治肝肾调情志诊疗早发性卵巢功能不全经验

早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退,主要临床表现为月经异常、促性腺激素水平升高和雌激素波动性下降,因低雌激素血症与生育力渐失的精神压力,临床常兼见焦虑抑郁状态,极大地降低了女性的生活质量。张晓甦教授结合多年临床经验,认为该病诊疗当从肝肾入手,制定了补肾益精,疏肝调气的治疗大法。补肾以滋肾为主,疏肝兼以活血健脾,升降和调,治疗同时关注患者恶性情志状态,用药与人文兼施,获效良多。

张晓甦教授从微炎症论治多囊卵巢综合征经验总结

[目的]总结张晓甦教授从中医角度对微炎症的认识及治疗多囊卵巢综合征的临床经验与学术思想。[方法]师从张晓甦教授,收集整理多囊卵巢综合征病例,浅析本病病因病机及与微炎症的关系,总结张晓甦教授临床思路、治疗特色,并佐以验案一则以证之。[结果]多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾患,经证实该病的发生发展与微炎症密切相关。张晓甦教授认为肾虚是该病发生的根本,也是微炎症存在的基础,痰湿瘀滞即是致病因素,也是病理产物,与微炎症互为病理基础,两者相互作用,产生恶性循环,加重本病。治疗上,强调先祛痰瘀之邪,方可固本调周,采用补通相合之法,寓补于通,分期论治,结合生活调摄,病而防复,使患者体内痰瘀得消、肾虚得实、炎症因子水平下调,则月候得现,月经如期或孕而有子。所举验案中患者诊断为不孕症,辨证为痰湿瘀滞,治以先燥湿化痰、活血祛瘀,后固本调周、分期论治,平素结合生活调摄,收效甚好。[结论]张晓甦教授运用中医中药治疗多囊卵巢综合征,改善其月经情况及内分泌水平的同时,改善其微炎症状态,临床效果颇佳。

辨证与辨病结合治疗不孕症

[目的]分析和探讨不孕症的中西结合治疗。[方法]通过研读中医历代医家医案,总结不孕症的病因病机、辨证特点、治疗原则以及用药特色,结合西医的最新诊疗进展,将中西医理念融汇贯通,并举验案一例佐证。[结果]中医学认为不孕症的病机以"肾虚为本,肝郁为标",多为"虚实夹杂"之证,治疗以"补肾调经"为要,并结合女性月经周期中各期的阴阳消长变化的不同,加以"调周"治疗,同时注重中西结合,充分利用西医的研究成果,明确不孕的病因及病变部位。文中所列举病案实属虚实夹杂之证,患者先天肾虚,加之后天金刃损伤,辨证属肾虚血瘀证,结合输卵管造影及性激素报告,辨病属输卵管堵塞不孕及黄体功能不全,在中医辨证治疗基础上结合西医治疗,疗效明显。[结论]中医辨证与西医辨病结合,可以提高临床诊疗的准确性,两者互为补充,对于指导不孕症的临床实践有一定的指导意义。

张晓甦治疗宫颈HPV感染

张晓甦教授认为,宫颈HPV感染病因病机为外感湿邪,或脾虚生湿,湿阻气机,肝气郁结,气滞血瘀,湿、瘀阻于冲任二脉,酿生内毒,日久肾气亏虚,正虚不能托邪外出。病机关键在于血瘀、湿热相互演化,互为因果,病情进展,耗伤正气。临证审证求因,扶正祛邪,以湿毒、血瘀、正虚三者病势程度不同各有侧重。治以利湿解毒,活血散瘀,兼顾正气。自拟"清带解毒汤",随证加减,内外合治,达到邪去正安之效。

清利活化法论治宫腔黏连

张晓甦教授认为,宫腔黏连首先以湿热瘀阻为关键,与西医"炎症反应"理论相符,治疗以清热利湿,活血化瘀为大法,同时结合邪正盛衰变化,调整扶正与祛邪力度。并认为宫腔黏连患者多见肾虚,治疗时还需结合补肾调周法。2种治法相结合,能有效促使月经恢复,并帮助患者顺利妊娠。

