浅析经方中厚朴的主治特点

经方中厚朴的功效主要以行气降逆,消积除满,理气散结为主,通过配伍不同的药物,厚朴以小剂量治上,大剂量通下,分别治疗上中下三焦的气滞痰凝等证。通过总结仲景对厚朴灵活的辨证应用特点,以期为现代临床应用厚朴一药提供参考。

经方治疗胃食管返流病探析

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病。从目前的报道来看,辨证方面多为脏腑病机病症,中医药治疗该病所用方剂多为时方以及自制验方,经方使用相对较少。近年来通过对仲景之书的理、法、方、药深入学习和体会,在临床实践中使用仲景经方治疗该病取得良好的疗效,同时可认为结合方证辨证在消化病诊治中不失为一种好的思路。

防己地黄汤探微

防己地黄汤出自《金匮要略》,因其文法特殊多被疑为宋人所附。从《千金翼方》等后世著作来看,本方仍属于张仲景方,对于此方的主治证机后世注家及现代《金匮要略》类教材均存在分歧。从张仲景经文原义分析,其病机应为血虚"生"风,而非血虚"受"风,并以大量生地配伍少量疏风药立法独特,用"铜器"盛药汁更具深意,现代研究认为铜元素缺乏可导致机体脑退行性病变,从而产生一系列神经症状及神经系统疾病,故只要审明病变证机及主治病证,即可扩展本方的应用,以指导临床多种疾病的治疗。

张仲景《伤寒论》方证学术思想研究

《伤寒杂病论》是东汉医学家张仲景所撰的一部经典医籍,该书的问世,对后世的医疗实践产生了极其深远的影响,时至今日其影响有增无减,对其研究则涉及到诸多层面,注释之广,专著之多可谓汗牛充栋。就《伤寒论》中之方证思想,拟从仲景创六经辨证方证体系;六经辨证方证体系寓含八纲辨证的内涵;方证应用注重区别病机异同;病机传变,随证制方遣药施治等4方面作一阐述。

张仲景药对配伍应用浅探

总结了张仲景《伤寒论》和《金匮要略》方剂中 12种药对配伍应用。例如温中祛寒药与补脾益气药配伍 ,以提高温中祛寒效果 ;温肾回阳药和温脾暖中药配伍 ,以提高回阳救逆功用 ;温热胜寒药和辛散祛寒药配伍 ,以速除在里之阴寒等。认为张仲景方剂中药对的配伍应用 ,既灵活多变 ,又恪守理法。总结认识和掌握张仲景方剂药对的配伍应用规律 。

仲景方在《温病条辨》中的运用规律探析

论述了吴鞠通对仲景方的继承和应用的扩展。吴氏遵从《内经》,效法仲师 ,遵古法而不泥古方 ,重在因证立法 ,作为择方选药的遵循 ,证有主证兼证 ,法有正法变法 ,而后选药组方灵活多变 ,更大范围地适应证情的复杂变化 ,为撰写《温病条辨》打下坚实的基础。

经方剂量与主证之间的调配关系

经方主治疑难杂病功用非凡 ,备受历代名医所重视。但临床会应用经方药物组成 ,不一定都能达到预期治疗目的。究其原因是既要会用经方药物组成 ,更要会用经方药物剂量调配 ,量变导致质变 ,这在组方用药定量调配方面就显得格外重要 ,药物功用在发挥治疗作用的同时与剂量调配直接相关。经方剂量与主治病证之间的调配关系主要有三 ,一是整方剂量的调配变化 ,二是药对剂量的调配关系 ,三是单药剂量的调配关系 ,对此若能有足够的认识与重视 。

