张丹山治疗复发性流产经验

[目的]总结张丹山主任治疗复发性流产的临床经验,为临床提供有益借鉴。[方法]通过跟师随诊,搜集名医张丹山主任临床治疗复发性流产的案例并查阅文献,从滑胎治疗的基本总则、孕前孕后治疗特点以及食疗调养三个层面总结介绍张主任治疗复发性流产的临床经验,并举案例一则加以佐证。[结果]张主任认为,胎儿的孕育需特别重视调养精血之本源,治疗上以“预培其元”为原则,常选用熟地黄、菟丝子、川断、补骨脂、女贞子、覆盆子、龟板等补肾养血以培其元。同时,认为滑胎在孕前多因于肝郁血瘀,孕后多因于冲任不固,由此提出孕前予疏肝解郁、活血祛瘀,同时兼顾月经周期分期论治的治疗方法,行经期治以行气活血、祛瘀调经;经后期治以滋阴养血、补肾健脾,促进卵泡生长发育;经间期治以理气活血通络,促进卵泡排出;经前期治以补肾助阳,促进胚胎着床,以造就孕育环境。孕后予补肾健脾、清热凉血,以固摄冲任,安度滑胎,再结合食疗辅助。所举验案为肾虚肝郁兼血瘀型滑胎患者,治宜补肾疏肝、活血化瘀,予月季饮治疗,同时配合家传“寿胎经验方”随证加减,孕后治以补肾益气、清肝和荣,疗效显著。[结论]张丹山主任治疗复发性流产以调养元气、益肾填精为基础,抓住孕期的不同特点,孕前重视行气解郁、化瘀生新,以改善孕育环境;孕后侧重补肾健脾、清热凉血、调和冲任,以达安胎之目的,治疗效果明显,其经验值得学习与推广。