张嗣兰辨治脱疽经验

脱疽病因病机复杂,病程较长,致残率高。张嗣兰教授提出了“解毒破瘀并重,调气扶正并行”的重要理论,认为气机阻滞、血脉瘀阻、肢节失养是其基本病机,将其分为寒湿凝滞证、湿热毒盛证、气血亏虚证、血脉瘀阻证4种中医证型。临证时根据不同分型及临床表现采用不同治疗方法,以化瘀通络贯穿始终,辅以温阳、益气、补血、清热解毒之法,同时重视局部外治法。形成了内外同治、整体辨证与局部外治相结合的临床思辨特点。

张嗣兰“调气为先”治疗儿童过敏性紫癜

过敏性紫癜早期为疾病活动期,以祛邪为主,扶正为辅,治以疏肝理气,清热凉血,兼以养阴液之法。后期久病至虚,扶正兼祛邪,以健脾益气,滋阴降火辅之。儿童及青少年对外界情绪易感性高,情绪抑郁,肝失调达,气机不畅,郁而化热,乘脾犯胃,故须疏肝解郁,凉血除烦。且此时期对肾精、阴血需求较大,常出现阴血不足,而脾虚气血化生不继,故须健脾益气,养阴生津。同时该疾病具有时相性,不同阶段病位、病因、病性、病势不同,须因证立法,随法选方,随证加减。