《伤寒论》病、证、症、方关系浅谈

在疾病的治疗上,辨证论治不是针对单一症施治,而是针对一组有机联系在一起的"症"的整体施治,因而辨证论治不是对症治疗,而是对证候治疗。中医治病多采用复方,它兼顾了证候的内在联系即病机,在实践上就不仅针对了证候,而且也包含了疾病的病因、病理。所以,辨证论治就不但对证候有效,也会对疾病有效。时间与空间具有不可分性,故"证中有病,病中有证"。"方"的具体应用是根据"证"来确定的,而不是依据"症"和"病"确定的,疾病的病因病机相同就可以选用相同的方剂进行治疗,反之亦然。《伤寒论》中的"病""证""症"的内涵之间存在交叉与独立,"方"的选择应用是依据"证"的不同而最终确定的。

《金匮》治疗思想研究

在研读《金匮要略》原著的基础上 ,结合多种中医药文献的相关资料 ,将张仲景的治疗思想整理归纳为 5个方面 :(1)整体观为纲 ,重视治未病 ;(2 )同病异治 ,异病同治 ,突出辨证施治 ;(3)重视祛邪 ,因势利导 ,不忽视扶正 ;(4)治病当分层次 ;(5 )

史锁芳运用经方治疗肺系疾病经验

对于肺系疾病的治疗,史师常遵循"扶正祛邪"之大法:邪盛者,先损其邪气,待邪气稍退,再予以扶正之品,或益气、或补阳、或滋阴,而此多不属于太阳经本证本方之范畴。故不可单纯地攻邪,需要顾及他经而选方用药,认为史师认为:"经方"治疗肺系疾病不仅仅体现在其组方上,更体现在其药物的用量上。虽然有"上焦如羽、非轻不举"之说,但当病情复杂、缠绵不愈时,加大药物剂量反而有药至病退之效,力求以本草之偏性纠人体之偏来达到治愈疾病的目的。史师在准确辨证的基础上来合理选方用药。只有在"是证"的情况下,才可能出现"是症",而抓住"是症",即可合理地选方用药。在临证用药中,常围绕"能否纳谷""纳谷多少"来判断是攻是补、是峻是缓。如脾不健运或纳谷不馨者,史师常选用枳术汤或薯蓣丸加减;如兼见中焦痰湿较盛者,常合香砂六君子汤或二陈汤加减;"中焦以运为健",补益之剂佐以健运消导之品则对于中焦脾胃更是合拍。史师认为,只有中焦健运才可受峻药、御外邪。

《伤寒杂病论》药物配伍规律的考证研究

文章对张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂用药从配伍规律角度进行了研究,总结出有8类:同类相须的配伍;一味合多药的配伍;药味化合的配伍;取性取用的配伍;寒热并用的配伍;补泻并用的配伍;异类相使的配伍;药随证变的配伍。并对各种配伍下的具体用法结合仲景方药进行了论述。

经方药对浅析

药对首见于《黄帝内经》半夏秫米汤,首创于《伤寒杂病论》,据统计共有147对药对。研究与应用经方药对,既要重视常用药对,又要重视不常用药对。既要重视研究药对之间的基本性能及其相互关系,又要重视研究药对之间的剂量调配,尤其是药对量变决定主治病证。经方常用药对有:麻黄、桂枝;栀子、淡豆豉;石膏、知母;桂枝、白芍;柴胡、黄芩;黄芩、半夏;黄芩、黄连;干姜、黄连;大黄、附子;黄连、阿胶;龙骨、牡蛎;附子、干姜。

师法仲景探索中医临证研究之路

张仲景为东汉时期著名的医学家,其原著《伤寒杂病论》被后世尊为"方书之祖"。所载方剂法度严谨,用药精当,被称为仲景方,亦推崇为"经方"。从仲景方的源流发展出发,结合著名方剂学家李飞教授在仲景方临证研究上的经验,探讨以仲景方临床应用及研究为核心的中医临证研究思路与方法。

