英国罗尔斯、罗依斯发动机有限公司及CV12TCA柴油机——一九七九年赴英考察介绍之三

燃油系统与调速控制系统和进气加温系统有密切的联系,下面分别予以介绍。 整个燃油系统由机上燃油系统和车上燃油系统两部分组成。车上燃油系统路线示于图1。 CV12TCA柴油机的燃油系统是由Maximec直列式喷油泵、电子调速系统、电磁断油阀、喷油器、燃油滤,进气加热电动定量油泵、回油汇流器以及阀、油管等组成。该燃油系统的示意图见图2。

高玉瑃教授针刺治疗周围性面瘫的思路和特色

周围性面瘫的发病率逐年增长,针刺治疗该病有独特优势。高玉瑃教授为河北省首届针灸大师,擅长治疗周围性面瘫,在诊治该病时先辨别病位,在辨病位的基础上进行穴位和刺灸法的选择,并且于治疗中善于结合灵龟八法和飞腾八法。特色鲜明、效果显著。本文通过分析总结,以期为针灸治疗周围性面瘫提供可借鉴的思路和方法。

上脘、中脘、下脘穴的体表定位汇考与局部解剖探析

上脘、中脘、下脘穴为任脉上的三个重要腧穴,但历代医家对其体表定位的描述并不统一。现经查阅、比较古今文献记载的三穴的体表定位并结合现代解剖学知识对腧穴深层解剖结构的研究,明确了该三穴在不同解剖层次上的组织结构及其体内投影的脏腑器官,旨在为三穴的临床应用和针刺安全应用提供依据。

穴位埋线治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效。方法将60例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用脐三穴(天枢、关元和中脘)埋线治疗,对照组取相同穴位进行针刺治疗。观察两组治疗前后排便障碍症状积分表各项评分(排便通畅度、排便时间、腹胀症状)及总分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗15 d、30 d后排便障碍症状积分表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗30 d后排便障碍症状积分表各项评分及总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐三穴埋线是一种治疗功能性便秘的有效方法,较针刺治疗具有更持久的疗效。

重灸中脘穴对脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响

目的观察重灸中脘穴对脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响。方法选取符合纳入标准的88例脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用重灸中脘穴治疗。疗程结束后记录并对比分析两组临床疗效、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、胃动力学(胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率)、主要临床症状评分等变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GAS、MTL均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后主要临床症状评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上重灸中脘穴治疗脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫,可调节胃肠激素,改善胃肠动力,促进胃肠功能恢复。

中脘穴的古今应用与研究

中脘穴在《针灸甲乙经》《黄帝内经》《千金方》等古籍中均有记载,并且因其临床效果显著而被广泛应用。通过查阅古今医籍、参阅现代实验研究、结合临床报道,本文介绍了其解剖、功能、主治、现代研究及应用进展等,并列举了典型病例的治疗。进一步论证出,中脘穴尤其适宜于治疗脾胃功能失调、心神被扰所致病症。

针刺中脘治疗消化性溃疡:多中心随机对照研究

目的:验证针刺中脘穴治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法:入选病例276例,随机分为针刺组与对照组。针刺组138例,选用中脘穴,长针深刺;对照组138例,口服泰胃美,共观察6周,通过临床症状及胃镜疗效两方面进行疗效观察。结果:针刺组对于快速改善胃脘疼痛及食少的症状效果明显优于对照组(P<0·05)。针刺组总有效率为90·6%,对照组总有效率为88·4%,针刺组疗效略优于对照组,但考虑中心效应,组间疗效无差异(P>0·05)。随着时间推移,两组症状均改善明显(P<0·01),但组间疗效无差异(P>0·05);两组胃镜疗效比较无差异(P>0·05)。结论:针刺中脘穴治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用。

