论匹伐他汀可有效抑制炎性介质释放,提高机体抗氧化能力,减少心肌细胞坏死数量,减轻再灌注后心肌坏死程度,对预防缺血再灌注心肌损伤有积极作用。

氡温泉水疗对疗养官兵血脂、血尿酸及心功能的影响

目的探讨氡温泉水疗对高海拔地区疗养官兵血脂、血尿酸及心功能的影响,为拓展氡温泉自然因子疗养提供依据。方法收集来我院疗养的高海拔地区官兵80例,随机分为氡温泉组和热水浴组,每组40例,分别运用氡温泉及普通热水在不同浴场进行浸浴水疗干预,每日下午30 min,连续10 d,比较两组干预前后TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、UA(血尿酸)和左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)的变化。结果与干预前比较,干预后两组TC、TG、UA均明显降低,LVEF、LVFS有所升高(P<0.05);干预后组间对比,氡温泉组TC、UA低于热水浴组,LVEF、LVFS高于热水浴组(P<0.05)。结论氡温泉水疗干预可有效降低高海拔地区疗养官兵血脂、血尿酸水平,提升左室射血功能及心功能储备,对于恢复和促进高海拔地区疗养官兵身体健康具有重要作用。