张国梁表里分治新冠病毒感染恢复期咳嗽经验

[目的]介绍名中医张国梁应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的临床经验。[方法]基于历代医家对疫病、咳嗽的相关论述,以及张师亲自诊治300余例新冠患者的经验,阐述张师对新冠病毒感染恢复期咳嗽病因病机的认识,总结其应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的经验,并解读典型案例。[结果]张师认为,治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽应当从病位着手,病位在鼻、咽部,采用表治法,重在宣肺化痰、疏风止咳,临床常用半夏厚朴汤、止嗽散合方随证加减。病位在气管、肺部,采用里治法,痰浊(痰热)蕴肺型重在清肺化痰、止咳平喘,临床多采用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合方随证加减;气阴两虚型宜清肺化痰、益气养阴,一般采用竹叶石膏汤、生脉饮合方加减。文中所附医案属于风痰恋咽证型,张师先治以宣肺化痰、疏风止咳,后治以健脾益气、燥湿化痰,终获良效。[结论]张师应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽,见解独到,其临证经验值得学习和推广。

张国梁主任医师辨治自身免疫性肝炎经验浅析

目的 对张国梁教授临床辨治自身免疫性肝炎(AIH)的经验进行浅析。方法 从疾病中医范畴、病因病机、辨证施治、日常调控等方面对张国梁教授临床辨治自身免疫性肝炎的经验进行论述。结果 自身免疫性肝炎发病主要责之“肝、脾、肾”三脏,主要病因病机为肝郁脾虚,加之肾阴亏虚,主要治疗大法为疏泄肝气、补益脾肾。结论 中医治疗疾病具有因人制宜的特点,AIH患者用西药可控制指标,用中医中药可使其临床症状明显改善,张国梁教授在AIH中医辨治方面的经验值得学习及推广。

基于数据挖掘的张国梁教授诊治肝硬化用药规律研究

目的:探讨张国梁教授治疗肝硬化的用药规律。方法:收集839例张国梁教授诊治肝硬化的首诊处方,基于医院数据库Oracle 10 g,对用药类别、药味的频数进行统计,对用药频次较高的前20味中药采用SPSS 23.0进行聚类分析,同时运用SPSS Clementine Client 1.1中Apriori模块对中药进行二项、三项及四项关联分析。结果:①证侯分析:由用药类别分析得出证侯依次为瘀血阻络证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证及脾肾阳虚证;②方药分析:张国梁教授首诊839例处方中共涉及中药116种,前20味中药分别是黄芪、鳖甲、陈皮、丹参、柴胡、北沙参、赤芍、白芍、泽泻、枸杞子、谷芽、白术、当归、川芎、枳壳、茵陈蒿、虎杖、大黄、山栀子、附子。由药物频数分析得出活血类、补脾类、调肝类、养阴类、利湿类等居前五位;聚类分析可得出六个聚类,主要集中在活血化瘀类、软肝散结类、补脾调肝类、清热利湿类以及益气养阴类;关联规则得出丹参→鳖甲,北沙参→黄芪,北沙参→枸杞,山栀子→大黄,柴胡→枳壳,茵陈蒿→泽泻等常用药对和补脾调肝,益气活血、软坚散结等常见药物组合。结论:张国梁教授认为郁、虚、瘀是肝硬化的主要病机,治疗多用补脾调肝,益气活血、软坚散结类药物,并创建软肝饮,对于临床辨证中证型相兼出现的情况,其用药上也能灵活辨证。

张国梁运用行气祛瘀法治疗鼓胀经验浅谈

张国梁教授乃安徽省名中医,国医大师徐经世的首席弟子。其从医多年,中医临床经验十分丰富。其认为鼓胀病位在肝、脾、肾,系人体正气衰弱,酒食不节、情志抑郁、劳累太过、虫蛊侵犯等因素,致气滞、瘀血、水饮互结腹内所致。其以疏肝理气、化瘀逐饮、温补脾肾、扶正治本治疗鼓胀,取得较好疗效。作者作为其师承弟子,将其经验进行总结整理,值得广大中医同行深入学习与认真体会。

张国梁辨治黄疸经验浅谈

张国梁教授乃安徽省名中医,国医大师徐经世的首席弟子。其从医三十余载,中医基础理论扎实,临床经验十分丰富。其辨治黄疸思维独特,注重疾病本身的致病因素,辨证从脏腑、气血入手,认为黄疸病邪主要在于湿、瘀、热、毒,病位涉及肝、胆、脾、肾等脏腑。其以清热利湿解毒、行气活血化淤为主要治疗方法,临床取得较好疗效。作者作为张国梁教授弟子,通过跟随其临证抄方,整理相关病例资料,从病因病机、治法方药等方面阐述和总结张国梁教授治疗黄疸病证的学术观点和临床经验,并附以验案举隅。张老师治疗黄疸的学术思想和临床经验独到,其治法变通,用药灵活,在实践中行之有效,为临床治疗提供新的诊疗思路。笔者旨在抛砖引玉,望广大中医同行深入学习与认真体会。