张锡纯治疗血证用药特色

目的探析张锡纯治疗血证组方用药特色,为临床辨治血证提供参考与借鉴。方法采用文献分析法,对《医学衷中参西录》中治疗血证方剂的用药与药对配伍情况进行统计,分析使用频次较高的中药和药对具体应用情况。结果张锡纯治疗血证使用频次前五位的中药是甘草、山药、三七、白芍、代赭石;常用特色药对有山药、甘草,白芍、山药,代赭石、白芍,三七、山药,代赭石、山药。结论张锡纯治疗血证注重单味药应用,并且根据病情进行适当配伍,擅用药对相辅相成。针对所治血证之不同,张锡纯谨守病机,遵药性之所长,应病证之寒热虚实,灵活配伍,巧妙组方,值得深入挖掘研究。

经方在耳鼻喉科的应用概况

将1989年以来经方在耳部相关疾病如耳源性眩晕、耳聋耳鸣;鼻部相关疾病如鼻炎、鼻衄;咽喉相关疾病如咽喉炎的应用情况进行了综述,以期为临床及研究提供借鉴。

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

越婢汤方义新释

古今医家对越婢汤的解读各有千秋,自成无己以来多以其发越脾气为解,然其方义自古无所定论。从文字、病机、方药组成等方面进行分析,得出越婢汤方义是越婢者,越脾者也,越过脾土,直取肺金,宣肃肺气,逐风利水,以疗风水水肿。此乃张仲景智慧之所在,以此警惕后世应谨守病机,治病必求于本。

《孙文垣医案》中仲景经方验案4则解析

孙一奎为明代著名新安医家,一生潜心医学,医术精湛,著述颇丰,《孙文垣医案》为其代表作之一。书中记载孙氏活用仲景经方,重视脉诊,擅于临证化裁,运用经方治验颇多,值得后辈探析之。

《金匮要略》方剂命名规律

仲景方剂中最为常见的方剂命名方式即以方剂全部药物命名,易读易记,实用性广;另一种常见方剂的命名方式即是以方中主药和功能命名,因方中药物味数较多,不便命以全部药物,故以主药命名;有一类方剂以特殊方式为其命名,即选取方中主药剂量或全部药物的数量命名;还有一种在主药基础上,适当增加或者减少药物,重新命以方剂之名;有一类方剂不按照方剂命名的一般规律命名,即以方剂煎煮之后药物所呈现的颜色命名,以区别于其他方剂。仲景所载煎剂以方中主要药物或全部药物命名。仲景对于散剂的方剂命名与众不同,一以植物药为主,动物药、矿物药为辅,植物药常常作为方剂的主药,体现"天人合一"的思想;二方剂的命名常以药物的增减变化为主,配伍不同,方剂主证千差万别。丸剂命名除遵循汤剂命名一般规律以外,仅有1首方名是依据方剂来源命名,即崔氏八味丸。《金匮要略》仅有1首方剂命名为洗剂,即百合洗方。仲景命名酒剂均以方剂中所有组成药物命名,酒剂用药少,药量大,煎煮时间长,多作活血化瘀、行气止痛之用。通观《金匮要略》方剂的命名规律,可以为现代中药制定方剂名称提供有效参考,提高方剂命名的规范化,促进方剂理论的研究与发展,为中医药科学化、现代化、市场化提供一个良好的研究平台和实现途径,推动中医药方剂研究的进一步发展。

小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛临床研究

目的:观察小陷胸汤合冠心2号方加减对痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者疗效、心绞痛分级、血液流变学指标的影响。方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予在休息、吸氧、他汀类调脂药、抗凝抗血小板聚集制剂、β1受体阻滞剂、硝酸脂类药物等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小陷胸汤合冠心2号加减治疗,两组均治疗15天,观察两组患者疗效及心绞痛分级、血液流变学指标的变化。结果:对照组临床有效率为73.3%,治疗组临床有效率为93.3%,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组心电图有效率为80.0%,治疗组心电图有效率为93.3%,两组心电图有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心绞痛分级均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学指标均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小陷胸汤合冠心2号方能提高痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者的疗效,改善血液流变学指标。