不同刺法针刺中脘穴治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察中脘穴不同针刺方法治疗功能性消化不良的临床疗效差异。方法将90例功能性消化不良患者随机分为芒针组和针刺组,每组45例。芒针组芒针针刺中脘穴,针刺组中脘穴直刺0.5~1寸后留针。每日治疗1次,两组均以2星期为1个疗程。以消化不良症状积分及有效率评价疗效。结果芒针组、针刺组治疗后各症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。芒针组治疗后餐后饱胀不适、早饱症状积分均较针刺组低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;芒针组治疗后上腹痛、上腹部灼烧感症状积分与针刺组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。芒针组有效率（95.6%）高于针刺组（82.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中脘穴芒针速刺与常规针刺均能改善功能性消化不良患者症状,其中对餐后饱胀不适、早饱症状的改善,芒针速刺优于常规针刺;中脘穴芒针速刺有效率优于常规针刺。

针刺中脘不同组穴治疗胃食管反流病的临床观察

目的:观察针刺中脘(CV12)不同组穴(俞募配穴、募合配穴)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:54例GERD患者随机分为俞募配穴组和募合配穴组,分别给予针刺中脘-胃俞(BL21)、中脘-足三里(ST36)为主,对GERD主要症状的积分进行观察评价。结果:俞募配穴组及募合配穴组分别在经过2个疗程及3个疗程治疗后,症状积分出现显著下降(P<0.05)。3个疗程治疗结束后,两组治疗前后症状积分差值比较无显著性差异(P>0.05);俞募配穴组及募合配穴组的临床有效率分别为85.71%和80.77%,总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺中脘之俞募或募合配穴均能有效地用于GERD的治疗,两者近期临床疗效无明显差别,但针刺俞募配穴的起效时间快。

中药穴位敷贴治疗慢性疲劳综合征的疗效研究

【目的】观察穴位敷贴对慢性疲劳综合征的治疗作用。【方法】将60例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予自制中药药膏(附子、人参、肉桂、丁香、冰片等组成)穴位敷贴大椎、关元、中脘、足三里穴,对照组给予不含药物的安慰膏穴位敷贴与治疗组同样穴位;2组均每日敷贴1次,每次1 h,10次为1个疗程,疗程间休息1周,共进行2个疗程治疗,观察2组临床疗效和治疗前后症状积分的变化情况。【结果】治疗组痊愈14例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈0例,显效2例,有效8例,无效20例,总有效率为33.4%;2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者的症状积分均有显著改善(P<0.01),治疗组的改善程度更优(P<0.01)。【结论】中药穴位敷贴治疗慢性疲劳综合征有较好临床疗效,能较好地改善其临床症状。

电针天枢不同配穴对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜保护作用的研究

目的:通过观察电针天枢加不同配穴对溃疡性结肠炎(UC)结肠黏膜的保护作用,筛选治疗UC活动期较佳的腧穴处方。方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、电针天枢组、电针天枢+中脘组、电针天枢+上巨虚组、电针天枢+中脘+上巨虚组,每组10只。观察各组大鼠的结肠黏膜损伤指数、血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)变化。结果:模型组溃疡溃疡较大,充血、水肿明显,黏膜损伤指数较高,各电针治疗组均可明显降低黏膜损伤指数;与正常对照组相比,模型组MDA、NO明显增加,SOD明显减低,均有非常显著性差异(P<0.01);各电针治疗组均可明显降低MDA、NO,提高SOD的含量,但各组间存在差异,以天枢+中脘+上巨虚组效果明显。结论:电针天枢加不同配穴对UC大鼠结肠黏膜有明显的保护作用,以天枢、中脘、上巨虚三穴配伍疗效最优。

胃俞募穴与胃特异性联系通路的荧光双标法研究

目的 探求胃与其俞募穴之间的神经联系通路。方法 应用荧光双标记法进行研究。结果 胃俞 -胃组、中脘 -胃组、胃俞 -中脘组分别在 T9-T1 3、T8-T1 2 、T9-T1 2 脊神经节内出现双标细胞。结论 脊神经节中存在可双重支配胃和体表的神经元。实验表明了针刺穴位的感觉冲动是通过分支的传入轴突影响到内脏的功能和感觉或对某些脏器的活动产生影响 ;进而揭示中医经络学中气街可能的现代生物学本质 。

穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的影响

【目的】观察穴位埋线疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃黏膜的影响。【方法】将90只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、埋线组、针刺组,后3组采用20 mmol/L去氧胆酸钠、0.5～1.0 g/L氨水、0.5 g/L吲哚美辛和体积分数40%酒精等综合方法复制大鼠CAG模型。埋线组选取足三里、中脘、胃俞穴进行穴位埋线,每2周治疗1次;针刺组取穴同埋线组,每天治疗1次,2组共治疗12周。治疗结束后观察穴位埋线对模型大鼠体质量、胃液量、胃液游离酸、总酸度、总酸排量的影响,并在光学显微镜下观察各组胃黏膜的病理形态。【结果】治疗结束后,空白对照组、针刺组、埋线组体质量与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.05);空白对照组、针刺组和埋线组的胃液量、游离酸度、总酸度及总酸排量均高于模型组(P<0.05);针刺组和埋线组胃黏膜病理形态均有明显改善。【结论】穴位埋线疗法对CAG的治疗作用可能与其能促进胃液分泌、改善胃黏膜病理形态变化有关。

5种水溶性维生素在奶粉中的稳定性研究

微生物法检测奶粉中水溶性维生素,为美国公职分析化学家协会AOAC要求的官方检测方法,也为国标所采纳,一直沿用至今。其灵敏度高,已被全世界所公认。但该法操作复杂,影响结果的因素很多,对检验人员和实验室的要求较高。针对这一问题采取对同一样品进行大量的实验,以确定其波动性,为乳制品的检测提供有力的数据支持。选取同一包奶粉进行多次重复测定,观察其样品与平均值的分布情况,相对标准偏差以及CV值。烟酸、泛酸、叶酸、VB12稳定性较好,生物素相对次之;烟酸和泛酸重复测定的精密度最好,叶酸和VB12相对较好,生物素精密度次之。

芒针深刺中脘穴安全因素探讨

目的 :探讨芒针深刺中脘穴安全操作措施。方法 :对 2 5例芒针深刺中脘穴病例在进针后进行局部螺旋CT扫描 ,取得芒针行经部位的腹部横断面CT图像 ,用以识别芒针所穿及器官。结果 :2 5例次针刺扫描累计识别到穿及器官的例次分别是 :胃体 14、横结肠 12、小肠 11、胰头 9、左肾静脉 4、肝左叶 4、脾静脉 3、十二指肠 1。结论 :坚持进皮后小幅捻转、缓慢进针、不留针的原则 ,同时治疗期间嘱病人均匀浅呼吸 ,在近乎空腹状态下操作 。

健脾化痰方配合温灸中脘治疗轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效及相关影响因素分析

目的观察健脾化痰方配合温灸中脘治疗肺脾气虚型轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,并分析其相关影响因素。方法采用前瞻性随机对照临床试验,将符合标准的140例轻、中度稳定期COPD患者随机分为治疗组(健脾化痰方配合温灸中脘+西医基础治疗)和对照组(西医基础治疗),每组70例。治疗12周,随访12周。观察2组患者治疗前后临床症状及生存质量评分变化,并通过多分类logistic回归分析,分析可能对疗效产生影响的主要因素。结果治疗后2组主要临床症状较治疗前均显著改善(P<0.01),治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均显著提高(P<0.01),对照组治疗后生存质量无明显改善(P>0.05)。多分类logistic回归分析显示,治疗方式及病情程度对临床疗效有显著影响(P<0.05,P<0.01)。结论健脾化痰方配合温灸中脘治疗肺脾气虚型轻、中度稳定期COPD具有显著疗效,并可改善生存质量;治疗方式及病情轻重程度为影响临床疗效的主要因素。

