精细化管理在手术室骨科外来器械与植入物中的应用

目的探讨精细化管理在骨科外来器械与植入物管理中的应用效果。方法将2022年1月-3月进行的1275例骨科植入物手术设为对照组,将2022年4月-6月进行的骨科植入物手术1023例设为干预组,对照组采用常规的骨科手术配合管理模式,干预组采用精细化管理模式。结果干预组外来器械与植入物管理质量均明显高于对照组(均P<0.05),术中清点意外事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化管理能有效实施骨科外来器械与植入物的环节控制,显著提升外来器械与植入物管理质量,同时降低术中清点意外事件发生率。

以问题为基础的学习联合场景模拟教学法对骨科护生参与度及综合能力的影响

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)联合场景模拟教学法在骨科护生教学中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年2月在我院骨科实习的88例护生为研究对象,将其随机分为传统教学组和联合教学组,各44例。传统教学组采用常规教学法,联合教学组采用PBL联合场景模拟教学法。比较两组的参与度、理论及实操成绩、批判性思维能力、教学评价及教师评价。结果联合教学组的教学、临床护理工作、沟通协作、科研、职业价值观、专业发展能力评分高于传统教学组(P<0.05)。第1、3、6个月,联合教学组的理论及实操成绩均高于传统教学组(P<0.05)。教学后,两组的批判性思维能力倾向量表(CTDI-CV)评分高于教学前,且联合教学组高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组的教学好评率高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组的教学质量、学生积极性、成绩反馈评分及总分高于传统教学组(P<0.05)。结论PBL联合场景模拟教学法能提升骨科护生的综合成绩,增强参与度,有助于提升护生的教学评价及带教老师的教师评价。

基于Godot引擎的医院骨科设备可视化管理研究

目的:构建基于Godot引擎的骨科设备可视化管理系统,探讨其在医院骨科设备可视化管理中的价值。方法:采用基于Godot引擎的骨科设备可视化管理系统,通过可移动终端实现对骨科设备的可视化管理。选取2021-2022年北京市普仁医院骨科临床常用的180台医疗设备,采用传统设备管理模式(传统设备模式)和基于Godot引擎骨科设备可视化管理系统(可视系统模式)两种模式进行管理,对比两种管理模式的医疗设备效能、管理水平和医生、护士和患者对满意度评分。结果:可视系统设备时间利用率、质量稳定率和诊疗有效率分别为(95.37±4.06)、(96.74±4.72)和(96.41±5.01)%,均高于传统设备模式,差异均有统计学意义(t=9.608、9.438、4.909,P<0.05);可视系统设备规范放置率、规范记录率和完好率分别为97.22%(175/180)、97.78%(176/180)和99.44%(179/180),均高于传统设备模式,差异均有统计学意义(x^(2)=6.972、11.429、9.656,P<0.05);可视系统的故障率为5.00%(9/180),低于传统设备模式(x^(2)=5.236,P<0.05);医生、护士和患者对可视系统设备使用的满意度评分分别为(95.63±3.47)、(96.85±3.21)和(95.79±3.92)分,均高于传统设备模式,其差异有统计学意义(t=14.068、17.996、14.438,P<0.05)。结论:基于Godot引擎的骨科设备可视化管理系统应用能够对医院骨科医疗设备进行可视化管理,提高设备效能,增强设备管理水平,提升使用人员对设备的满意度。

章氏伤科传承脉络及“和合”思想渊源探析

[目的]探析浙派中医章氏伤科传承脉络及“和合”思想的渊源,总结其学术特色,丰富和发展章氏伤科理论内涵。[方法]通过走访章氏伤科后人及传承人,搜集整理其现存手稿、验案等文献,查阅古代相关伤科医著,凝练总结其学术思想及特色。[结果]章氏伤科秉承道家文化之琼浆,汲取儒家思想之精华,上承佛家正骨之要术,中继民间疗法之特长,结合现代医学之技术,潜心医道两百年,济世情怀代相承,形成了以“和合”思想为核心,整体辨证、杂合以治、气血平调、筋骨互用、动静互补、防治结合、形神合一等理论体系为特色的中医骨伤学术流派。[结论]章氏伤科博采众长,守正创新,中西并重,形成了一套完整、独特的“和合”理论体系,总结其学术特色,对充实浙派中医骨伤流派学术内涵,推动中华民族“和合”文化建设,具有重要意义。

