中风的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。属于脑血管病范围。1诊断依据（1）以半身不遂,口舌歪斜,舌强言襄,偏身麻木,甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。（2）发病急骤,有渐进发展过程。病前多有头晕头痛、肢体麻木等先兆。（3）常有年老体衰,劳倦内伤,嗜好烟酒,膏梁厚味等因素。每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。（4）作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做CT、磁共振检查,可有异常表现。（5）应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。

不寐的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

不寐是指脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,导致不能获得正常睡眠。1诊断依据（1）轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠。（2）常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。（3）经各系统和实验室检查未发现异常。2证候分类（1）肝郁化火：心烦不能入睡,烦躁易怒,胸闷胁痛,头痛面红,目赤,口苦,便秘尿黄。舌红,苔黄,脉弦数。

痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

痛风系由湿浊瘀阻、留滞关节经络,气血不畅所致。以趾、指等关节红肿疼痛一或伴发热等为主要临床表现。

骨痹的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

骨痹由于年老体衰,骨失滋养,气血失凋,所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛,活动受限为主症。多见于退行性骨关节病,肥大性改变等。

胸痹心痛的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

胸痹心痛是由邪痹心络、气血不畅而致胸闷心痛,甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病。多见于冠状动脉硬化性心脏病。 1诊断依据 （1）膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解。常伴有心悸气短,自汗,

混合痔的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

混合痔系发生于同一方位齿线上下,形成一体的静脉曲张团块。1 诊断依据（1）便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。（2）可伴有局部分泌物或瘙痒。（3）肛管内齿线上下同一方位出现肿物（齿线下亦可为赘皮）。2 证候分类参照内痔、外痔分类。3 疗效评定（1）治愈：症状消失,痔消失。（2）好转：症状改善,痔缩小。（3）未愈：症状、体征均无变化。

泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

泄泻是由外感时邪,或内伤乳食而致大便次数增多的疾病。如病久不愈,常可导致疳症。 1诊断依据 （1）大便次数增多,每日3-5次,多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或色褐而臭,可有少量黏液。或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。

头风的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

头风由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升,或浊邪上犯,清窍失养,以头部疼痛为主要表现的病症。主要指血管神经性头痛,及高血压病、脑动脉硬化等。1诊断依据（1）头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶,或左或右辗转发作,或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛,或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天,也有持续数周者。

癃闭的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

癃闭由于膀胱气化不利,尿液排出困难,小便不利,点滴而出为＂癃＂;小便不通,欲解不得为＂闭＂,一般合称癃闭。

痿病的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

痿病是由邪热伤津,或气阴不足而致经脉失养,以肢体软弱无力,经脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。多见于周围神经病变,脊髓病变,肌萎缩侧束硬化,周期性麻痹等。1诊断依据（1）肢体经脉弛缓,软弱无为,活动不利,甚则肌肉萎缩,弛纵瘫痪。（2）可伴有肢体麻木、疼痛,或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍,呼吸困难,吞咽无力等。（3）常有久居湿地、涉水淋雨史。或有药物史,家族史。

心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

心悸是由心失所养或邪扰心神,致心跳异常,自觉心慌悸动不安的病症,多见于心神经官能症及心律失常。1诊断依据（1）自觉心搏异常,或快速或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解,神情紧张,心动不安。（2）伴有胸闷不适,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等症。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥。

外痔的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

外痔系发生于齿线以下的静脉曲张团块或赘皮。 1诊断依据 （1）肛缘皮肤损伤或感染,呈红肿或破溃成脓,疼痛明显。多见于炎性外痔。（2）肛缘皮下突发青紫色肿块,局部皮肤水肿,肿块初起尚软,疼痛剧烈,渐变硬,可活动,触痛明显。多见于血栓性外痔。（3）排便时或久蹲,肛缘皮有柔软青紫色团块隆起（静脉曲张团）,可伴有坠胀感,团块按压后可消失。多见于静脉曲张性外痔。