雷火灸联合真武汤加减治疗原发性肾病综合征疗效观察

【目的】探讨雷火灸联合真武汤加减治疗脾肾阳虚型肾病综合征(PNS)的临床疗效。【方法】将60例脾肾阳虚型PNS患者随机分为联合组和西药组,每组各30例。西药组给予标准化激素疗法和一般常规治疗,联合组在西药组治疗的基础上加用雷火灸(取穴:中脘、关元、水道)和真武汤加减治疗。治疗3个月后评价2组临床疗效,比较2组患者治疗前后的临床症状、体征及24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化情况。【结果】(1)经1个疗程治疗后,联合组总有效率为93.33%,西药组为70.00%;联合组的疗效明显优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者24 h尿蛋白定量、TC、LDL-C、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),Alb水平均较治疗前升高(P<0.01),且联合组在降低24 h尿蛋白定量、TC、LDL-C、中医证候积分和提高Alb水平方面均优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】雷火灸联合真武汤加减治疗PNS,能明显改善患者临床症状,有效降低患者24 h尿蛋白定量和血脂TC、LDL水平,提高患者血清Alb水平,疗效显著。

电针足三里、中脘对急性胃黏膜损伤大鼠NO、GAS、EGF的影响

目的:观察足三里与中脘配伍电针对表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(N0)、胃泌素(GAS)的影响,来探讨单穴或多穴配伍治疗对胃黏膜损伤修复作用的差异。方法:50只大鼠随机分为5组,即足三里组、中脘组、足三里配中脘组、模型组、空白对照组。每组10只。用无水乙醇按0.6 ml/100 g灌胃,造成胃黏膜损伤模型。各组检测胃黏膜EGF、血清和胃黏膜N0、GAS含量。结果:各电针组EGF、NO含量明显高于模型组(P<0.05),GAS含量明显低于模型组(P<0.05);足三里组、中脘组之间没有显著性差异(P>0.05),而足三里配中脘组与这两组相比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:足三里、中脘两穴配伍对胃黏膜损伤修复有协同增效作用。

大鼠中脘穴和胃俞穴相关神经元的分布规律

目的用Alexa荧光素488和594结合霍乱毒素亚单B(Alexa Fluor 488, 594 conjugated cholera toxin subunit B, AF488/594-CTB)荧光双标记示踪技术揭示大鼠中脘和胃俞穴相关神经元的特异性分布规律。方法用微量注射器将0.1%的AF488-CTB和AF594-CTB 2种示踪剂各4 mL分别注入5只雄性Sprague Dawley大鼠相当于人体的中脘和左侧胃俞穴的部位。灌流固定后取出颈、胸、腰部脊髓和脊神经节,并制成组织切片,然后直接用荧光显微镜系统观察和记录被标记的神经元。结果在AF488-CTB标记的与"中脘"穴相关的神经元中,其感觉和运动神经元均以胸(T)9为中心分别呈对称性分布在T6-T13的脊神经节中和T5-T10的脊髓前角第Ⅸ层的后内侧部;同时,在AF594-CTB标记的与胃俞穴相关的神经元中,其感觉和运动神经元均以T12为中心分别分布在注入侧的T8-腰(L)2脊神经节中和在T10-L1的脊髓前角第Ⅸ层的最前部。结论应用AF488-CTB和AF594-CTB荧光双标记示踪技术成功揭示了与中脘和胃俞穴相关的感觉和运动神经元在脊神经节和脊髓均有其各自对应的节段和区域,这一规律性分布特征,为在细胞水平上深入研究两者的关系提供了神经解剖学依据。

论中脘穴的应用

文章通过查阅相关理论文献及实验研究资料,并参考现代临床研究,详细论述了中脘的穴性、功能、主治以及操作,为中脘穴的实验及临床研究提供理论参考。