人工智能视觉识别系统在外来医疗器械检查中的应用效果

目的 探讨人工智能视觉识别系统在消毒供应中心(CSSD)外来骨科医疗器械包装质量的应用效果。方法 我院于2022年1月将采集在CSSD处置的骨科外来器械信息,包括(图像、名称规格、数量)等传送至人工智能视觉识别系统中存档,实现图像数据分析与回溯、归档预警提示。即选取2021年2-12月系统应用前我院消毒供应中心接收处理的9 600包骨科外来器械为对照组。2022年1月-11月系统应用后的9 600包为观察组,比较2组医疗器械包装质量及管理工作情况(包装质量、平均耗时、使用满意度)。结果 观察组医疗器械包装质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);包装平均耗时及使用满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工智能视觉识别系统在CSSD外来骨科医疗器械包装环节,核查应用中效果较好。提升包装质量的同时,也优化了外来骨科医疗器械管理流程、提高了手术室满意度和工作效率。

多学科融合教学在护生骨科临床实习中的实践

目的探讨多学科融合教学在护生骨科临床实习中的应用效果。方法选取骨科实习护生96人,按照入科先后顺序分为对照组和试验组各48人。对照组采取常规临床护理教学实践,试验组在对照组基础上开展多学科融合教学活动;比较两组出科考核成绩、教学效果以及批判性思维能力。结果两组均完成4周实习,两组出科考核成绩、教学效果评价及批判性思维评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科融合教学可促进护生批判性思维能力培养,进而促进教学效果提升。

巨刺针法在骨伤科的应用进展

巨刺针法初载于《黄帝内经》,其最大特色是“左病取右,右病取左”的取穴方法。此种独特的针刺方式使其广泛应用于中风、面瘫类疾病中,但于骨伤科中的报道却少有总结。骨伤科的腰椎间盘突出症、肩周炎、跟痛症等疾病,均可通过巨刺针法取得满意疗效。为此,本文将阐述巨刺针法可能的作用机制,归纳近年来巨刺针法在骨伤科的临床应用,以期为针灸技术在现代临床中的“古法新用”提供参考。

DRG支付方式下药径在某三甲医院骨科的实施效果评价

目的 为促进疾病诊断相关分组(DRG)支付改革、推动医院精细化运营管理及临床合理用药提供参考。方法 以我院(安徽医科大学第三附属医院)骨科为研究对象,基于循证药学证据,构建并实施针对该科室DRG病种的药物治疗临床路径(简称“药径”),将符合DRG病种的患者均纳入药径管理,同一DRG病组患者“同病同治”。采用分段回归时间序列模型,分析实施药径管理对我院骨科医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量的影响。结果 药径干预时,我院骨科的平均住院日、住院次均费用、药占比、住院次均药费和抗菌药物使用强度均显著缩短/下降,医疗服务收入占比和医嘱合格率显著上升(P<0.05);药径干预后,平均住院日和抗菌药物使用强度均继续下降,医嘱合格率也继续显著上升(P<0.05)。结论 实施药径可提高医疗服务质量,提升医院运营效率,降低医疗费用支出,推动医院精细化管理体系建设。