解颅的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

解颅是由先天不足,颅内受损,或因热毒壅滞,水停于脑,致以头颅增大,前囟和颅缝开解为特征的疾病。相当于脑积水。 1诊断依据 （1）头颅呈普遍均匀性增大,且增长速度较快,骨缝分离,前囟明显饱满而扩大,头皮青筋暴露。颅部叩诊呈破壶音,头重颈肌不能支持而下垂,两眼下视。可有烦躁、嗜睡、食欲不振,甚至呕吐、惊厥。

石淋的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

石淋由湿热久蕴,煎熬尿液成石,阻滞肾系。指泌尿系结石。1诊断依据（1）发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐。可伴有发热恶寒,小便涩痛频急,或有排尿中断。（2）肉眼可见血尿,或小便有砂石排出。（3）尿常规检查有红细胞。（4）做肾系B超检查,或X线腹部平片、肾盂造影等可明确结石部位。必要时作膀胱镜逆行造影。

热淋的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

热淋是下焦感受湿热病邪,膀胱气化不利所致。以小便频急,解时滴沥涩痛为主要表现。常指急、慢性泌尿系感染。 1诊断依据 （1）发病骤急,小便频急不畅,滴沥涩痛,尿黄混浊,或见血尿。小腹拘急,腰部酸痛,伴恶寒发热,心烦口苦,恶心呕吐等症。（2）病久或反复发作后,常伴有低热,腰痛,小腹坠胀,疲劳等症。（3）多见于已婚女性,每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。（4）膀胱俞、肾俞等穴位有压痛及扣击痛。（5）尿常规检查,白细胞、红细胞少许~＂＋＋＋＋＂,可见尿蛋白。

肌痹的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

肌痹由邪客肌肤经络,气血失调所致。以对称性肌肉软弱无力,酸痛,或肌肤不仁为主要表现。相当于多发性肌炎和皮肌炎。1诊断依据（1）以肢体肌肉软弱无力,肌肉酸痛,皮肤不仁为特征。初起可急骤出现,继则手软难握,臂软难举,足软难履。甚则累及咽、颈项及胸部肌肉。严重者可出现复视、斜视,声嘶,吞咽及呼吸困难。（2）多见于20-40岁女性,病前可有外感史,或关节病及肿瘤史。

风湿痹的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

风湿痹由于风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络关节,气血运行不畅,以全身关节呈游走性红、肿、重着、疼痛为主要临床表现。常指风湿性关节炎。 1诊断依据 （1）以四肢大关节走窜疼痛为主,伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒、发热等症。（2）病前多有咽痛乳蛾史,或涉水淋雨、久居湿地史。（3）部分患者可有低热,四肢环形红斑,或结节性红斑。常可心脏受累。

瞳神紧小的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

瞳神紧小是因邪热灼伤黄仁以致瞳神缩小,展缩失灵,伴抱轮红赤,黑睛后壁有沉着物,神水混浊,视力下降的眼病。相当于前部色素膜炎。

耳眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

耳眩晕是因邪犯内耳,或脏腑虚弱,内耳失养所致,以发作性、旋转性眩晕为特征的疾病。相当于耳源性眩晕(美尼尔氏病)。1诊断依据(1)以旋转性眩晕为主要症状,目闭难睁伴有耳鸣及轻度耳聋,恶心呕吐,神志清楚。(2)发病突然,发作时间多为数分钟至数小时,间歇期为数日至数月或更久。(3)发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等。(4)鼓膜检查多无异常表现。

鼻渊的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

鼻渊是因邪犯鼻窦,窦内湿热蕴积,酿成痰浊所致,以鼻流浊涕量多为特征的鼻病。主要指急、慢性鼻窦炎。 1诊断依据 （1）以大量黏性或脓性鼻涕,鼻塞,头痛或头昏为主要症状。急性鼻渊伴发热及全身不适。（2）急性鼻渊发病迅速,病程较短。若治疗不彻底,则迁延为慢性鼻渊,病程较长。（3）鼻腔检查黏膜充血、肿胀,鼻腔或后鼻孔有较多的黏性或脓性分泌物。（4）X线鼻窦摄片有阳性表现。急性发作时血白细胞总数及中性粒细胞增高。（5）应与鼻窒相鉴别。