张晓甦应用补肾化瘀清利法改善子宫内膜容受性

胚胎质量和子宫内膜容受性均可影响妊娠结局,有研究表明,子宫内膜容受性低下占胚胎种植率低下的2/3,因此改善子宫内膜容受性对提高妊娠结局至关重要。张晓甦教授总结临床经验认为,子宫内膜容受性低下患者多以湿热瘀结为标,肾虚为致病之本。张师在临床中活用化瘀清利法并结合补肾调周促进内膜充分由增生向分泌期转化,改善子宫内膜容受性,提高胚胎着床几率。

张晓甦教授治疗高催乳素血症经验微探

张晓甦教授基于“阳常有余,阴常不足”“肝体阴而用阳”理论,提出高催乳素血症的基本病机以阴血亏虚为本,肝气郁滞为标。治疗方面主张衷中参西,并通过滋阴养血、调达肝气,兼随症加减,以达调经助孕、降催乳素之功。

张晓甦教授论治宫颈高危型人乳头瘤病毒感染经验总结

目的:总结张晓甦教授治疗宫颈高危型HPV感染的临床经验与学术思想。方法:师从张晓甦教授,总结整理宫颈高危型HPV感染治疗的临床病历,整理和归纳本病治疗的临床经验及特色。通过对张晓甦教授运用自拟清带解毒汤治疗宫颈高危型HPV感染的病案进行整理,剖析张教授对宫颈高危型HPV病因病机的认识及其临床辨证特色的梳理,从而对张晓甦教授治疗本病的临床思路、诊疗特色及用药规律进行归纳总结。结果:针对宫颈高危型HPV感染,张晓甦教授探其根本,认为本病病位在冲任,连及肝脾,病性为实,病因病机为湿热毒邪瘀滞胞宫,治法为清热利湿、解毒散瘀,自拟经验方“清带解毒汤”。通过对张晓甦教授治疗高危型HPV临床经验及诊疗特色的总结及学习,从而掌握该病的病因病机、诊疗思路及用药特点,为该病治疗提供临床经验。结论:张晓甦教授治疗宫颈高危型HPV感染经验丰富,防微杜渐,可以有效的预防宫颈癌的发生,为宫颈高危型HPV感染治疗提供理论指导,有利于广大青年医师学习,值得推广。

张晓甦教授基于清化湿热大法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病经验微探

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)是临床常见女性疾病之一,具有反复瘙痒不适、难以根除的问题,严重困扰女性生活、工作。目前西医多用抗真菌药物治疗RVVC,但多次使用后耐药性增加,疗效也随之下降,中医药应用时无明显耐药性,且用药后复发率低,患者依从性较高,对控制本病的发生发展具有较好的作用。文章归纳总结了张晓甦教授临床治疗RVVC的经验,张教授基于多年经验,提出RVVC致病尤以湿热为著,并提出以中药清化湿热为治疗原则,予口服及外洗药联合对症治疗,临床见效显著。

张晓甦教授治疗宫腔粘连经验

目的:对张晓甦教授治疗宫腔粘连的学术思想和经验进行总结。方法:通过对张晓甦教授应用其自拟消积活血方治疗宫腔粘连典型病例的收集,按照其对该病病因病机的认识及临床辨证论治的方法,对张晓甦教授治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路及用药特点等进行学习归纳总结。结果:通过对张晓甦教授应用其自拟消积活血方治疗临床经验的总结与学习,有效掌握其治疗宫腔粘连的病因病机、用药规律、经验方等,为日后对该病的治疗提供了宝贵的临床经验。结论:张晓甦教授学术思想与经验总结为宫腔粘连患者的治疗提供了理论指导,有利于年轻中医学子的学习,促进该病的治疗和中医事业的发展。