骨科患者手术切口感染的危险因素及护理对策分析

目的分析骨科患者手术切口感染的危险因素,总结护理对策。方法回顾性选取2022年9月—2023年8月菏泽市中医医院行骨科手术的245例患者的临床资料,调查其手术切口感染的发生率。并按是否发生切口感染分为感染组(n=35)和未感染组(n=210),针对骨科患者手术切口感染的危险因素进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果245例患者中发生手术切口感染35例(14.29%)。感染组开放性创伤、营养不良、合并糖尿病、手术部位为腰髋或下肢、手术时间≥3 h、切口类型为Ⅲ型、切口长度≥10 cm的发生率高于未感染组,差异有统计学意义(P均<0.05)。通过Logistic多因素回归分析发现,骨科手术切口感染的独立危险因素包括开放性创伤、手术时间、糖尿病、营养不良、切口类型、手术部位、切口长度(P均<0.05)。结论骨科手术切口感染的危险因素包括开放性创伤、营养不良、糖尿病、手术部位、手术时间、切口类型、切口长度,临床应予以充分的重视并积极采取合理的护理对策确保患者的就医效果与安全。

制定处方点评标准在促进骨科中成药临床合理应用中的价值研究

目的:探讨制定骨科中成药处方点评标准在促进该类药物临床合理应用中的价值。方法:基于骨科相关指南、专家共识推荐,结合临床处方制定骨科中成药处方点评标准,对参与点评的临床药师进行一系列相关知识培训。选取标准推行前后的3个月(即2022年10~12月和2023年5~7月)内骨科中成药处方各3000张,参照标准进行系统点评分析。结果:2022年10~12月骨科中成药处方合理率为96.13%;在2023年5~7月的复查中,该类处方合理率提高至98.10%,不合理处方数量明显下降。结论:制定处方点评标准有效促进了骨科中成药的临床合理应用,可大幅度提高医生用药准确性,保障患者用药安全。

手术室整体护理在骨科手术患者中的应用效果观察

目的:观察骨科手术患者应用手术室整体护理的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年2月如皋市第四人民医院收治的骨折患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,各40例。常规组实施常规护理,研究组实施手术室整体护理。比较两组护理效果。结果:研究组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.023)。护理后,两组精神健康、社会功能、日常生活、生理状况评分高于护理前,且研究组高于常规组,两组紧张、焦虑、烦躁、恐惧评分低于护理前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、觉醒次数评分低于护理前与同期常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨折愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:手术室整体护理在骨科手术患者中的应用效果显著,可减少并发症,改善患者睡眠质量,缓解负性情绪,提高生活质量,缩短骨折愈合时间。

全面规范化管理在骨科护理质量管理中的应用效果分析

目的分析全面规范化管理在骨科护理质量管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月在衡阳市中医医院骨科工作的14名护理人员作为研究对象,根据骨科护理管理方案的实施时间分组,2022年1—12月行常规护理管理(常规组),2023年1—12月行全面规范化管理(研究组),两组研究对象均为同一批护理人员。比较两组护理管理质量评分、护理各项操作评分、纠纷事件发生率及护理人员对管理的满意度。结果研究组各项护理管理质量评分、护理各项操作评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理纠纷事件总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组护理人员对管理的满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面规范化管理模式在骨科护理管理中的应用能有效提升护理质量,提升护理满意度,且可能降低纠纷发生率。

基于时机理论的压力性损伤管理在骨科俯卧位手术病人中的应用

目的:探讨基于时机理论的压力性损伤管理对骨科俯卧位手术病人的影响。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—2023年10月医院220例骨科俯卧位手术病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各110例,分别给予常规护理干预和基于时机理论的压力性损伤管理,比较两组病人术中获得性压力性损伤发生率及护士压力性损伤管理自我效能评分。结果:干预后,观察组病人术中获得性压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);手术室护士压力性损伤管理自我效能评分高于干预前(P<0.05)。结论:基于时机理论的压力性损伤管理可有效降低骨科俯卧位手术病人术中获得性压力性损伤发生率,提升手术室护士压力性损伤管理自我效能。

PBL教学法在骨科临床带教中的效果分析

目的分析骨科临床带教中,应用基于问题的教学法(Problem-Based Learning,PBL)的有效性。方法选择2022年10月—2023年10月费县梁邱中心医院的66名骨科实习生为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各33名,分别给予常规带教、PBL教学法,比较两组理论知识和临床技能操作考核成绩、带教满意度、综合能力。结果观察组理论知识和临床技能操作考核成绩、带教满意度、各项综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论骨科临床带教中,应用PBL教学法的效果好,可以提高实习生的带教效果。

微信平台在小儿骨科急诊临床实习教学中的应用探讨

目的 针对小儿骨科临床实习教学存在的难点,上海交通大学附属第六人民医院尝试性地建立小儿骨科急诊临床教学群,以弥补传统面对面带教方法的局限性,提高实习和规培医师的临床学习收益,并调查其可行性和可接受性。方法 开通“小儿骨科急诊”微信群,通过典型临床案例、病例讨论和跟踪、反馈学习和文献阅读进行教学,采用问卷星对接受教学的101名实习和规培医师进行调查。结果 所有参与者均认为有必要建立小儿骨科急诊微信群,超过80%的实习和规培医师认为小儿骨科急诊微信群沟通能力强、有助于掌握小儿骨科相关知识、能提高学习兴趣、对急诊微信群教学满意。结论 采用微信群进行小儿骨科急诊临床实习教学有利于提高教学效率、效果满意。

患者报告结局测量信息系统在骨科疾病中的临床应用进展

美国骨科创伤协会提出,患者报告结局(PROs)测量信息系统(PROMIS)是骨科结局指标测评研究中最有应用价值的工具。近年来,PROMIS尤其是身体功能领域作为一种新的范例在骨科患者结局指标评估与测量中得到关注。本研究以PROMIS在骨科疾病中的应用进展进行综述,以期为国内骨科临床护理研究的开展提供借鉴与参考。

骨科带量采购政策背景下院内数字化管理创新探究

分析带量采购政策背景下医院骨科管理面临的挑战,并探索医院骨科管理模式的升级方案。以中日友好医院骨科为例,阐述了其管理模式的创新,降低了骨科管理存在的潜在风险,而且在骨科产品实物管理、信息管理、服务管理层面均有成效提升。

The application research progress of intelligent robot in orthopedics

This paper introduces the application of intelligent robot in orthopedic treatment and nursing research progress,and summarizes the advantages and disadvantages of intelligent robot,the prospect.The aim is to help medical staff understand the basic overview of intelligent robot,and learn cutting-edge knowledge,promote the deep integration of intelligent robot technology and orthopedics field,and provide reference for the future research direction of intelligent robot technology in orthopedics field.

提高住院医师规范化培训骨科轮转教学质量的思考

骨科是外科的重要组成部分,其有着较为鲜明的专业特性。当下,对于骨科住院医师的规范化培训工作还面临着很多的问题亟待解决,以提升骨科临床教学质量。本文深入说明了目前住院医师规范化培训的现实情况,重点剖析了骨科轮转期间住院医师规范化培训的现状,最后探讨并提出了提高住院医师规范化培训骨科轮转期间临床教学质量的几点建议。其主要包括制定有效适宜的轮转计划、做好门诊与急诊的轮转学习以及强化师资力量培训,此类建议能够提升指导老师的教学水平和住院医师的培训积极性,更好地完成培训任务与目标。

康复医学带教在骨科住院医师规范化培训中的实践及探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分。重庆医科大学附属第一医院骨科专业住院医师规范化培训均需进行为期1月的康复医学科轮转,进行骨科康复相关知识及技能培训。文章结合骨科康复带教实践经验,对骨科住院医师住培进行骨科康复轮转教学进行探讨,提出应重视小讲座学习,着重讲授常见骨折肢体运动功能的康复评定及康复治疗原则,以及颈肩腰腿痛等退行性疾病的非手术治疗适应证及治疗方法;高质量的临床教学培训,尤其是针对颈肩腰腿痛病例、肩峰撞击综合征及肩袖损伤等病例,可将医疗查房与教学查房相结合,通过骨科住院住培医师患者收治及亲自参与各种临床治疗及效果反馈过程,切身体会及感受讲授手术治疗与非手术治疗的各自适应证、各自优势及不足;优化出科考核内容,提高骨科住院医师规范化培训的骨科康复带教质量。